Рак почки: причины и факторы риска

Мы не знаем точных причин рака почки, но есть несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания.

Рак почки чаще встречается у мужчин, у тех, кто курит или страдает ожирением, тех, кто подвергался воздействию определенных химических веществ на работе, и тех, кто имеет медицинские условия, такие как высокое кровяное давление. Риск рака почки также выше у людей, которые имеют семейный анамнез заболевания или унаследовали определенные генетические синдромы.

Заболеваемость раком почки в последние годы увеличивается, хотя мы, похоже, не знаем почему. Некоторые исследователи полагают, что это не истинное увеличение, а скорее увеличение способности находить и диагностировать заболевание благодаря тестам визуализации, таким как компьютерная томография и МРТ.

Если вы узнаете, что подвергаетесь повышенному риску, вы можете чувствовать себя подавленным Помните, что повышенный риск не гарантирует развития рака, и все же есть некоторые факторы, которые находятся под вашим контролем. Поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях образа жизни, которые вы можете осуществить, таких как управление своим весом, физические упражнения и здоровое питание, и знайте о распространенных симптомах, чтобы вы могли следить за необходимостью.

Факторы риска образа жизни

Точные причины рака почки не были определены, но мы знаем, что рак обычно начинается, когда ряд мутаций в нормальной почечной клетке превращает эту клетку в раковую клетку.

Мы, однако, обнаружили несколько факторов риска заболевания. Факторы риска могут увеличить вероятность того, что у человека разовьется рак почки, но не обязательно вызывают рак. Также важно отметить, что у людей может развиться рак почки, даже если у них нет каких-либо факторов риска заболевания.

Некоторые из известных факторов риска развития рака почки включают следующее.

Возраст

Риск рака почки имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, хотя эти виды рака были обнаружены у людей всех возрастов и даже у детей. Болезнь диагностируется чаще всего в возрасте от 50 до 70 лет.

секс

Рак почки примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

раса

Риск рака почки у чернокожих несколько выше, чем у белых.

география

Рак почек чаще встречается у тех, кто живет в городских районах, чем в сельской местности.

копчение

Курение является явным фактором риска развития рака почки, и у тех, кто курит, вероятность развития заболевания на 50 процентов выше. Считается, что курение является причиной 30 процентов рака почек у мужчин и 25 процентов у женщин.

Риск связан с количеством выкуриваемых упаковочных лет или количеством ежедневно выкуриваемых сигарет, умноженным на количество выкуренных лет.Как и в случае с раком легких, риск рака почки уменьшается, когда человек бросает курить, но может оставаться повышенным в течение длительного времени. Риск, наконец, падает до 10% после отказа от курения.

тучность

Люди с избыточным весом или ожирением (с индексом массы тела более 30) более склонны к развитию рака почки, и считается, что ожирение является причиной 1 из 4 случаев рака почек. Ожирение приводит к изменениям уровня гормонов в организме, которые могут быть связаны с этим риском.

лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые явно связаны с раком почки, а другие, где мы до сих пор не уверены, существует ли риск.

Один класс обезболивающих препаратов уже давно связан с раком почки. Фенацетин, болеутоляющее средство, которое когда-то широко использовалось, было запрещено в Соединенных Штатах в 1983 году из-за этой проблемы. Тем не менее, есть люди, живущие сегодня, которые, возможно, использовали лекарство, поэтому важно поговорить с врачом о любых медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом. Похоже, что фенацетин является очень значительный фактор риска развития заболевания. Одно исследование показало, что заболеваемость раком почки (в почечной лоханке) в Австралии снизилась на 52 процента у женщин и на 39 процентов у мужчин за 30 лет после того, как он был запрещен в этой стране в 1979 году.

Существует некоторое беспокойство, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Advil (ибупрофен), могут увеличить риск. Была также обнаружена связь между применением аспирина и тайленола (ацетиноминофена) и раком почки. Считается, что эти риски в первую очередь связаны с чрезмерным использованием этих обезболивающих, но это важная причина использовать эти препараты только в случае крайней необходимости.

Диуретики или «водные пилюли» (в частности, гидрохлоротиазид) также могут быть связаны с повышенным риском рака почки. В настоящее время не ясно, связан ли риск с использованием этих препаратов для лечения высокого кровяного давления или из-за наличия самого высокого кровяного давления.

