Я пропустил Obamacare Open Enrollment. Что теперь?

Если вы пропустили открытую регистрацию на бирже медицинского страхования по закону о доступном медицинском обслуживании в вашем штате, у вас есть несколько вещей, с которыми вам придется столкнуться.

Во-первых, вам нужно получить медицинскую страховку другим способом или подготовиться к тому, чтобы не застраховаться до следующей возможности зачисления. Затем вы можете столкнуться с налоговым штрафом за месяцы, когда у вас не было медицинской страховки. Вы можете либо составить для этого бюджет, либо попытаться получить освобождение, чтобы не платить штраф.

Как получить медицинскую страховку, если вы пропустили открытый набор Obamacare

Если вы пропустили открытую регистрацию на рынке индивидуального медицинского страхования, у вас не будет много других вариантов, но у вас есть несколько. Вот некоторые из ваших альтернатив для получения медицинской страховки.

В вашем штате возможно продление открытой регистрации: Существует десять государственных бирж, которые продлили открытую регистрацию для покрытия 2018 года после крайнего срока 15 декабря 2017 года, который использовал федеральное правительство. Семь из них по-прежнему разрешают людям регистрироваться с января 2018 года до следующих крайних сроков:

• Колорадо: 12 января
• Миннесота: 14 января
• Вашингтон: 15 января
• Массачусетс: 23 января
• DC: 31 января
• Калифорния: 31 января
• Нью-Йорк: 31 января

Специальный период зачисления: Если у вас есть подходящее событие, вы можете иметь право на специальный период регистрации на вашей бирже медицинского страхования. Специальные периоды регистрации, как правило, инициируются жизненными событиями, которые изменяют размер вашей семьи или вашего местоположения или приводят к потере другой медицинской страховки.

Например, у вас может быть квалифицирующее событие, если вы женитесь или родите ребенка. Если вы или ваш супруг / супруга потеряли работу, которая обеспечивала вашу медицинскую страховку, ваша потеря страхового покрытия будет подходящим событием. Если вы больше не имеете права на страховое покрытие Medicaid из-за того, что ваш доход увеличился, потеря вашего страхового покрытия Medicaid будет квалификационным событием.

И если ваш полис медицинского страхования на 2017 год не имел права на продление, поскольку ваш страховщик покинул рынок в вашем районе, у вас есть возможность до 1 марта 2018 года выбрать новый план, используя специальный период регистрации, который вызван потерей страхового покрытия (есть некоторые исключения из этого: некоторые государственные обмены, которые отображали этих зачисленных в новые планы, не предоставляли специальный период зачисления)

Вот полный список всех квалификационных событий на рынке индивидуального медицинского страхования. Большинство из них применяются как на бирже, так и вне биржи, хотя некоторые применяются только на бирже.

HealthCare.gov и многие государственные биржи усилили проверку правомочности для особых периодов регистрации, поэтому будьте готовы предоставить подтверждение вашего квалификационного события. И хотя постоянный переезд в новую область (где доступны различные планы медицинского страхования) является квалифицирующим событием, он запускает специальный период регистрации только в том случае, если вы уже имели страховое покрытие до переезда. Это изменение правила вступило в силу в 2016 году и не позволяет незастрахованным людям переехать в новое место для получения доступа к медицинской страховке.

В 2017 году были внесены дополнительные изменения в правила, в том числе требование о том, что по крайней мере один из супругов в новобрачной должен быть застрахован до свадьбы (за некоторыми исключениями), чтобы пара могла претендовать на специальный период зачисления. Кроме того, новые правила усложняют переход к плану на другом уровне металла в течение специального периода регистрации.

Medicaid: Если вы имеете на это право, вы можете в любое время зарегистрироваться в Medicaid или зарегистрировать своих детей в Программе медицинского страхования детей. Вам не нужно ждать открытой регистрации на бирже медицинского страхования. Чтобы иметь право на получение Medicaid, вы должны соответствовать правилам для малоимущих в вашем штате. В некоторых штатах требуется, чтобы вы соответствовали другим критериям приемлемости в дополнение к низкому доходу. Ваши дети могут иметь право на ЧИП, даже если вы не имеете права на Медикейд.

Если вы находитесь в Миннесоте или Нью-Йорке и ваш доход не превышает 200 процентов федерального уровня бедности, вы можете зарегистрироваться в Программе базового здравоохранения штата; Зачисление в эти планы продолжается круглый год. Если вы находитесь в штате Массачусетс, ваш доход не превышает 300 процентов федерального уровня бедности, вы имеете право на покрытие ConnectorCare. Регистрация доступна круглый год, если вы либо недавно получили право на участие в ConnectorCare, либо не регистрировались в прошлом.

Вы можете подать заявление на получение Medicaid, узнать о критериях приемлемости и о правилах для малоимущих в своем штате, обратившись в биржу медицинского страхования своего штата. Или, если вы предпочитаете напрямую обращаться в программу Medicaid вашего штата, вы можете посмотреть контактную информацию, щелкнув ваш штат на веб-сайте Национальной ассоциации директоров Medicaid.

