Обзор гипертонии (высокое кровяное давление)

Гипертония, которая является хронически высоким кровяным давлением, является одной из наиболее распространенных медицинских проблем. Гипертония обычно не вызывает каких-либо симптомов и не всегда диагностируется на ранних стадиях. Это является основной причиной сердечного приступа, инсульта, заболеваний почек и других серьезных медицинских проблем.

Поскольку артериальная гипертензия настолько распространена и имеет большое значение, всем важно периодически проверять свое кровяное давление. А если у вас гипертония, вы можете тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти эффективное лечение.

симптомы

У большинства людей, страдающих гипертонией, симптомы развиваются только тогда, когда их состояние прогрессирует достаточно, чтобы вызвать повреждение.

Во многих случаях самым первым признаком гипертонии является внезапный сердечный приступ или инсульт. Вот почему гипертонию часто называют «тихим убийцей».

Гипертония классифицируется на основании того, насколько высокое кровяное давление. Этапы:

• Стадия 1 гипертонии: Систолическое давление от 130 до 139 мм рт. или же диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.ст.
• Стадия 2 гипертонии: Систолическое давление выше 139 мм рт. или же диастолическое давление выше 89 мм рт.

Предгипертензия описывает артериальное давление, которое выше желаемого диапазона, но недостаточно высокое, чтобы его можно было назвать гипертонией. При предгипертонии систолическое давление составляет от 120 до 129 мм рт.ст., а диастолическое давление составляет менее 80 мм рт.

Симптомы предгипертонии и гипертонии 1 и 2 стадии встречаются редко. Если у вас есть симптомы, они могут включать в себя:

• Головные боли
• Головокружение
• Nosebleeds
• Тошнота, рвота
• Сбивчивое дыхание
• Затуманенное зрение

Злокачественная гипертония

В дополнение к этим типам гипертонии, существует редкая, тяжелая форма, называемая гипертонической болезнью, или злокачественная гипертония, Злокачественная гипертензия диагностируется, когда артериальное давление очень высокое и сопровождается признаками острого повреждения органов.

Это острое повреждение органов вызвано крайне низким кровоснабжением или разрывом кровеносных сосудов, когда они внезапно подвергаются воздействию очень высокого кровяного давления. Эффекты могут включать кровотечение в глазах, почечную недостаточность, нарушения сердечного ритма, сердечный приступ, разрыв аневризмы или инсульт.

Симптомы могут включать в себя:

• Головокружение
• Потеря сознания
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Изменения зрения
• Слабость, онемение или покалывание лица, рук или ног

Злокачественная гипертония всегда является неотложной медицинской помощью и требует интенсивной интенсивной медицинской помощи.

Злокачественная гипертония: когда высокое кровяное давление становится смертельным

причины

Давление, создаваемое бьющимся сердцем, заставляет кровь двигаться вперед и растягивает эластичные стенки артерий. В период между сердцебиениями, когда сердечная мышца расслабляется, стенки артерий возвращаются к своей первоначальной форме, перемещая кровь вперед к тканям организма. При гипертонии давление в артериях достаточно высоко, чтобы в конечном итоге привести к повреждению кровеносных сосудов.

Причины гипертонии обычно делятся на две основные категории:

• Первичная гипертония неизвестной причины, также называемая эссенциальной гипертонией
• Вторичная гипертония, которая вызвана основной медицинской проблемой

Подавляющее большинство людей с гипертонией страдают гипертонической болезнью.

Первичная гипертония

Существуют некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность развития первичной гипертонии.

Большинство из них включают возраст, пол мужчины, ожирение и повышенный уровень холестерина и триглицеридов. Женщины более склонны к развитию гипертонии после менопаузы. Гипертония является более распространенной и более тяжелой у афроамериканцев и среди людей, которые имеют семейную историю заболевания.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония может быть вызвана заболеванием почек; апноэ во сне; коарктация аорты; заболевание кровеносных сосудов, снабжающих почки; различные заболевания эндокринных желез; использование оральных контрацептивов; курение; употребление алкоголя более двух напитков в день; хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); и использование антидепрессантов.

Избыточное потребление соли является важным фактором развития гипертонии для многих людей.

диагностика

Гипертония диагностируется, когда артериальное давление в покое постоянно повышается.

Измерение артериального давления выражается в виде двух чисел, систолического и диастолического артериального давления, и сообщается как 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст., Или, проще, 120/80.

Более высокое число, систолическое давление, представляет давление в артерии в тот момент, когда сердце сокращается. Нижнее число, диастолическое давление, представляет артериальное давление между сердечными сокращениями, в то время как сердце расслабляется.

Почему систолическое и диастолическое артериальное давление важны

Измерение артериального давления в кабинете врача

Формальное руководство по измерению состояния артериального давления, согласно которому его следует измерять в тихой, теплой обстановке после того, как вы сидите спокойно в течение не менее пяти минут.Вы не должны были пить кофе или табак в течение как минимум 30 минут. В этих условиях следует проводить как минимум два измерения артериального давления с интервалом не менее пяти минут. Это следует повторять до тех пор, пока результаты измерений не будут соответствовать 5 мм рт.

Если вы испытываете беспокойство или стресс при чтении, у вас может возникнуть так называемая гипертония в белом халате. В этом случае, хотя ваши измерения высоки в кабинете врача, это нормально, как и в любое другое время, поэтому вам не нужно лечиться.

