Причины вывиха заднего плеча

Вывих плеча - это травма, возникающая при выходе мяча из плечевого сустава с шарнирной головкой. Вывихи плеча обычно возникают при травматических травмах (падения, автомобильные столкновения и т. Д.) Или при спортивных травмах. Большинство вывихов плеча происходит, когда мяч выходит из передней части плеча - так называемая передняя вывих плеча.

Около 95% вывихов плеча являются передними вывихами.

Плечо также может вывихнуться из задней части плеча, хотя это гораздо более необычная травма. Когда мяч выходит из задней части лопатки, травма называется задним вывихом плеча. Задние вывихи важно распознать, так как лечение немного отличается, и, к сожалению, эти травмы можно легко пропустить.

Одной из причин пропуска этих травм является то, что рука находится в положении, которое кажется нормальным. Как правило, плечо удерживается сбоку, предплечье прижимается к телу. Это похоже на положение, в котором вы можете держать руку с ушибом, что делает вывих сустава менее очевидным.

причины

В отличие от передних вывихов, которые возникают после серьезных травм, две наиболее распространенные причины заднего вывиха - судороги и поражение электрическим током.

Мышцы, которые вращают плечо внутри, намного сильнее, чем мышцы, которые вращают плечо снаружи. Из-за этого силового дисбаланса внезапные, сильные сокращения - такие как те, которые произошли во время припадка или удара - могут вытащить мяч из задней части плеча.

Обычно после травматической травмы, такой как падение или спортивная травма, люди ищут возможность вывиха плеча.

И наоборот, когда у кого-то случается припадок или поражение электрическим током, большинство людей не задумываются о возможности вывиха плеча. Следовательно, эти травмы иногда игнорируются, потому что внимание уделяется другим аспектам здоровья пациента. В этих случаях боль в плече может быть связана с контузией в результате приступа или шока.

лечение

Самый важный начальный шаг в лечении заднего вывиха, после того, как травма распознана, состоит в том, чтобы переместить мяч в плечевой сустав с шарнирной головкой. Перестановка сустава, называемая «уменьшение» + -соединения, как правило, не сложна, но гораздо легче переносится наркозом, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Хирургическое лечение вывиха может быть рассмотрено, особенно когда повреждение вывиха сопровождает вывих. В случае вывиха заднего плеча, обычно, когда плечо выходит из сустава, мяч сильно ударяется о край гнезда. Это может вызвать ударный тип разрушения, называемый обратным дефектом Хилла-Сакса. Дефект Хилла-Сакса часто встречается при переднем вывихе. Аналогичная травма, за исключением противоположной стороны мяча и, таким образом, называется обратным Hill-Sachs, происходит с задним вывихом.

Есть и другие травмы, которые могут возникнуть в связи с вывихами заднего плеча. К ним относятся переломы проксимального отдела плечевой кости, разрывы верхней и нижней челюстей. В дополнение к лечению вывиха, важно обеспечить надлежащее лечение этих связанных травм.

Прогноз

Как уже говорилось, задние вывихи редки. Прогноз, по-видимому, в значительной степени связан с количеством повреждений костей и хрящей, которое происходит во время вывиха. Беспокойство пациентов, у которых вывихнуло плечо, включает возможность повторных (повторных) вывихов.

Периодические вывихи становятся особенно проблематичными при больших костных дефектах, так как при повреждении кости плечо становится менее устойчивым.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. «Острый травматический вывих заднего плеча» J Am Acad Orthop Surg, март 2014 г.; 22: 145-152.