Медицинские условия

Медицинские состояния, которые были связаны с развитием рака почки, включают в себя:

• Высокое кровяное давление: Как отмечалось выше, нет уверенности в том, что высокое кровяное давление является фактором риска развития рака почки, или, скорее, лекарства, используемые для лечения этого заболевания.
• История лимфом: Неизвестно, предрасполагают ли сами лимфомы человека к раку почки, имеют ли оба вида рака мутацию, лежащую в основе гена, или же радиация, используемая для лечения лимфом, является причиной повышенного риска.
• Иммуносупрессия: Подавленная иммунная система, вызванная лекарствами для пересадки органов, наследственными иммунными нарушениями, приобретенными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, или другими формами иммунной экспрессии, увеличивает риск.
• История рака щитовидной железы: Люди с раком щитовидной железы в два-семь раз чаще заболевают раком почки. Не ясно, играет ли непосредственная роль рак щитовидной железы (или его лечение), или, скорее, мутация гена, такая как в генах-супрессорах опухоли, способствует риску обоих видов рака.
• Сахарный диабет: Риск рака почки несколько выше у людей с диабетом, особенно у тех, кто лечился инсулином.
• Лучевая терапия для другого рака: Женщины, у которых было облучение при раке шейки матки, или мужчины, у которых было облучение при раке яичка, имеют повышенный риск.
• ВИЧ / СПИД: Иммуносупрессия сама по себе является фактором риска развития рака почки, но препараты, используемые для лечения ВИЧ, также увеличивают риск.
• Прогрессирующее заболевание почек: Люди с поздней стадией заболевания почек, особенно те, кто находится на диализе, имеют повышенный риск.
• Хронический гепатит С Недавно было установлено, что гепатит С повышает риск развития рака почки. В настоящее время всем лицам, родившимся в период с 1945 по 1965 год, рекомендуется сделать анализ крови на наличие гепатита С, поскольку у болезни часто отсутствуют симптомы, пока она не нанесла значительный ущерб.
• Камни в почках: Камни в почках могут быть фактором риска у мужчин, но эта связь не была замечена у женщин.

Химические воздействия

Большинство воздействий веществ и химических веществ, которые повышают риск, связаны с воздействием на рабочем месте (профессиональным). Некоторые из них включают воздействие трихлорэтилена (органического растворителя, используемого для удаления краски с металлов), перхлорэтилена (используется для химической чистки и обезжиривания металлов), кадмия (содержится в кадмиевых батареях), асбеста (используется в более старых конструкциях), бензола (содержится в бензин и забота о работниках АЗС), а также некоторые гербициды (используемые в сельском хозяйстве).

Репродуктивные факторы

Результаты более чем одного исследования, по-видимому, указывают на то, что у женщин с гистерэктомией значительно повышен риск развития рака почки (около 28% в одном и 41% в другом). Напротив, риск рака почки ниже у женщин, у которых первый период (менархе) наступил в более позднем возрасте, и у тех, кто использовал противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).

генетика

Большинство людей, у которых развивается рак почки не иметь семейную историю болезни, но наличие семейного анамнеза рака почки увеличивает ваш риск. Наличие родственника первой степени с заболеванием (родителем, родным братом или ребенком) удваивает риск, но риск выше, если у брата есть заболевание (что предполагает наличие компонента окружающей среды). Риск рака почки также выше, когда заболевание имеет более одного родственника (даже родственников), особенно для тех, у кого есть член семьи, которому был поставлен диагноз до 50 лет или у которого было больше одного рака почки.

Если у нескольких членов семьи был диагностирован рак почки или если члены семьи были диагностированы в молодом возрасте, существует вероятность того, что в вашей семье может возникнуть один из приведенных ниже генетических синдромов. Однако в настоящее время тестирование генов находится в зачаточном состоянии. Другие генетические синдромы и генные мутации, вероятно, будут обнаружены в будущем.

В дополнение к семейной истории люди с некоторыми генетическими синдромами имеют повышенный риск. Считается, что на эти синдромы в настоящее время приходится от 5 до 8 процентов случаев рака почек, и они включают:

• Синдром фон Хиппеля-Линдау: Люди с этим синдромом имеют очень высокий риск развития почечно-клеточного рака почки (около 40 процентов людей заболевают) из-за мутации в гене VHL
• Наследственный папиллярный почечно-клеточный рак
• Наследственная лейомиома почечно-клеточная почечно-клеточная карцинома
• Синдром Бирта-Хогг-Дюба
• Синдром каудена
• Туберозный склероз

Какие тесты проводятся для выявления рака почки? Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское общество клинической онкологии. Cancer.Net. Рак почки: факторы риска и профилактика. Обновлено 08/2017.
• Antoni S., Soerjomataram I., Moore S. et al. Запрет на использование фенацетина связан с изменениями заболеваемости раком верхних мочевых путей в Австралии. Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения. 2014. 38(5):455-8.
• Балакришнан М., Гловер М., Канвал Ф. и др. Гепатит С и риск развития злокачественных новообразований печени. Клиническая Болезнь Печени. 2017. 21(3):543-554.
• Karami, S.., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Репродуктивные факторы и риск развития рака почки в двух исследованиях в США, 1993-2010 гг. Американский журнал эпидемиологии. 2013. 177(12):1368-77.