В дополнение к проверке вашего кровяного давления, ваш врач может вести тщательный медицинский анамнез, проходить медицинский осмотр и выполнять рутинные анализы крови. Если ваш врач подозревает вторичную гипертонию, могут потребоваться дальнейшие шаги для проверки состояния здоровья в дополнение к гипертонии.

Измерение артериального давления в домашних условиях

Амбулаторный мониторинг артериального давления может быть выполнен с помощью домашних устройств, которые измеряют ваше артериальное давление с периодическими приращениями в течение 24-часового или 48-часового периода времени. Это дает вашей медицинской команде среднее значение артериального давления, которое считается более точным, чем значение, полученное в кабинете врача. Накапливающиеся данные подтверждают надежность этого подхода.

Люди с колебаниями артериального давления могут быть помечены как лабильные гипертонии. Это может произойти из-за прекращения приема лекарств, гипертонии в белом халате или из-за физиологических изменений, влияющих на кровяное давление. Амбулаторный мониторинг артериального давления может помочь вашей медицинской команде решить эту проблему.

Преимущества амбулаторного мониторинга артериального давления

лечение

Лечение гипертонии важно, несмотря на то, что она редко вызывает заметные симптомы на ранних стадиях. Гипертония ускоряет атеросклероз, который приводит к заболеванию коронарной артерии, сердечным приступам, сердечной недостаточности, инсультам, почечной недостаточности, заболеваниям периферических артерий и аневризмам аорты. Было показано, что лечение гипертонии на ранних стадиях предотвращает эти осложнения.

Лечение гипертонии всегда начинается с прекращения курения, диеты, физических упражнений, контроля веса и ограничения натрия. В некоторых случаях таких изменений образа жизни достаточно, и медикаментозная терапия может не потребоваться, особенно если у вас предгипертония или гипертония 1 стадии.

Тем не менее, лекарства необходимы для достаточного снижения артериального давления для большинства стадий 1 и почти во всех стадиях 2 гипертонии. Существует огромное количество лекарств, отпускаемых по рецепту, которые были одобрены для лечения гипертонии, и были разработаны руководящие принципы, чтобы помочь врачам быстро найти эффективный и хорошо переносимый режим лечения для почти любого человека с этой проблемой.

Лекарства от гипертонии делятся на несколько категорий:

• Диуретики
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
• Блокаторы кальциевых каналов
• Бета-блокаторы
• Ингибиторы рецептора ангиотензина II
• Комбинированная терапия

Если у вас вторичная гипертензия, также необходимо устранить причину повышенного артериального давления.

справиться

Когда у вас впервые диагностируют гипертонию, вы можете ожидать период времени, когда вы будете посещать врача чаще, чем обычно. Вам понадобится некоторое базовое тестирование, чтобы определить причину вашей гипертонии, и вам, вероятно, понадобится несколько медицинских визитов, чтобы определить, будут ли коррективы образа жизни или прием лекарств эффективными для достижения оптимального артериального давления.

Некоторые вещи, которые могут возникнуть при адаптации к лечению, включают побочные эффекты лекарств, корректировки лекарств и резистентную гипертонию.

Побочные эффекты лекарств

Наиболее распространенные побочные эффекты антигипертензивных препаратов включают гипотензию (низкое кровяное давление) и головокружение. Эти эффекты являются результатом чрезмерного снижения артериального давления, и они могут быть смягчены, если ваш врач корректирует дозу лекарства. У каждой категории лекарств и лекарств также есть свои уникальные побочные эффекты, с которыми вам следует ознакомиться, когда вы начнете принимать лекарство (проверьте информацию о пациенте, предоставленную вашей аптекой, или спросите у самого фармацевта).

Корректировки лекарств

Если ваше лекарство работает, но не так хорошо, как должно, ваш врач может повысить дозу или переключить вас на другое лекарство. Большинство людей нуждаются в таких корректировках, когда впервые начинают лечение от гипертонии, и в конечном итоге требуют небольших изменений, если таковые имеются.

Устойчивая Гипертония

У некоторых людей наблюдается резистентная гипертония, а это значит, что очень трудно контролировать артериальное давление. Если это ваша ситуация, вашему доктору, возможно, придется продолжить поиск причин вторичной гипертонии, а также переключить ваши лекарства, чтобы попытаться улучшить контроль артериального давления.

Слово от DipHealth

Гипертония является распространенным заболеванием, которое часто имеет серьезные последствия в течение длительного времени. Как правило, вы не знали бы, что у вас гипертония, если вы не проверили свое кровяное давление. Если у вас слегка повышенный уровень, корректировки образа жизни может быть достаточно, чтобы понизить ваше кровяное давление в идеальных пределах. Если вам нужны лекарства, вам, возможно, придется внести некоторые коррективы, чтобы получить правильную дозу, особенно на ранних стадиях. Контроль артериального давления, как правило, эффективен, и большинство людей могут избежать осложнений гипертонии с помощью изменений образа жизни и медицинского лечения.

Когда подозревать гипертонию Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Может ли самоизмеряемое офисное артериальное давление быть инструментом скрининга артериальной гипертонии в условиях ограниченных ресурсов? J Hum Hypertens. 1 мая 2018 годаdoi: 10.1038 / s41371-018-0057-й. Epub впереди печати
• Вей Ф.Ф., Чжан З.Ю., Хуан В.Ф., Стейссен Дж.А. Диагностика и лечение резистентной гипертонии: современное состояние. Nat Rev Nephrol. 26 апреля 2018 г. doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub впереди печати
• Райт Дж. М., Мусини В. М., Джилл Р. Препараты первой линии при гипертонии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2018 18 апреля; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.