Высокое кровяное давление во время беременности

Высокое кровяное давление, вызванное беременностью, может быть простой, несложной проблемой или ранним признаком более серьезных проблем, таких как преэклампсия или эклампсия. Чтобы узнать, является ли раннее высокое кровяное давление простой проблемой или признаком более серьезных проблем, необходимо провести полную оценку. Процесс относительно рутинный и включает несколько этапов. Как правило, никаких сложных или долгосрочных шагов не требуется, но могут потребоваться некоторые лабораторные работы и визуализация.

1

Установить базовое артериальное давление

Первоначальная оценка гипертонии, вызванной беременностью, должна включать ряд вводных измерений, которые документируют базовое артериальное давление. Более правильно, эти измерения предприняты, чтобы точно установить, насколько повышенное текущее кровяное давление по сравнению со значениями до беременности. Эти первоначальные измерения имеют важное значение, поскольку они позволяют отслеживать и оценивать любые изменения артериального давления в ходе беременности. Поскольку данные о постоянно увеличивающемся давлении или общем увеличении, которое слишком велико, означают, что лечение может быть необходимым, установление этого базового уровня является обязательным первым шагом в оценке.

2

Сбор истории и информации о симптомах

Пациенты с недавно повышенным кровяным давлением во время беременности должны пройти полное интервью со своим врачом. Во время этой беседы он задаст много вопросов об истории повышенного давления, сосредоточившись на темах, которые могут указывать на то, что высокое кровяное давление вызывает проблемы в других системах органов. Эти вопросы необходимы, потому что определенные профили симптомов могут указывать на то, что ребенок может подвергаться риску или что необходимо лечение высокого кровяного давления. В частности, ваш врач может спросить о таких вещах, как:

• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Изменения в количестве или частоте мочеиспускания
• Визуальные изменения (размытое зрение, двойное зрение)

3

Пройти тестирование

Наряду с подробным изучением истории симптомов, ваш врач, вероятно, захочет провести ряд лабораторных анализов. Лабораторные тесты могут помочь определить, действительно ли может быть необходимо лечение.Лабораторные анализы, которые ваш врач, скорее всего, назначит, являются рутинными и требуют анализов крови и мочи. Некоторые общие тесты включают в себя:

• Гемоглобин / гематокрит - для оценки переносимости кислорода
• Количество тромбоцитов - для оценки потенциальных проблем свертывания
• Уровень креатинина - показатель почечной функции и статуса
• Уровень трансаминаз - показатель функции печени
• Концентрация дегидрогеназы молочной кислоты - фермент, связанный с метаболизмом и функцией печени

4

Оценить плод

Важной частью оценки гипертонии, вызванной беременностью, является обеспечение того, чтобы ребенок не страдал от каких-либо побочных эффектов от повышенного кровяного давления. Хотя роль постоянного мониторинга плода во время беременности обсуждается, поскольку его польза неясна, первоначальная проверка состояния ребенка является нормальной и уместной. Наиболее распространенный способ сделать это начальное обследование с помощью простого ультразвука вместе с оценкой амниотической жидкости. Эти тесты проверяют, чтобы убедиться, что ребенок нормально развивается и имеет соответствующий размер. Если обнаружены какие-либо необычные результаты, может быть проведено больше тестов или может потребоваться более длительный срок мониторинга.

5

Принимать решения

Самая важная вещь, которую должен оценить ваш врач, это то, является ли ваше высокое кровяное давление «просто» высоким кровяным давлением, или есть признаки того, что у вас могут быть начальные стадии преэклампсии. Как правило, если нет признаков более серьезных проблем, распространен подход «жди и смотри». Имеются данные, свидетельствующие о том, что, если артериальное давление не очень высокое, может быть лучше избегать лечения, чтобы уменьшить риск влияния на рост ребенка.

6

Монитор для преэклампсии и эклампсии

Целью тщательной и полной оценки высокого кровяного давления во время беременности является обеспечение того, чтобы не было признаков того, что простое высокое кровяное давление может прогрессировать в сторону более сложных и опасных состояний преэклампсии и эклампсии.