Почему черные женщины испытывают больше потери беременности?

К сожалению, верно, что афроамериканки испытывают все типы потери беременности чаще, чем белые женщины - не только выкидыш, но и мертворождение, преждевременные роды и младенческая смерть.

Причины, почему ученые сбивали с толку десятилетиями. Мы понимаем, что темнокожие женщины имеют более высокий уровень факторов риска, связанных с потерей беременности, таких как диабет, употребление табака, ожирение и низкий социально-экономический статус. Но даже исследования, которые контролируют эти переменные, обнаруживают более высокие показатели потери беременности среди афроамериканцев. Мы также не знаем, почему афроамериканцы имеют более высокие показатели диабета, высокого кровяного давления и многих других хронических заболеваний. Проблема была изучена исследователями практически по каждой специальности в медицине.

Одним из основных факторов, способствующих росту младенческой смертности, является увеличение частоты преждевременных родов и преждевременных родов среди чернокожих. Поскольку преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются основными причинами смертности среди младенцев, логично, что больше детей, рожденных рано, будут означать, что больше детей умирает от этих факторов. Тем не менее, эти факты не объясняют, почему афроамериканцы так часто идут на ранние роды, как белые.

Одно исследование, проведенное Джеромом Строссом в Университете Содружества Вирджинии, позволило выявить небольшую вариацию в гене SERPINH1 у чернокожих женщин, которая необходима для производства коллагена. Коллаген является одним из компонентов амниотического мешка (мешка с водой), и этот дефект коллагена в три раза чаще встречается у афроамериканских женщин, чем у белых, что может объяснять некоторые случаи преждевременных родов среди чернокожих женщин.Поскольку этот ген был обнаружен только у 12 процентов изученной популяции, дефект коллагена не может быть единственным фактором, способствующим потере беременности у чернокожих женщин.

Исследование, спонсируемое Национальным институтом здоровья, показало, что вероятность того, что у афроамериканцев возникнет поздняя беременность, включая мертворождение, более чем в два раза выше. Это исследование связывало разницу с более высокой частотой осложнений беременности, таких как диабет, высокое кровяное давление, преждевременный разрыв плодных оболочек, маточное кровотечение, плацентарные аномалии и проблемы с пуповиной во время родов. Еще раз, мы не понимаем, почему темнокожие женщины испытывают более высокий уровень этих осложнений.

Хотя наш инстинкт может указывать на социально-экономические факторы, некоторые исследования показали, что риск потери беременности одинаков даже для образованных, богатых чернокожих женщин. Другими словами, мы знаем, что проблема существует, и мы хотели бы ее исправить, но мы по-прежнему не уверены, что делать, чтобы ее изменить. Такие программы, как Life Course, нацелены на комплексное решение этой проблемы, предлагая все, начиная от помощи в трудоустройстве и заканчивая транспортировкой до визитов для дородового ухода, и все с некоторым успехом. Эти программы нацелены главным образом на лечение социально-экономических факторов, способствующих перинатальной смертности, но они не могут полностью сократить разрыв, пока мы не поймем, что является причиной неравенства, даже среди женщин, которые не находятся в экономически неблагоприятном положении.

Существует предположение, что постоянный низкопробный стресс расизма может быть фактором, который объединяет всех афроамериканцев и может способствовать увеличению риска потери беременности. Тем не менее, не было никаких убедительных доказательств того, что стресс может вызвать выкидыш или мертворождение. Дополнительные исследования будут необходимы.

Итак, каково послание домой для афроамериканских женщин, стремящихся улучшить свои шансы на здоровую беременность?

• Контролируйте те факторы риска, которые вы можете
  • Бросить курить
  • Не пейте алкоголь, когда вы беременны или пытаетесь забеременеть
  • Практикуйте безопасный секс с новыми партнерами и проходите тестирование на инфекции, передающиеся половым путем
  • Не спать вместе с ребенком
• Будьте как можно здоровее
  • Стремитесь к идеальному весу с помощью здорового питания и активного образа жизни
  • Получайте регулярную медицинскую помощь и следуйте инструкциям вашего врача о любых хронических проблемах со здоровьем
  • Получить дородовой уход
• Узнать предупреждающие признаки потери беременности
  • Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки выкидыша, преждевременных родов или снижения движения плода.
  • Помните, вам не всегда нужна поездка в больницу, но всегда можно звонить с вопросами и проблемами.