Medicare платит больше за лекарства, чем Medicaid или VA
Оглавление:
- Ценообразование фармацевтическими компаниями
- Наркотики в зарубежных странах стоят дешевле
- Люди на Medicare не могут использовать купоны на лекарства
- Ведение переговоров с фармацевтическими компаниями
How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | P.J. Parmar (Ноябрь 2024)
Стоимость лекарств растет. В 2014 году американцы потратили на лекарства, отпускаемые по рецепту, на 12 процентов больше, чем в 2002 году. В таком случае, есть ли что-то, что вы можете сделать, чтобы платить меньше за свои лекарства? Есть ли способ, которым правительство может помочь?
Ценообразование фармацевтическими компаниями
Многие факторы способствуют увеличению расходов на отпускаемые по рецепту лекарства. Время от времени могут возникать производственные проблемы, которые ограничивают количество доступных лекарств.
В других случаях лекарство может быть единственным в своем роде для лечения определенного состояния. В этих случаях может быть повышенный спрос и дополнительные расходы, связанные с препаратом.
Фармацевтические компании также могут повысить цены на лекарства для получения прибыли. Фармацевтические препараты Тьюринга в 2015 году вызвали споры о препарате Дараприм (пириметамин), который использовался для лечения токсоплазмоза, вызванного СПИДом, и других паразитарных заболеваний. Мартин Шкрели, генеральный директор компании, приобрел патент на лекарство и увеличил цену лекарства более чем на 5500 процентов, с 13,50 до 750 долларов за таблетку.
Фармацевтические компании утверждают, что более высокие цены необходимы для финансирования дальнейших исследований и разработок. Без текущих расследований люди могут страдать от потенциально излечимых заболеваний.
Наркотики в зарубежных странах стоят дешевле
В Соединенных Штатах не существует нормативов, позволяющих предотвратить резкий рост расходов на лекарства по рецепту Medicare.
Федеральное правительство оставляет практику ценообразования на уровне доброго старомодного капитализма и рыночной конкуренции.
Расходы на лекарства регулируются по-разному во всем мире. Вот почему вы часто видите, что те же лекарства, продаваемые американцам, могут стоить гораздо дешевле в других странах.
| лекарственный | Канада | Объединенное Королевство | Соединенные Штаты |
|---|---|---|---|
| Advair (для лечения астмы) | $74.12 | $46.99 | $309.60 |
| Crestor (для высокого уровня холестерина) | $32.10 | $25.80 | $216.00 |
| Хумира (при ревматоидном артрите) | $1,164.32 | $1,157.53 | $3,430.82 |
| Янувия (при диабете) | $68.10 | $48.00 | $330.60 |
| Лантус (при диабете) | $67.00 | $63.65 | $372.75 |
Некоторые люди думают, что может быть лучше покупать лекарства в других странах, чтобы сократить расходы, но Medicare не видит этого. Medicare не будет оплачивать лекарства, приобретенные за пределами США.
Люди на Medicare не могут использовать купоны на лекарства
Многие фармацевтические компании устанавливают высокие цены, но компенсируют эти затраты, предлагая купоны на лекарства и ваучеры. Проблема в том, что существуют законы, которые не позволяют многим людям использовать эти скидки.
В Законе о социальном обеспечении действует закон о противодействии откату. В нем говорится, что физическое лицо или организация не могут предлагать услуги кому-либо в обмен на рефералов или платежи, которые будут брать деньги из федеральных программ. Лекарства, к сожалению, попадают в эту категорию. Это означает, что любой, кто пользуется программой Medicare, не может воспользоваться скидками по рецепту.
Купоны и ваучеры побуждают людей тратить деньги на более дорогие лекарства. Как только скидки больше не будут доступны, правительство будет вынуждено платить за более дорогостоящую альтернативу, чем если бы пациент использовал менее дорогие лекарства.Закон о противодействии откату призван защитить правительство от мошеннических действий, но в конечном итоге создает нагрузку для потребителей.
Ведение переговоров с фармацевтическими компаниями
Если пациенты не могут получать скидки напрямую от фармацевтических компаний, должно ли правительство вести переговоры о снижении цен на лекарства от их имени? Удивительный ответ заключается в том, что они уже делают. Компания Medicaid обязана предоставлять скидки на лекарства. Для администрации ветеранов (VA) фармацевтические компании должны взимать самую низкую цену, которую они предлагают кому-либо в частном секторе. Неудивительно, что лекарства, предлагаемые в рамках этих других федеральных программ, дешевле, чем Medicare.
Почему это не может быть сделано для Medicare тоже?
Медикейд имеет единый формуляр в каждом штате.
У ВА есть единый формуляр. Это не тот случай, когда речь идет о Medicare. Планы выдачи лекарств по рецепту части D находятся в ведении частных страховых компаний, и у каждой компании есть несколько формуляров с разными затратами на каждую из них. Что еще более важно, эти страховщики стремятся получить прибыль.
Это создает проблемы для правительства. Во-первых, необходимо изменить действующее законодательство, которое исключает вмешательство правительства в ценообразование лекарств Medicare. Во-вторых, он должен решить, как продолжить переговоры. Как правительство может справедливо регулировать деятельность нескольких компаний, когда в каждый формуляр включены разные лекарства? Изменится ли дизайн формул? Будет ли это диктовать универсальный формуляр? Какие виды наркотиков он должен регулировать? Требует ли это реструктуризации выгоды части D?
Это постоянная дискуссия, которая поднимается в политических кругах. Бюджетное управление Конгресса предполагает, что согласование ставок не окажет существенного влияния на федеральные расходы. Это не тот ответ, который многие американцы хотят услышать. Многие пожилые люди изо всех сил пытаются позволить себе лекарства в период их жизни, когда они больше всего нуждаются в медицинской помощи. Нужно что-то сделать, чтобы сократить растущие цены на отпускаемые по рецепту лекарства в нашей стране.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
- Кубанский Дж., Нейман Т. Поиск сбережений в рамках переговоров о цене на лекарства в рамках программы Medicare. Семейный фонд Генри Дж. Кайзера. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Опубликовано 9 февраля 2016 г.
- Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. США платят гораздо больше за основные лекарства, чем в других странах. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Опубликовано 18 декабря 2015 г.
- Офис Генерального инспектора. Фармацевтический Производитель Купоны на Оплату. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Опубликовано в сентябре 2014 г.
- Поллак А. Наркотик стоит от 13,50 долларов за таблетку до 750 долларов за ночь. Нью Йорк Таймс. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Опубликовано 20 сентября 2015 г.
- Ши К., Шварц Дж., Кукелл А. Как будут работать правительственные переговоры о части лекарств по части D в рамках программы Medicare? Блог Здоровья. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Опубликовано 1 февраля 2016 г.
Пить больше холодной воды сжигает еще больше калорий
Питьевая вода может помочь вам сжечь больше калорий или съесть меньше калорий. Смотрите результаты исследований и узнайте, сколько воды вам нужно каждый день.
Кто платит за особых детей Эд в частных школах?
Требует ли IDEA, чтобы округа оплачивали обучение в частных школах, когда родители учеников с ограниченными возможностями вывозят их из государственных школ?
Почему некоторые врачи платят больше, чем рекомендует Medicare
Ваш доктор выставляет слишком много за лечение? Если вы находитесь в Medicare, вашему врачу может быть разрешено добавить предельную плату. Это то, что вам нужно знать.
