Симптомы, причины и лечение генитофеморальной невропатии

Боль в тазовом нерве может быть вызвана повреждением или дисфункцией полового бедра. Этот тип боли тазового нерва называется генитофеморальной невралгией или генитофеморальной невропатией.

обзор

Нервная боль может быть крайне неудобной, и ее часто трудно описать тем, кто не испытывал боли. Нервная боль также упоминается как «невропатическая боль». Нейропатическая боль может возникнуть везде, где поврежден нерв. При генитально-бедренном нерве эта боль возникает в малом тазу.

Генитофеморальная невралгия (генитофеморальная боль) часто присутствует в течение некоторого времени, прежде чем ставится диагноз, что усиливает разочарование, связанное с этим типом боли. Исследования показали, что большинство женщин с хронической болью в области влагалища невропатического типа остаются невыявленными даже после нескольких посещений врача.

Чтобы понять генитофеморальную невропатию, очень полезно поговорить об анатомии нерва.

Генитально-бедренный нерв сначала покидает позвоночник и пробивается через мышцу поясничного отдела. Мышца поясничного отдела - единственная мышца, которая прикрепляет позвоночник к ноге. Это большая мышца, которая прикрепляется к позвоночнику на одном конце (она прикрепляется к нижнему грудному отделу позвоночника и поясничному отделу позвоночника) и прикрепляется к верхней части бедра на другой стороне. Тело мышцы находится в малом тазу и служит сгибателем бедра (помогает поднять верхнюю ногу в сторону живота).

После прохождения нерва через мышцу поясничного отдела он разветвляется на две части; генитальный и бедренный нерв (он делает это чуть выше паховой связки в малом тазу)

У женщин генитальная ветвь генитально-бедренного нерва перемещается и обеспечивает ощущение половых губ и mons pubis (части влагалища). У мужчин половая ветвь обеспечивает ощущение мошонки

бедренная ветвь генитально-бедренного нерва отвечает за ощущения в наружной части бедра.

причины

Повреждение или сдавление полового бедренного нерва, а также состояния, которые повреждают слизистую оболочку нервов в целом (периферическая невропатия), могут привести к боли в половых бедрах. Некоторые причины включают в себя:

• Абдоминальная или тазовая хирургия - при определенных видах хирургии может быть поврежден генитально-бедренный нерв.
• Травма живота и / или таза.
• Сжатие поясничной мышцы.
• Повреждение генитально-бедренного нерва, когда иссекаются лимфатические узлы таза (как при хирургическом вмешательстве при раке яичников, матки, мочевого пузыря или предстательной железы) или когда большая тазовая масса удаляется во время тазовой операции.
• Периферическая невропатия - состояния, которые вызывают общее повреждение нервов (периферическая невропатия), такие как диабет, могут приводить к боли в половых бедрах. В дополнение к диабету, такие состояния, как рассеянный склероз, хроническое злоупотребление алкоголем, некоторые недостатки витаминов, некоторые метаболические и сосудистые заболевания и химиотерапия рака также могут вызывать невропатию.

симптомы

Как и многие виды невропатической боли, генитофеморальная невропатия часто описывается как острая, стреляющая или пульсирующая. Этот тип тазовых нервных болей может ощущаться в области живота, нижней части спины или между ног. Это может прийти и уйти, или это может быть более настойчивым. Некоторые люди сообщают, что чувствуют боль тазового нерва чаще, когда лежат.

лечение

Лечение боли в области тазового нерва может быть трудным, и часто требует применения нескольких различных методов, чтобы получить лучшее облегчение боли с наименьшим количеством побочных эффектов. Варианты лечения могут включать в себя:

• Лекарства, такие как противосудорожные препараты
• Нервные блоки
• Стероидные инъекции
• Хирургическое вмешательство - Хирургическое вмешательство иногда может быть полезным, но может также спровоцировать боль

Большинство случаев генитофеморальной невропатии решаются с помощью нервных блоков и времени, хотя иногда боль может сохраняться. Постоянная боль в области тазового нерва является одним из многих видов хронической боли в области таза.

Для продолжающейся боли другие методы лечения могут включать:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SSNRI), такие как Cymbalta (дулоксетин)
• Местные противосудорожные средства (габапентин)
• Актуальные лидокаиновые пластыри

Если вы испытываете симптомы генитофеморальной невропатии, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом или акушером-гинекологом. Ваш врач может направить вас к соответствующему специалисту для оценки и лечения этого неудобного состояния. Есть и другие варианты, не обсуждаемые здесь, которые могут быть рассмотрены, если ваша боль становится хронической, и работа со специалистом по боли может быть очень полезной.

справиться

Невропатическая боль может быть очень трудной для описания людьми, и еще более трудной для понимания другими.

Если вы справляетесь с хронической тазовой болью, вы можете быть очень расстроены. Мало того, что боль часто является хронической и неумолимой, но другие в вашем окружении, даже ваши врачи, могут не понимать, насколько боль ограничивает вашу повседневную деятельность.

Некоторые люди считают полезным участвовать в группе поддержки или сообществе поддержки. К счастью, есть онлайн-сообщества поддержки, в которых вы можете общаться с другими людьми, справляющимися с расстройством и дискомфортом генитофеморальной невропатии. Некоторые люди чувствуют гнев не только потому, что они остаются с болью, но и из-за того, что причиняло боль в первую очередь, например, тазовая хирургия или несчастный случай. Работа с терапевтом может быть очень полезна не потому, что боль в вашей голове (это не так, это в нерве), а потому, что вы можете чувствовать себя очень одиноким, когда справляетесь с болью.Хороший терапевт также может помочь вам найти другие подходы к лечению, такие как расслабление, глубокое дыхание или даже иглоукалывание, которые помогут вам справиться с болью.