Что мне делать, если мой план медицинского страхования отменяется?

Сотни тысяч людей по всей стране в настоящее время зарегистрированы в планах медицинского страхования, которые не подлежат продлению в 2017 году. Сюда входят люди, чьи перевозчики переходят на новые планы на 2017 год, а также люди, чьи медицинские страховки выходят из обмена полностью (или весь рынок индивидуального медицинского страхования) в конце 2016 года.

Если вы среди них, вот что вам нужно сделать.

Мой план заканчивается. Что мне теперь делать?

Если ваш план заканчивается, будьте уверены, что у вас все еще будут варианты покрытия на 2017 год. До 2014 года в большинстве штатов, если перевозчик уходил с рынка, не было положения, позволяющего их страхователям выбирать из любого другого плана на рынок без медицинского андеррайтинга. Но это изменилось теперь, когда ACA запрещает медицинское страхование. Во время открытой регистрации у вас есть выбор любого плана, доступного в вашем регионе.

Поскольку в настоящее время происходит общее открытое зачисление, лучшим вариантом будет выбрать новый план и завершить зачисление. к обычному сроку регистрации в вашем штате, Во всех штатах, кроме трех, крайний срок - 15 декабря, чтобы вступить в силу 1 января.

Новое на 2017 год: обмен может выбрать новый план для вас

В предыдущие годы - даже после реализации ACA - не было положения, позволяющего бирже автоматически выбирать новый план для людей, чьи перевозчики вообще выходили из биржи.

Но это изменилось в 2017 году. Новые правила позволяют бирже переключать вас на тарифный план другого перевозчика, если ваш оператор покидает биржу. Это было сделано для того, чтобы люди вообще не потеряли страховое покрытие, если они забыли вернуться на биржу, чтобы выбрать новый план.

Государственные обмены еще не все в курсе этого процесса, и даже федеральный обмен (Healthcare.gov) не сможет заставить его работать во всех случаях. В регламенте конкретно сказано, что FFE (федерально-облегченный обмен) " будет стремиться к «сделать это на 2017 год, следуя протоколу, который пытается выбрать план, который наиболее похож на тот, который у вас уже был.

Вы получите достаточное уведомление от биржи и вашего страховщика здоровья о том, чего ожидать в 2017 году. Если ваш оператор покидает биржу или ваш план прекращается, вы будете уведомлены, если биржа планирует сопоставить вас с новый план. Вы также будете уведомлены, если это НЕ так, и проинформированы о том, что ваше страховое покрытие прекратится в конце декабря, если вы не выберете новый план.Поэтому обращайте пристальное внимание на уведомления, которые вы получаете от своего страховщика здоровья и биржи.

Важно понимать, что даже если обмен сказал, что они сопоставят вас с новым планом, когда ваш текущий план заканчивается, у вас все еще есть возможность вернуться на свой биржевой счет и выбрать свой новый план на 2017 год, Вы можете сделать это в любое время до конца января, но если вы сделаете свой выбор плана после 15 декабря, ваше новое покрытие не будет действовать до февраля или марта, и план, выбранный для вас, вместо этого будет действовать с 1 января пока каждый раз, когда ваш собственный выбор вступает в силу.

Что если я пропущу крайний срок 15 декабря, и обмен не наметит мне новый план?

Если ваш план заканчивается 31 декабря (и не заменяется автоматически новым планом), и вы пропустили крайний срок регистрации 15 декабря для выбора нового плана, все еще возможно получить дату вступления в силу 1 января, но процесс может быть сложным, Поскольку ваш план заканчивается, вы имеете право на специальный период регистрации. Но тот факт, что специальный период регистрации совпадает с общим периодом открытой регистрации, означает, что задействованные технологии могут работать неправильно. Системы регистрации настроены для общей открытой регистрации прямо сейчас, а не для специальных периодов регистрации. И хотя большинство специальных периодов регистрации соблюдают те же крайние сроки и даты вступления в силу, что и обычные открытые регистрации, это не относится к специальным периодам регистрации. которые вызваны потерей другого покрытия.

Когда потеря покрытия запускает специальный период регистрации, новый план вступает в силу с первого месяца, следующего за месяцем, когда вы регистрируетесь. Таким образом, человек, чей план заканчивается 31 декабря, может технически подать заявку 31 декабря и иметь покрытие, действующее с 1 января. Но это может быть сложный процесс, и он определенно не должен быть чем-то, что вы план сделать. Опять же - лучший курс действий - зарегистрироваться в новом плане до 15 декабря. Но если ваш план заканчивается, и вы пропустите этот срок, вот что нужно сделать:

• Свяжитесь с брокером, биржей в вашем штате или оператором связи, которым вы пользуетесь, если вы регистрируетесь вне биржи. Вам понадобится помощь в этом процессе, и вам понадобится бумажный след на случай возникновения глюков.
• Убедитесь, что ваша регистрация завершена с использованием специального периода регистрации, а НЕ общего открытого периода регистрации (который перенесет вашу дату вступления в силу до 1 февраля, если вы зарегистрируетесь во второй половине декабря).
• Помните, что вам может потребоваться заполнить бумажную заявку, поскольку некоторые операторы могут не иметь технологических возможностей, позволяющих осуществлять специальную регистрацию в Интернете в течение общего периода открытой регистрации.
• Будьте готовы к задержкам. Если вы зарегистрируетесь 31 декабря, у вас, очевидно, не будет нового плана и удостоверений личности к 1 января. В конечном итоге ваше покрытие будет окончательно оформлено и перенесено на 1 января, но если вам потребуется медицинское обслуживание в январе, возможно, вам придется заплатите за это заранее и запросите компенсацию от своей медицинской страховки.

Очевидно, что лучший способ действий состоит в том, чтобы зарегистрироваться, используя общие параметры открытой регистрации, и закончить к 15 декабря. Но если что-то произойдет, что предотвратит это, вы все равно сможете получить покрытие на 1 января, хотя и с еще несколькими обручи, чтобы прыгать.

Что если у меня есть покрытие за пределами биржи?

Если ваш оператор уходит с рынка в целом, никто не может сопоставить вас с новым планом вне биржи.

Если ваш оператор просто прекращает ваш план, но заменяет его новыми вариантами, он, скорее всего, предложит переключить вас на новый план, без необходимости что-либо предпринимать. Но, опять же, лучше всего активно выбирать свой новый план на 2017 год, даже если ваш перевозчик предлагает выбрать один для вас.

Тот же график открытой регистрации соблюдается вне биржи; Выбор плана на 2017 год должен быть завершен к 31 января, и после этого регистрация не будет доступна, если у вас нет соответствующего события.