Рак толстой кишки: причины и факторы риска

Рак толстой кишки является третьей по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах как у мужчин, так и у женщин. Большинство раковых заболеваний в толстой кишке развиваются из полипов, которые представляют собой новообразования, которые образуются во внутренней оболочке толстой кишки. Хотя большинство полипов на самом деле не превращаются в рак, те, которые чаще всего называют аденоматозными полипами или аденомами. Большие полипы (более одного сантиметра), полипы, которые содержат аномальные клетки (называемые диспластическими полипами) и имеющие два или более полипов в толстой кишке, также увеличивают вероятность рака толстой кишки.

С точки зрения факторов риска, вероятность развития рака толстой кишки у человека возрастает, особенно после 50 лет. Кроме того, наличие диабета 2 типа или воспалительного заболевания кишечника (например, язвенного колита) или семейной истории рак толстой кишки также увеличивает риск развития заболевания у человека, как и некоторые модифицируемые факторы риска, такие как избыточный вес и диета, богатая красным и обработанным мясом.

В конце концов, знание причин и факторов риска рака толстой кишки может помочь вам понять важность рутинного скрининга рака толстой кишки, а также узнать, являетесь ли вы одним из тех, кому следует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Общие факторы риска

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития рака толстой кишки, некоторые находятся под контролем человека (считаются изменяемыми), а некоторые нет, например, возраст, этническая принадлежность, раса или генетика.

Возраст

Возраст является фактором риска развития рака толстой кишки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 90 процентов случаев рака толстой кишки встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше.

Тем не менее, молодые люди также могут заболеть раком толстой кишки. На самом деле, заболеваемость раком толстой кишки среди молодых людей в возрасте от 15 до 39 лет растет, и эксперты не уверены, почему. Более того, вопреки распространенному мнению, большинство случаев рака толстой кишки у молодых людей не связаны с генетическими синдромами, а возникают спорадически.

Суть в том, что, хотя увеличение возраста является основным фактором риска развития рака толстой кишки, для любого человека действительно важно быть знакомым с симптомами и факторами риска (помимо возраста) этого заболевания.

Этнос и раса

Этническая принадлежность также является известным фактором, связанным с риском развития рака. Афроамериканцы более склонны к развитию и смерти от рака толстой кишки, чем кавказцы. Другая группа риска по поводу рака толстой кишки - это люди еврейского происхождения из Восточной Европы.

Избыточный вес или ожирение

Связь между раком толстой кишки и ожирением является сильной. Все говорят, что люди, которые страдают ожирением, более чем на 30 процентов более склонны к развитию этого типа рака, чем люди с нормальным весом. Хорошей новостью является то, что в вашем путешествии, чтобы похудеть, регулярная физическая активность может реально защитить вас от развития рака толстой кишки.

Диабет 2 типа

Исследования последовательно показывают связь между диабетом 2 типа и развитием рака толстой кишки, и эта связь существует независимо от диеты или избыточного веса.

Личная история полипов толстой кишки

Термин полип толстой кишки относится к аномальному росту выстилки толстой кишки. Чаще всего рак толстой кишки развивается из аденоматозных полипов, при этом аденокарцинома является наиболее распространенным типом колоректальной опухоли. Аденоматозные полипы могут быть ворсинками (ветвистыми или листообразными), выпуклыми или плоскими.

Практически все виды рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов; Наличие одного или нескольких аденоматозных полипов увеличивает риск развития рака толстой кишки. Этот риск тем выше, чем больше полип, тем больше у вас полипов, и есть ли у полипа дисплазия, то есть он содержит ненормально выглядящие клетки.

Положительным моментом является то, что когда эти полипы обнаруживаются и удаляются с помощью колоноскопии, они больше не имеют возможности трансформироваться из предраковых в раковые.

Что нужно знать о полипах и раке толстой кишки

Личная история воспалительного заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) характеризуется такими состояниями, как язвенный колит и болезнь Крона. Оба связаны с развитием рака толстой кишки, и длительность заболевания является основным фактором риска для определения того, кто (с ВЗК) наиболее подвержен риску.

