Беременность без материнства? Что теперь?

Если вы беременны и не имеете медицинской страховки, вы, вероятно, чувствуете себя уязвимым и подавленным. Хотя индивидуальные планы медицинского страхования, которые включают в себя покрытие по беременности и родам, доступны через биржи медицинского страхования Закона о доступном медицинском обслуживании, вы можете зарегистрироваться в этих планах только во время открытой регистрации или в течение специального периода регистрации, инициируемого квалификационным событием.

Если вы беременны во время открытой регистрации, вы можете подписаться на план, который будет действовать в следующем году. Все новые планы должны иметь пособия по беременности и родам в соответствии с ACA, и ранее существующие условия, включая беременность, больше не являются препятствием.

Но если вы обнаружите себя незастрахованным и беременным в начале года, после окончания открытой регистрации, но за много месяцев до начала открытой регистрации в следующем году, определенные обстоятельства могут предоставить вам еще один шанс для регистрации.

Хотя некоторые беременные женщины могут иметь право на специальные периоды регистрации в связи с квалификационными мероприятиями, сама беременность не является квалификационным событием, Но есть исключение в Нью-Йорке, и это также будет иметь место в Коннектикуте, начиная с 2019 года.

Закон был принят в 2015 году (вступает в силу в январе 2016 года) в Нью-Йорке, чтобы сделать беременность квалификационным мероприятием для планов, приобретенных через государственную биржу штата Нью-Йорк здравоохранения. Это означает, что беременная женщина в Нью-Йорке может впервые зарегистрироваться для получения страхового покрытия или перейти на другой план, как только она станет беременной. Аналогичное законодательство было принято в Коннектикуте в 2018 году и вступит в силу в январе 2019 года.

Это только два государства, которые имеют такое положение, однако. В остальной части страны беременность не является квалификационным событием.

Ниже приводятся альтернативные варианты, если вам необходимо страхование материнства сейчас, если вы не имеете права на получение страховки через Obamacare, или если вам нужно подождать до следующей открытой регистрации, чтобы получить план Obamacare, но до этого вам необходимо дородовое обслуживание.

Отдел местного здравоохранения

Ваша первая остановка должна быть в вашем местном департаменте здравоохранения. Многие департаменты общественного здравоохранения предоставляют услуги по охране материнства. Обычно эти услуги ограничены лицами с низким доходом, но если вы не соответствуете критериям дохода, они все равно могут предоставить обширную информацию о том, какие другие ресурсы доступны в вашем районе.

Общественный Центр Здоровья

Общественные медицинские центры предоставляют доступную помощь людям с ограниченным доступом к медицинской помощи. Несмотря на то, что они не предоставляют страхование по беременности и родам, они предоставляют комплексную первичную и дородовую помощь с платой в зависимости от вашего дохода и платежеспособности. Поскольку не во всех сообществах есть такой, проверьте, есть ли рядом с вами Общественный медицинский центр.

федеральная система медицинской помощи неимущим

Medicaid - это государственная программа, которая обеспечивает медицинское страхование людей с низким уровнем дохода.Государства расходятся во мнениях о том, кто считается человеком с низким уровнем дохода. Если вы соответствуете требованиям, страховое покрытие Medicaid по беременности и родам может иметь обратную силу, охватывая дородовое обслуживание, которое вы получили еще до подачи заявления на Medicaid. Кроме того, когда вы соответствуете требованиям, ваш ребенок будет застрахован, когда он родится.

Уровни приемлемости Medicaid выше для беременных женщин, чем для других взрослых, и даже в штатах, которые не расширили Medicaid в рамках ACA, беременные женщины имеют право на Medicaid с доходами выше уровня бедности (приемлемость варьируется от 133 процентов от уровня бедности). уровень в Айдахо, Луизиане и Оклахоме, до 375 процентов уровня бедности в Айове).

Medicaid разрешает регистрацию в течение всего года, поэтому вы не ограничены открытым периодом регистрации.

