Понимание инфекции, вызываемой Clostridium

Диарея является распространенной проблемой у людей, живущих с ВИЧ. Иногда диарея может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Но в других случаях это является результатом инфекции желудочно-кишечного тракта, с многочисленными возможными агентами и причинами.

Одной из наиболее распространенных причин у людей с ВИЧ является бактерия, известная как Clostridium difficile (также упоминается как C. difficile.) C. difficile это организм, обычно находящийся в желудочно-кишечном тракте человека, на долю которого приходится около 3 процентов бактериальной флоры у здоровых взрослых.

Однако, когда иммунная функция нарушена, системы, которые контролируют рост бактерий, могут выйти из строя, допуская C. difficile увеличивать популяцию до тех пор, пока она не будет составлять от 10 до 30 процентов бактериальной флоры у хронически больных пациентов. Это разрастание вырабатывает токсины, которые вызывают как тяжелую инфекционную диарею, так и воспаление толстой кишки (колит).

Основные симптомы включают в себя:

• водянистая диарея, иногда с кровью или гноем
• лихорадка
• боль в животе, спазмы или нежность

Причины C. сложность понос

Помимо ВИЧ-инфекции, C. difficile- связанная диарея может быть вызвана рядом других факторов:

• Использование антибиотиков: когда антибиотик по неосторожности убивает как "плохие", так и "хорошие" бактерии в желудочно-кишечном тракте, может произойти чрезмерный рост. На самом деле, некоторые исследования показывают, что около 90% всех связанных со здравоохранением C. difficile инфекции являются результатом широкого применения антибиотиков.
• Противоязвенные препараты: противоязвенные препараты снижают кислотность желудка. При этом он иногда изменяет кислотность желудка, что позволяет C. difficile расти беспрепятственно.
• Длительное пребывание в больнице. Комбинированный стресс от болезни, слабость от лежания на больничной койке и возможность заражения от пациента к пациенту могут увеличить вероятность C. difficile инфекционное заболевание. По факту, C. difficile упоминается как наиболее распространенная причина возникновения диареи, связанной с больницей.

• Пожилой и младший возраст: люди старше 65 лет подвергаются большему риску, так как их иммунная функция имеет тенденцию к снижению, в то время как младшие дети и младенцы также могут быть подвержены инфекции из-за их незрелого иммунного ответа.

Как C. сложность Распространение?

C. difficile присутствует в кале инфицированных людей, образуя споры, которые могут передаваться при непосредственном контакте с туалетами, перилами кроватей, вешалками для полотенец и т. д. Люди могут также распространять споры из рук в рот при контакте с загрязненными поверхностями.

C. difficile Споры могут жить до пяти месяцев на поверхности окружающей среды. Их нелегко убить традиционными дезинфицирующими средствами и часто требуют концентрации хлорного отбеливателя 1:10, чтобы обеспечить полное уничтожение спор.

Мытье рук является основным способом предотвращения распространения C. difficile от человека к человеку. Поверхности также должны быть тщательно очищены, а также посуда или предметы личной гигиены, которые могли контактировать с больными или госпитализированными лицами. Избегайте спиртосодержащих моющих средств, поскольку они менее эффективны в убийстве Споры C. difficile.

Как это C. сложность Инфекция лечится?

Лечить Инфекция C. difficile требует двойного подхода: лечение симптомов и лечение причины. У некоторых пациентов это может оказаться затруднительным, часто требующим лечения в течение нескольких месяцев или даже года. Появление лекарственной устойчивости только еще больше усложняет ситуацию, особенно у пациентов с сильно ослабленной иммунной системой.

Терапия часто может включать в себя:

• Антибиотики, такие как Flagyl и Vancomycin (последний из которых более эффективен против устойчивых к лекарствам штаммов).
• Гидратация полости рта водой и растворами для замены электролита, а также внутривенная замена жидкостей у пациентов с тяжелой дегидратацией.
• Облегчение боли может использоваться, но только с осторожностью, поскольку они могут иногда маскировать симптомы брюшной полости, тем самым задерживая диагностику основного заболевания. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тайленол, могут быть использованы для облегчения слабой и умеренной боли. Наркотики следует использовать с осторожностью, так как они могут повлиять на функцию желудка, а Мотрин следует избегать, поскольку он может вызвать дальнейшее раздражение желудочно-кишечного тракта.

Наконец, одним из новейших методов лечения, предназначенных для наиболее тяжелых случаев, является фекальная трансплантация. Обычно не используется, но включает в себя процесс удаления стула у здорового человека и пересадки в человека с C difficile.

Он считается более новой терапевтической процедурой и, следовательно, должен выполняться специалистом в области желудочно-кишечного тракта, имеющим опыт работы с фекальной бактериологией.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Канадская ассоциация гастроэнтерологов по клиническим вопросам. «Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD), и терапия ингибиторами протонного насоса». Канадский журнал гастроэнтерологии, 1 июня 2005 г.; 19 (6): 1272-1276.
• Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии. «Руководство по профилактике инфекций Clostridium difficile». Февраль 2013 года: ISBN: 1-933013-54-0.
• Браун К.; Ханафер, N.; Daneman, N., et al. «Мета-анализ антибиотиков и риск инфекции Clostridium difficile, связанной с сообществом». Противомикробные препараты и химиотерапия, Май 2013; 57: 2326-2332.
• Кан, S; Gorawara-Bhat, R.; и Рубин Д. "Фекальная бактериотерапия при язвенном колите: пациенты готовы, не так ли?" Воспалительное расстройство кишечника. Май 2011 г.; DOI: 10.1002 / ibd.21775.