Например, хотя результаты разных исследований незначительно различаются, согласно одному крупному исследованию, риск развития рака толстой кишки у людей с язвенным колитом составил 0,7 процента в 10 лет, 7,9 процента в 20 лет и 33,2 процента в 30 лет, В дополнение к продолжительности заболевания, люди с более обширным колитом (воспаление толстой кишки) имеют более высокий риск. Более конкретно, люди, у которых вся толстая кишка больна (так называемый панколит), имеют самый высокий риск развития рака толстой кишки.

Важно отметить, что IBD не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (IBS), который не увеличивает риск развития рака толстой кишки.

Связь между раком Крона и раком толстой кишки

излучения

Облучение в брюшную полость, таз или позвоночник в детском возрасте повышает риск развития рака толстой кишки.Вот почему Детская онкологическая группа рекомендует проводить колоноскопию каждые пять лет (начиная с 35 или 10 лет после лечения, в зависимости от того, что наступит позднее) для людей, которые получили значительное количество брюшного таза и / или позвоночника в более раннем возрасте.

Исследования также показывают, что мужчины, которые получили лучевую терапию для лечения рака простаты и яичек, имеют более высокий уровень рака толстой кишки и прямой кишки (прямая кишка является пищеварительной трубкой, расположенной между толстой кишкой и задним проходом).

генетика

Исследования показали, что каждый четвертый случай рака толстой кишки имеет какую-то генетическую связь. Поэтому, если у вас есть член семьи первой степени (брат, сестра, отец, мать, ребенок) с раком толстой кишки или полипами, ваш риск развития рака толстой кишки увеличивается.

Важно отметить, что рак толстой кишки протекает в семьях, но эти виды рака связаны с определенными генетическими синдромами лишь иногда.

Семейный аденоматозный синдром полипоза (FAP)

Это семейно-наследственный синдром, который вызывает развитие сотен (даже тысяч) предраковых полипов в толстой кишке. Люди с FAP имеют почти 100-процентную вероятность развития колоректального рака, часто к 45 годам. Хотя это довольно редко, люди с FAP могут быть диагностированы с раком толстой кишки уже в подростковом возрасте. Симптомы FAP могут включать изменение привычек кишечника, боли в животе или кровавый стул (от крупных полипов).

Наследственный неполипозный синдром колоректального рака (HNPCC)

Также упоминается какСиндром линчаэто наследственное заболевание, которое может увеличить риск развития рака толстой кишки на 80%. Внешних симптомов HNPCC нет, но генетический анализ, семейный анамнез рака толстой кишки и скрининговые обследования, такие как колоноскопия, помогут вашему врачу диагностировать этот синдром.

Синдром Петца-Йегерса (PJS)

Это наследственное заболевание, которое вызывает полипы толстой кишки, которые более склонны к раку. PJS встречается редко, поражая от одного до 25 000 человек от одного до 300 000 человек при рождении.

PJS может передаваться ребенку (шанс 50/50) или развиваться спорадически по неизвестным причинам. Некоторые симптомы, связанные с синдромом, которые обычно обнаруживаются при рождении, включают пигментированное темное пятно на губах или во рту, трещины на пальцах или ногтях на ногах и кровь в стуле.

Факторы риска образа жизни

Несмотря на то, что легко стать подавленным немодифицируемыми факторами риска развития рака толстой кишки, помните, что избыточный вес / ожирение - распространенный фактор развития рака толстой кишки - это то, на что вы можете оказывать влияние. Кроме того, эти факторы риска также находятся под вашим контролем.

Потребление алкоголя

Алкоголь в настоящее время считается одним из основных факторов риска развития рака толстой кишки, и этот риск напрямую связан с количеством потребляемого алкоголя. На самом деле, даже умеренное употребление алкоголя может подвергнуть человека риску.

Типы рака, вызванного употреблением алкоголя

Диетические Факторы

Диеты с высоким содержанием жиров и холестерина, особенно красного мяса (например, говядины, баранины и свинины), были связаны с раком толстой кишки. Исследования также показали, что употребление в пищу более полутора унций обработанного мяса, такого как хот-доги и обеденное мясо, повышает риск смерти от рака толстой кишки..

