Clostridium Симптомы и лечение

Clostridium difficile (C. diff) вызывает спектр бактериальных заболеваний в толстой кишке. У вас могут быть бактерии, но у вас нет симптомов. Или вы можете испытывать симптомы, варьирующие от легкой диареи до более серьезного, иногда опасного для жизни колита (воспаление толстой кишки).

Многие люди, которые заражены Clostridium difficile не заболеет. Тем не менее, важно помнить, что вы можете распространять болезнь, не зная об этом. Люди, которые чаще всего болеют, это те, кто госпитализирован или принимает антибиотики.

Как это распространяется

Заболевание возникает, когда человек, который принимает антибиотики или имеет определенные заболевания, заражается бактериями. Это обычно происходит, когда они переносят бактерии с загрязненных фекалиями предметов или поверхностей в рот или нос.

Clostridium difficile является выносливым микробом, который может образовывать споры, которые выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев. В условиях больницы споры распространяются от пациента к пациенту, а также от персонала больницы к пациенту.

Как это вызывает болезнь

Лечение бактериальных заболеваний антибиотиками может одновременно убивать резидентные бактерии, также называемые «микрофлорой», живущие в толстой кишке. Микрофлора обычно защищает вашу толстую кишку, но при ее отсутствии другие инфекционные микробы, такие как Clostridium difficile (который является более устойчивым к большинству антибиотиков, чем типичные бактерии микрофлоры) может занять их место и вызвать заболевание. Clostridium difficile вырабатывает токсины, которые вызывают диарею, повреждая клетки в толстой кишке, что приводит к образованию язв (язв) в толстой кишке. Токсины приводят к сильному воспалению, и в результате мертвые клетки и слизь могут образовывать «псевдомембрану», которая характерна для заболевания.

В 2006 году новый сорт Clostridium difficile NAP1, который производит в 20 раз больше токсинов, чем другие штаммы, как было установлено, является причиной заболеваний толстой кишки повышенной тяжести и смертности. В ноябре 2008 г. сообщалось, что потенциально смертельный штамм NAP1 встречается в 20 раз чаще, чем считалось ранее.(Штамм может быть ответственным за вспышки, начиная с 2000 года.)

Кто в опасности

Все люди могут заразиться, но люди, которые принимали антибиотики или были госпитализированы, рискуют заболеть серьезным заболеванием. Другие факторы, которые увеличивают риск для Clostridium difficile Болезнь включает более длительное пребывание в больнице, возраст старше 65 лет, тяжелое заболевание и проживание в учреждениях длительного ухода. У новорожденных меньше шансов заболеть, потому что они не подвержены Clostridium difficile токсины.

Симптомы и признаки

Основным симптомом является водянистая диарея, три или более раз в день в течение не менее двух дней. Другие симптомы включают жар, тошноту, потерю аппетита и боль в животе.

диагностика

Несколько тестов доступны для Clostridium difficile В том числе те, которые обнаруживают специфические токсины в образцах стула и бактериальных культур для микробов. Большой скачок в количестве лейкоцитов также может быть признаком.

лечение

Рекомендуется десятидневное использование антибиотиков, таких как пероральный ванкомицин или метронидазол. Тем не менее, так как инфекция может быть вызванный Во-первых, при использовании другого антибиотика, возможно, придется дольше оставаться на назначенном препарате. Многообещающее экспериментальное лечение, называемое фекальной бактериотерапией, включает передачу фекального материала от здорового донора для устранения бактериального дисбаланса в кишечнике. Здоровый микробиом был несколько уничтожен антибиотиками и, как таковой, C Diff может процветать; фекальный трансплантат позволяет посадить новый микробиом.

Прогноз и осложнения

Большинство людей, которые получают Clostridium difficile болезнь будет иметь понос от легкой до умеренной степени. Тяжелые заболевания, такие как колит, могут возникнуть и требуют лечения. Без лечения колит может развиться в более серьезные заболевания, такие как молниеносный колит, который требует немедленной хирургической консультации.

профилактика

Так как Clostridium difficile Болезнь в основном возникает после применения антибиотиков, важно ограничить использование антибиотиков лечением заболеваний, при которых они необходимы. Кроме того, следует практиковать частое мытье рук и дезинфекцию окружающей среды. Дезинфекция рук на спиртовой основе не устраняет споры C. diff, поэтому мытье рук абсолютно необходимо.