В Миннесоте Основная программа здравоохранения называется MinnesotaCare.

В Нью-Йорке Программа базового здравоохранения называется Основным планом.

В Массачусетсе ConnectorCare доступна для людей с доходом до 300 процентов от уровня бедности.

Медицинское страхование по месту работы: Если вы пропустили открытую регистрацию в Obamacare, вы по-прежнему будете иметь право на медицинское страхование по месту работы, когда получите работу со страховыми выплатами. Несмотря на то, что обычно обычно короткий период ожидания, прежде чем новые сотрудники получают право на медицинское страхование, ACA ограничивает его не более чем тремя месяцами.

Краткосрочное медицинское страхование: Если в вашем районе имеются краткосрочные планы медицинского страхования, вы можете зарегистрироваться в любое время. Тем не менее, краткосрочные политики не обеспечивают всех средств защиты потребителей, которые обеспечивают более комплексные политики. Например, ваши ранее существовавшие условия, скорее всего, будут исключены из страхового покрытия, и полис почти наверняка будет иметь максимальный лимит пособий (они больше не разрешены в соответствии с ACA, но краткосрочное медицинское страхование не регулируется ACA).Из-за этих ограничений краткосрочная политика не будет соответствовать мандату ACA иметь медицинскую страховку. Вам все равно придется заплатить штраф за незастрахованность, который по-прежнему применяется в 2018 году.

Преимущества краткосрочного медицинского страхованияНедостатки краткосрочного медицинского страхования

HHS ввел новые правила, начиная с 2017 года, которые ограничивают краткосрочные планы продолжительностью не более трех месяцев. Администрация Трампа рассматривает нормативные акты об отмене ограничений эпохи Обамы на краткосрочные планы (хотя оно вступило в силу после вступления в должность президента Трампа, оно было обнародовано в соответствии с постановлением президента Обамы). Ожидается, что определение краткосрочного плана вернется к «менее года» в какой-то момент в 2018 году, но предлагаемые правила еще не были обнародованы по состоянию на январь 2018 года. Если и когда краткосрочные планы снова Разрешено иметь продолжительность до 364 дней, доступность более долгосрочных планов, вероятно, будет варьироваться в зависимости от штата, как это было до 2017 года.

Я собираюсь быть незастрахованным. Что теперь?

Если ни один из перечисленных выше вариантов не работает для вас, и вы не будете застрахованы до открытой регистрации в Obamacare в следующем году, узнайте об этом в своей бесплатной местной клинике или Общественном медицинском центре. Закон о доступном медицинском обслуживании увеличил финансирование общественных медицинских центров, чтобы помочь им ухаживать за людьми без медицинской страховки.

Лучше подготовиться к тому, чтобы быть незастрахованным, используя этот инструментарий для обхода без медицинской страховки.

Придется ли мне платить налоговый штраф за незастрахованность?

Индивидуальный мандат Закона о доступном медицинском обслуживании гласит, что все законные жители Соединенных Штатов должны иметь медицинскую страховку или уплатить налоговый штраф, называемый выплатой индивидуальной совместной ответственности. Этот налоговый штраф представляет собой процент от вашего дохода или фиксированную ставку - в зависимости от того, какая сумма больше - и выплачивается при подаче налоговых деклараций за год, когда вы не были застрахованы. Штраф считается пропорциональным, если вы не были застрахованы только часть года.

Штраф был отменен в налоговой декларации Республиканской партии, которая была принята в конце 2017 года, но это положение не вступает в силу до 2019 года. Люди, которые не застрахованы в 2018 году, все равно должны будут заплатить штраф когда они подают налоговую декларацию 2018 года в начале 2019 года, если только они не имеют право на освобождение.

Узнайте больше о штрафе медицинского страхования с этими ресурсами:

9 фактов о штрафе в сфере медицинского страхования

Сколько стоит медицинская страховка за человека?

Сколько стоит семейное медицинское страхование?

Могу ли я избежать штрафов медицинского страхования?

Индивидуальная оплата совместной ответственности идет с некоторыми лазейками. Например, если ваш доход настолько низок, что вы не обязаны подавать федеральные подоходные налоги, вы автоматически освобождаетесь от штрафа. Даже финансовые проблемы, такие как выселение из вашей квартиры или получение уведомления об отмене коммунальных услуг, могут дать вам право на освобождение от трудностей.

Узнайте о других способах получения освобождения от медицинской страховки и избежания штрафа:

Как получить освобождение от медицинской страховки

Можете ли вы получить освобождение от медицинского страхования?

Когда у меня будет следующий шанс поступить в Obamacare?

Открытая регистрация на покрытие 2019 года начнется 1 ноября 2018 года, а все планы вступят в силу с 1 января 2019 года.