Несмотря на то, что нет точных указаний относительно того, сколько именно красного или обработанного мяса вы можете потреблять, чтобы избежать повышения риска развития рака толстой кишки, Всемирный фонд исследования рака рекомендует употреблять менее 500 граммов красного мяса в неделю (эквивалентно примерно 17,5). унций в неделю) и есть очень мало (если есть) обработанного мяса.

Американское онкологическое общество также рекомендует ограничить употребление красного и обработанного мяса (хотя нет никаких установленных норм потребления) и употреблять больше фруктов, овощей и цельного зерна, чтобы снизить риск заболевания раком толстой кишки.

копчение

Согласно исследованию в Журнал Американской Медицинской Ассоциации Всегда курящие на 18 процентов чаще заболевают раком толстой кишки, чем те, кто никогда не курил. Кроме того, риск развития рака толстой кишки у человека увеличивается пропорционально количеству курения. Хорошей новостью является то, что, как только человек бросает курить, его личный риск рака толстой кишки начинает снижаться.

Как определенные изменения в образе жизни могут снизить риск заболевания раком

Возможные ссылки

Есть много других факторов, связанных с повышенным риском развития рака толстой кишки, хотя важно отметить, что жюри по-прежнему на них. Некоторые из них включают в себя:

• Долгосрочная андрогенная депривационная терапия (ADT), возможно, из-за инсулинорезистентности как осложнения ADT
• Удаление желчного пузыря (холецистэктомия), что связано с повышенным риском развития рака правой ободочной кишки
• Дефицит витамина D, также называемый «солнечным витамином» (ваш организм вырабатывает его под воздействием ультрафиолетовых лучей)
• Некоторые медицинские условия, такие как акромегалия или ишемическая болезнь сердца
• Пересадка почки, вследствие длительного подавления иммунитета

Более спорные (то есть ссылка или связь еще более размытые) факторы риска включают в себя:

• Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) обнаружен в крови человека; СРБ - это белок, вырабатываемый в печени, который увеличивается в ответ на воспаление в организме.
• Хронический запор и регулярное употребление слабительных, особенно не волокнистых слабительных
• Заражение определенными вирусами или бактериями (например, Helicobacter pylori инфекционное заболевание)

Как врачи диагностируют рак толстой кишки

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское онкологическое общество. (2018). Факторы риска развития колоректального рака. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Айкан Н.Ф. Красное мясо и колоректальный рак. Oncol Rev, 2015 Фев 10; 9 (1): 288.
• Боттери Е., Йодице С., Багнарди В., Раймонди С., Ловенделс А. Б., Мезоннев П. Курение и колоректальный рак: метаанализ. JAMA, 2008 дек 17; 300 (23): 2765-78.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Каковы факторы риска развития колоректального рака? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Детская онкологическая группа. (2013). Долгосрочные руководящие принципы для выживших детей, подростков и молодых взрослых. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
• Цитронберг Дж., Кантор Э.Д., Поттер Дж. Д., Уайт Э. Проспективное исследование частоты движения кишечника, запоров и слабительного использования при риске колоректального рака. Am J Гастроэнтерол, 2014 окт; 109 (10): 1640-49.
• Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Риск колоректального рака после диагностики рака простаты: популяционное исследование. Рак. 2016 апр 15; 122 (8): 1254-60.
• Ким Э.Р., Чанг Д.К. Колоректальный рак при воспалительных заболеваниях кишечника: риск, патогенез, профилактика и диагностика. Мир J Гастроэнтерол, 2014 Aug 7; 20 (29): 9872-81.
• Синха Р., Кросс А.Дж., Граубард Бл, Лейтцман М.Ф., Щатцкин А. Потребление мяса и смертность: проспективное исследование более полумиллиона человек. Архивы внутренней медицины. 2009 169:562-71.
• Швед H и соавт. Базовый уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и смертность от колоректального рака в когорте NHANES III. Int J Рак. 2014 апр 15; 134 (8): 1862-70.
• Всемирный фонд исследования рака и Американский институт исследований рака. (2007). Питание, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: AICR; 2007.