Как опоясывающий лишай диагностируется

Черепица поражает примерно одного из каждых трех человек в Соединенных Штатах, так что, скорее всего, вы уже знаете кого-то, у кого это было. Но даже если вы сами можете заметить признаки и симптомы опоясывающего лишая, важно, чтобы медицинский работник обратился за официальным диагнозом и правильным планом лечения.

Для тех, у кого классический случай заболевания, врачи обычно могут диагностировать опоясывающий лишай, просто посмотрев на сыпь и задав несколько вопросов о вашей истории болезни. Но для людей с более необычными симптомами - такими как сыпь, растягивающаяся полностью по всему телу или вообще без сыпи - лабораторные анализы могут быть полезными диагностическими инструментами.

Физический экзамен

Как только появляется сыпь, признаки и симптомы опоясывающего лишая, также называемого опоясывающим герпесом, становятся довольно отчетливыми и их часто достаточно для того, чтобы врач поставил диагноз и порекомендовал лечение.

Во время медицинского осмотра медицинские работники спросят вас о вашей истории болезни, в том числе о том, была ли у вас ветряная оспа или вы получили вакцину против ветряной оспы. Они также посмотрят на сыпь (если она есть), чтобы увидеть, есть ли у нее все характерные признаки опоясывающего лишая, включая сосредоточенность на одной стороне или одной области тела, покалывание, зуд или жжение, или сыпь начинает или уже волдыри.

Хотя это не часто, в некоторых случаях вы можете испытывать боль или жжение, связанное с опоясывающим лишай без сыпь - состояние, называемое опоясывающий лишай. В этом случае врачи, вероятно, будут запрашивать подтверждение диагноза, заказывая лабораторные анализы в дополнение к проведению физического обследования.

Лаборатории и тесты

Если у вас нет сыпи, или если сыпь простирается по всему телу или выглядит так, как будто это может быть сыпь другого типа - например, герпес простого или контактного дерматита - вашему врачу могут потребоваться лабораторные анализы для диагностики опоясывающего лишая.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это лабораторный метод, используемый для самых разных целей, в том числе для выявления ДНК вируса ветряной оспы, патогена, вызывающего опоясывающий лишай.

Обычно называемый «молекулярным фотокопированием», в ПЦР используются тампоны, которые обычно берутся из пузырей или струпьев, а затем копируют (усиливают) вирусную ДНК для легкого обнаружения. В некоторых случаях также можно использовать слюнный тампон, но он не так надежен, как образцы, взятые из блистеров.

После взятия мазка процесс ПЦР практически полностью автоматизирован и довольно быстр, обычно дает результаты в течение одного дня. Помимо выявления вируса, ПЦР может также помочь определить, вызвана ли сыпь дикой ветряной оспой или (в очень редких случаях) вакцинным штаммом.

Другие методы диагностики, такие как прямое флуоресцентное антитело (DFA) или анализ мазка Цанка, не рекомендуются, поскольку они не так чувствительны, как ПЦР.

Серологические методы

Если у вас нетипичная сыпь или нет хороших мазков для использования в качестве образца для ПЦР, серологическое тестирование можно использовать в дополнение к физическому обследованию для диагностики опоясывающего лишая, как правило, путем поиска антител в крови.

Когда вы подвергаетесь воздействию вируса ветряной оспы, ваше тело вырабатывает антитела, чтобы защитить себя. Серологическое тестирование может обнаружить два типа этих антител: IgM и IgG. Антитела IgM представляют собой кратковременные антитела, которые организм вырабатывает, чтобы немедленно бороться с инфекцией ветряной оспы - как правило, в течение недели или двух после заражения ветряной оспой и затем снова, когда / если вирус реактивируется как опоясывающий лишай. Со временем эти антитела могут ослабевать, пока они не будут обнаружены, но могут всплыть во время эпизодов черепицы.

Антитела IgG, с другой стороны, делаются пару недель после сначала заражаются и остаются в организме надолго. Уровни часто обнаруживаются на всю оставшуюся жизнь. Если результаты теста обнаруживают оба IgM а также IgG, это может быть признаком того, что у вас есть черепица.

Однако важно отметить, что эти тесты не являются надежными. Например, люди с ослабленной иммунной системой могут не вызывать очень сильный иммунный ответ ни на ветряную оспу, ни на гальку - в этом случае серологическое тестирование может дать отрицательный результат, даже если у них действительно есть опоясывающий лишай.

Точно так же, даже при положительном результате теста, при отсутствии типичных симптомов или полной истории болезни, может быть трудно узнать, есть ли у вас черепица или действительно ли это первичная инфекция ветряной оспы. Ваш врач сделает все возможное, чтобы диагностировать и выбрать подходящее лечение.

Лучшие способы облегчить боль и сыпь опоясывающего лишая Была ли данная страница Вам полезна? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Опоясывающий лишай: Клинический обзор.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Опоясывающий лишай: диагностика и тестирование.
• Национальный исследовательский институт генома человека. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Национальные институты здоровья.