Расстройства пищевого поведения или целиакия

Что если молодая женщина с высокими достижениями, о которой вы заботитесь, может быть, ученица старшей школы или колледжа, заявляет, что у нее нет аппетита? Она слишком худая, но говорит, что не голодна, и вы знаете, что ее рвало после еды. На самом деле, она показывает некоторые типичные признаки расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия. Вы думаете, что, может быть, у нее расстройство пищевого поведения или целиакия … или и то, и другое?

В колледже во Флориде тренеры столкнулись именно с этой проблемой. Во время предсезонной подготовки к тренировкам один из их элитных спортсменов, волейболистка I-й Национальной ассоциации легкой атлетики, стала худеть. Она потеряла аппетит, у нее понос и рвота. Она очень устала. Она засыпала во время еды, в командном фургоне или автобусе, а также до и во время тренировок, в которых она не участвовала. Ее спортивные результаты пострадали. Она также боролась с усталостью во время уроков и начала отрываться от социальных обязательств.

Поскольку на эту спортсменку оказывалось большое давление со стороны ее тренера, ее товарищей по команде и ее самой, чтобы улучшить свои навыки, обучающий персонал полагал, что она может пытаться улучшить свою физическую форму и работоспособность сверх обычных ожиданий, и что у нее развилось расстройство пищевого поведения как спасение от давления и попытка оправдать эти ожидания. На самом деле, у спортсменов уровень расстройств пищевого поведения выше, чем у широкой публики.

Но угадайте что? У нее не было нервной анорексии или булимии - у нее была целиакия. К счастью для нее, тренеры отправили ее к гастроэнтерологу, который быстро распознал ее целиакию. После того, как она начала придерживаться безглютеновой диеты, ее аппетит улучшился, она набрала вес и присоединилась к волейбольной команде. По словам ее тренеров и товарищей по команде, ее спортивные результаты улучшились и даже превысили ее до заболевания.

Как оказалось, у этой девочки не было расстройства пищевого поведения - но целиакия и расстройства пищевого поведения могут сосуществовать у одного и того же человека чаще, чем думают люди. Д-р Даниэль Леффлер и его коллеги из Целиакиевого центра в медицинском центре Beth Israel-Deaconess в Бостоне опубликовали доклад на эту тему. За 5-летний период у 2,3% пациентов, которых они лечили, была целиакия а также расстройство пищевого поведения, или у них была целиакия, которая была маскировка как расстройство пищевого поведения.

Бостонские врачи подробно описали 10 таких пациентов. Только у одного пациента выявление и лечение целиакии привело к прямому улучшению расстройства пищевого поведения. В других случаях ограничения безглютеновой диеты затруднили (но не сделали невозможным) лечение расстройств пищевого поведения. У некоторых пациентов обнаружение целиакии и увеличение веса на безглютеновой диете приводили к ухудшению расстройства пищевого поведения. И, наконец, оказалось, что у одной пациентки вообще не было никаких расстройств пищевого поведения - ее потеря веса и плохой аппетит были вызваны только целиакией.

Таким образом, у большинства пациентов были важные взаимосвязи между их целиакией и расстройством пищевого поведения. В небольшой группе пациентов, о которой сообщили доктор Леффлер и его коллеги, 80% смогли достичь или сохранить ремиссию от целиакии и расстройства пищевого поведения.

Суть? Глютеновая болезнь и расстройства пищевого поведения иногда трудно различить Пациенты с одним или обоими состояниями должны оцениваться с разных точек зрения: первичная помощь, гастроэнтерология, питание и психиатрия / психология. Это единственный способ убедиться, что человек не страдает от сложного взаимодействия между проблемами физического и психического здоровья.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Линдси Э Эберман и Мишель Клири. Глютеновая болезнь у элитной спортсменки по волейболу среди женщин: история болезни. Журнал спортивной подготовки 2005 октябрь-декабрь; 40 (4): 360–364.
• Леффлер Д.А. и соавт. Взаимодействие расстройств пищевого поведения и целиакии: исследование 10 случаев. Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2007; 19: 251-255.