Latarjet Surgery - Предотвращение вывиха плеча

Вывих плеча - обычные травмы, особенно у молодых, активных людей. Latarjet хирургия может быть сделано, чтобы предотвратить повторные вывихи. Когда кто-то вывихнул плечо один раз, повторяющиеся (или повторяющиеся) вывихи могут становиться все более и более распространенными. У некоторых людей развивается такая серьезная нестабильность плечевого сустава, что могут возникнуть дислокации при простых действиях или во время сна.

Каждый раз, когда вывих плеча, может произойти дальнейшее повреждение сустава. По этой причине людям, у которых периодически возникают вывихи плеча, обычно делают операцию, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить будущие вывихи.

Повреждение плеча от вывихов

Типичное повреждение плечевого сустава начинается с разрыва связки при первом выходе плеча из гнезда. Эта травма называется разрывом Bankart и наблюдается очень часто, особенно у молодых пациентов (в возрасте до 35 лет), которые имеют первоначальный вывих плеча. Во время этой первоначальной дислокации или с последующей дислокацией может произойти дополнительное повреждение других структур. Часто хрящ или кость вокруг гнезда повреждаются, и эти повреждения могут быть более трудными для восстановления.

Гленоидальная потеря костной массы

Когда происходит повреждение кости, повреждение может произойти либо с мячом, либо с гнездом плеча. Повреждение мяча называется поражением Hill-Sachs. Повреждение гнезда вызывает переломы и потерю костной массы на гленоиде (гнездо плеча).

Когда плечевая розетка повреждена, она может постепенно изнашиваться. Когда это происходит, вероятность повторного вывиха возрастает. Фактически, потеря гленоидной кости может привести к тому, что пациентам будет трудно держать плечо в гнезде вообще. Один метод лечения потери гленоидальной кости называется операцией Latarjet.

Латарджет Хирургия

Процедура Latarjet была разработана для увеличения гленоида дополнительной костью. Кость происходит из лопатки (лопатка) и представляет собой крючок кости, называемый коракоид. Коракоид представляет собой крючок кости в передней части лопатки и является приложением для нескольких мышц.Во время операции Latarjet хирург удаляет коракоид из его крепления к лопатке и перемещает коракоид и мускульные прикрепления на несколько сантиметров к передней части плечевого гнезда. Оказавшись в положении, коракоид привинчивается к буртику.

Процедура Latarjet решает две важные задачи: во-первых, она увеличивает количество кости в лопатке, чтобы восстановить потерянную кость. Во-вторых, мышцы, прикрепленные к коракоиду, создают стропу, помогающую поддерживать плечо в передней части сустава.

Latarjet - очень успешная процедура восстановления устойчивости плечевого сустава. Фактически, исторически эта операция использовалась как стандартное лечение для людей с вывихами плеча. Поскольку новые хирургические методы улучшились, Latarjet теперь редко используется для стандартного восстановления дислокации. Скорее, процедура Latarjet предпочтительна для тех пациентов, которые израсходовали не менее 25% плечевой впадины.

Реабилитация после операции Латарджет длится не менее 4-6 месяцев. Начальные этапы реабилитации необходимы для достаточной защиты плеча для полного заживления кости. Следовательно, подвижность ограничена в течение первых нескольких месяцев, пока происходит заживление кости. В этот момент можно постепенно увеличивать движение плеча с последующим постепенным усилением.

осложнения

Осложнения являются необычными после поздней операции, но есть некоторые существенные проблемы. Это не мелкая хирургическая процедура, и реабилитация после операции может быть длительной. Некоторые из уникальных проблем включают в себя соединение кости, которая передается в лопатку. Чтобы операция полностью зажила, кость должна слиться с передней частью гнезда; примерно у 3% пациентов может произойти несращение этой кости. Многие крупные нервы окружают коракоид в передней части плеча. Повреждение этих нервов возможно во время хирургического вмешательства. Наконец, пациенты, перенесшие эту операцию, должны понимать, что у большинства людей, которым делают операцию на поздних струях, нет нормального диапазона движения сустава после операции. Обычно это приемлемо, учитывая улучшение стабильности сустава.

Слово от DipHealth

Вывихи плеча являются проблемными травмами не только потому, что они вызывают боль во время травмы, но также они могут привести к периодической нестабильности плечевого сустава. Люди, которые вывихнули ее плечо один раз, гораздо чаще имеют повторные вывихи. Со временем нестабильность плеча может стать настолько серьезной, что люди смещают плечо нормальными движениями. Когда люди испытывают нестабильность плеча, иногда это сопровождается эрозией нормальной кости, которая окружает плечевой сустав с шаровидной головкой. Чтобы решить эту проблему, нужно что-то сделать, чтобы восстановить эту кость. Хирургия Laterjet специально разработана для устранения потери костной ткани вокруг плечевой впадины, приводящей к периодической нестабильности плечевого сустава.