Программа медицинского страхования детей

Программа медицинского страхования детей обеспечивает медицинское страхование незастрахованных детей, но в некоторых штатах (Колорадо, Миссури, Нью-Джерси, Род-Айленд и Вирджиния) она также обеспечивает страхование беременных женщин. Хотя программы CHIP ориентированы на людей, которые не могут позволить себе медицинскую страховку, они обеспечивают более высокий доход, чем Medicaid. Все пять из этих штатов имеют порог приемлемости в 200 процентов от уровня бедности или выше для беременных женщин, чтобы претендовать на ЧИП. Даже если вы не соответствуете требованиям, ваш ребенок может иметь право, когда он родился. Как и Medicaid, CHIP позволяет регистрироваться в течение всего года.

Комплекс Хилл-Бертон

По состоянию на июнь 2018 года в стране насчитывается 136 больниц и поликлиник, которые обязаны предоставлять бесплатную или недорогую помощь, поскольку они принимают гранты или ссуды в соответствии с Законом Хилла-Бертона. Пойдите в приемную комиссию одного из этих учреждений и скажите им, что вы хотите подать заявление на бесплатное или льготное обслуживание Hill-Burton. Вам необходимо соответствовать требованиям для малоимущих, но вам не обязательно быть гражданином США.

Учреждение обязано тратить только ограниченную сумму денег каждый год на обслуживание Hill-Burton, поэтому вам придется воспользоваться их услугами до того, как деньги в этом году уйдут. Это покрывает расходы на лечение в больнице, но не обязательно на оплату услуг врача, поскольку это не действительно страхование материнства; это вид благотворительной помощи.

Благотворительные организации

Такие организации, как католические благотворительные и лютеранские службы, предлагают программы по оказанию помощи женщинам по уходу за ребенком. Услуги варьируются в зависимости от местоположения. Основные услуги включают консультирование и направление. Но в некоторых местах предоставляются такие же обширные услуги, как в родильных домах, которые предоставляют бесплатную помощь по беременности и родам, послеродовой уход, уроки для родителей, а также проживание и питание. По крайней мере, они расскажут вам о том, какие другие ресурсы доступны в вашем районе.

Охват молодых людей в соответствии с групповой политикой родителей

Если вам менее 26 лет и у вас нет медицинской страховки от вашей работы, вы можете претендовать на страховое покрытие по страховке своих родителей. Даже если вы состоите в браке или живете самостоятельно, вы можете быть включены в медицинскую страховку, которую ваши родители получают от своей работы. Вам, вероятно, придется подождать, пока открытая регистрация в плане вашего родителя не зарегистрируется, но в плане может быть открытая регистрация, которая не совпадает с календарным годом.

Убедитесь, что план предлагает страхование по беременности и родам для иждивенцев, поскольку планы медицинского страхования не обязаны это делать. Для иждивенцев должно быть предложено покрытие, которое включает профилактические пособия, в том числе дородовой уход. Но не требуется, чтобы планы покрывали труд и доставку для иждивенцев.

Запланированное Родительство

Запланированное Родительство не только для контроля над рождаемостью и абортов. Некоторые, но не все, места для планирования семьи обеспечивают дородовые услуги. В некоторых, но не во всех местах, где запланировано планирование семьи, оплата зависит от вашего дохода. Если в вашем местном отделе планирования семьи нет дородовой помощи или система оплаты по скользящей шкале для пациентов с самостоятельной оплатой, они смогут направить вас к другим ресурсам в вашем местном сообществе.

Договориться о ставке самооплаты

Если вы в конечном итоге платите из своего кармана, заранее договоритесь о ставках дисконтирования и составьте план платежей. Зачастую в больницах действует реальная ставка, ставка дисконта для самооплаты и даже более низкий уровень благотворительности. Если вы не спросите о благотворительности, они могут не участвовать в ней. Вопрос о том, каков уровень благотворительности, а также о том, как претендовать на нее, поможет вам договориться, потому что вы будете знать суть, даже если вы не имеете права на нее.

Организация дисконтного медицинского плана

Если вас пугает возможность договориться о скидке, оплачиваемой вами самостоятельно, вы можете работать с организацией Discount Medical Plan. Эти компании предоставляют заранее согласованные скидки своим членам за ежемесячную плату. Это не настоящее страхование по беременности и родам, так как вы сами оплачиваете услуги врача и больницы. Но скидка уже была согласована для вас DMPO. Прежде чем зарегистрироваться, убедитесь, что ваш врач и больница принимают участие, так как во многих планах крайне ограничен выбор участвующих поставщиков медицинских услуг.