Лечение диабетической периферической невропатии

Нейропатия (или повреждение нерва) - это длительное осложнение диабета, для развития которого обычно требуется много лет. Периферическая невропатия возникает, когда нервы перестают сигнализировать или они сигнализируют слишком сильно в неправильном направлении.Это может наблюдаться в результате длительного воздействия повышенного уровня глюкозы в крови и влияет на нервы конечностей, чаще всего ступни, кисти рук и голени.

Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше риск развития невропатии, особенно если уровень сахара в крови остается повышенным.

Симптомы невропатии

Симптомы варьируются от человека к человеку, но включают онемение, покалывание или колючие чувства. По мере продвижения некоторые люди могут испытывать сильное жжение или колющие боли. Часто болезненная диабетическая невропатия возникает после некоторого быстрого изменения сахара в крови человека, например, во время кетоацидоза и потери веса. В этих случаях болезненная невропатия может самопроизвольно разрешиться в течение нескольких месяцев.

Если вам больно, вы можете предпринять определенные меры, чтобы облегчить боль и предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение.

Варианты ослабления симптомов нейропатии

Стабилизация уровня сахара в крови - важный шаг в потенциальном контроле над болью и предотвращении дальнейшего повреждения. Хранение сахара в крови на цели может помочь улучшить кровообращение и предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение нерва.

Наблюдение за уровнем сахара в крови, соблюдение диеты, содержащей углеводы, физические упражнения и прием лекарств в соответствии с предписаниями - это первые шаги, которые можно предпринять для стабилизации уровня сахара в крови.

Если вы не уверены, почему уровень сахара в крови повышен, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется обновить свой план лечения, и консультации с экспертами, такими как сертифицированный преподаватель диабета, являются отличным способом помочь вам в правильном направлении.

Дополнения

Существует множество исследований, которые показывают, что альфа-липоевая кислота является хорошим вариантом лечения для людей с невропатией. Альфа-липоевая кислота является антиоксидантом, который может помочь атаковать свободные радикалы, которые могут повредить органы, клетки и ткани. Исследования показали, что добавление альфа-липоевой кислоты как перорально, так и внутривенно может помочь облегчить боль, связанную с диабетической невропатией.

Спросите своего поставщика здравоохранения прежде, чем начать любые дополнения, поскольку альфа-липоевая кислота может понизить сахара в крови. В то же время добавление в рацион таких продуктов, как брокколи и шпинат, может увеличить потребление натуральной альфа-липоевой кислоты.

Варианты лечения

Наиболее эффективными средствами обезболивания являются антидепрессанты (ТЦА и СИОЗС) и противосудорожные препараты.

Трициклические антидепрессанты (ТСА)

• ТСА могут быть эффективными при лечении невропатической боли. Хотя они классифицируются как антидепрессанты, их обезболивающие свойства обычно можно почувствовать при гораздо более низких дозах, чем те, которые назначают человеку с депрессией.
• Общие ТСА, назначаемые для невропатии, включают: имипрамин (тофранил), амитриптилин (элавил) и нортриптилин (памелор, авентил). В настоящее время элавил является наиболее часто назначаемым антидепрессантом, назначаемым при периферической невропатии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• СИОЗС - это еще один класс антидепрессантов, которые также лечат тревогу. Они работают как TCA, в том, что в более низких дозах они эффективны при невропатической боли. Они кажутся лучше переносимыми, и побочные эффекты, как правило, меньше, чем TCAs, но недостатком является то, что иногда они не так эффективны.
• Cymbalta (дулоксетин hcl) является ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина, который, по мнению ученых, обеспечивает больший контроль над болью. Другие СИОЗС однократного действия включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам оксалат (Lexapro), флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт).

Противосудорожные

• Эти лекарства работают, стабилизируя поврежденные нервы и ослабляя болевые сигналы, которые они посылают в мозг. Популярные противосудорожные препараты, которые одобрены для диабетической периферической невропатии, включают: габапентин (нейронтин) и прегабалин (лирика)

Актуальные процедуры

Местные средства, такие как крем, спреи и пластыри, также могут быть достаточно эффективными. К ним относятся капсаицин крем, лидокаин пластырь и спрей изосорбида динитрата.

Чрескожная электрическая стимуляция нерва

Чрескожная электрическая стимуляция нервов - это терапия, в которой для облегчения боли используется электрический ток низкого напряжения. Импульс электричества посылается через кожу, чтобы стимулировать нерв. Смысл в том, что когда электроды стимулируют нервы, в мозг посылается сигнал, который блокирует болевые сигналы. Или отсутствие ощущаемой боли, возможно, из-за стимуляции эндорфинов, которые могут блокировать боль. Доказано, что этот тип лечения не устраняет боль, но некоторые люди, которые использовали его, сообщают, что после этого чувствуют себя лучше.

иглоукалывание

Происходя из Древнего Китая, иглоукалывание использовалось в течение тысяч лет как средство от боли. Он включает в себя введение игл для стимуляции нервных импульсов, что, как считается, помогает облегчить боль. Некоторые люди с периферической невропатией сообщают об этом.

Наркотические / Опиаты

Многие врачи и пациенты обеспокоены стигмой наркомании и рассматривают опиоиды как вариант контроля боли только тогда, когда ничего не помогло. Если вы попробовали все без облегчения, вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Слово от DipHealth

Поиск облегчения боли при диабетической периферической невропатии может быть сложной задачей, потому что не существует какого-либо конкретного лекарства или схемы лечения, которая бы работала для всех людей. Очень часто пациент и врач должны попробовать различные виды и комбинации вмешательств, пока не будет достигнуто приемлемое облегчение боли. Однако важно отметить, что поддержание уровня глюкозы в крови в пределах целевого диапазона остается ключевой целью в управлении периферической невропатией.

_{источники}

_{Карри, Эндрю. Лечение нервной боли. Прогноз диабета.Периферическая невропатия.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Било HJ. Альфа-липоевая кислота: новое лечение нейропатической боли у пациентов с диабетом? Neth J Med. Апрель 2010 г.; 68 (4): 158-62.

Циглер Д. Пероральное лечение α-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полиневропатию. Лечение диабета 2006 ноябрь; 29 (11): 2365-2370.

Раготаман К. и Шофлер Д. Возникающая роль альфа-липоевой кислоты в диабетической невропатии. Подиатрия сегодня 2015. Июль; 28 (7): 18-22.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?