Причины и факторы риска вирусной инфекции Западного Нила

Заражение вирусом Западного Нила почти исключительно распространяется при контакте с комарами, которые переносят вирус, хотя были также выявлены другие способы заражения. Понимание того, как распространяется этот вирус, - лучший способ избежать заражения вирусом Западного Нила.

история

Вирус Западного Нила - это РНК-вирус, классифицированный экспертами по инфекционным заболеваниям как член группы вирусов японского энцефалита. Впервые он был выделен из образца крови, хранящегося в 1930-х годах в районе Западного Нила в Уганде.

В последние десятилетия вирус распространился практически по всему миру, и сегодня он обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке, в Европе, Азии, Австралии, а также в Северной и Южной Америке.

Хотя первоначально считалось, что он не имеет особых последствий, в настоящее время известно, что вирус Западного Нила ответственен за особенно опасную форму менингита и энцефалита у небольшой части инфицированных.

Распространенные причины заражения

Вирус Западного Нила - это арбовирус, то есть вирус, передающийся членистоногими. Это почти исключительно распространено комарами. Вирус приобретается комарами, когда они питаются птицами, главным хозяином вируса Западного Нила.

москиты

Более 60 видов комаров были заражены вирусом Западного Нила на всей территории Соединенных Штатов и Канады. Комары, которые передают вирус человеку, обычно являются одним из множества видов Culex, насекомых, которые распространены во многих частях мира. Вирус Западного Нила также был выделен из клещей, но не ясно, являются ли клещи переносчиком инфекции.

Роль птиц

Многие виды птиц были идентифицированы как хозяева, которые несут вирус, и являются средством распространения вируса Западного Нила по всему земному шару. Обычно птицы, инфицированные вирусом Западного Нила, в течение длительного времени имеют высокую концентрацию вируса в крови, но не имеют симптомов. Это означает, что зараженная птица способна передавать вирус комарам в течение длительного времени.

Тем не менее, некоторые виды ворон, воронов и сойки имели высокий уровень смертности от вируса Западного Нила, а в нескольких локализованных районах произошла повсеместная гибель птиц. Кроме того, люди, живущие в непосредственной близости от районов, где много птиц погибло от вируса, по-видимому, имеют более высокую частоту заражения вирусом Западного Нила.

Другие средства заражения

Хотя основным средством заражения человека является контакт с инфицированными комарами, вирус Западного Нила также может быть приобретен при контакте с кровью или продуктами крови от людей, у которых вирус находится в их крови.

Переливание

Было установлено, что заражение вирусом Западного Нила происходит при переливании крови и при переливании эритроцитов, плазмы и тромбоцитов. Эта форма передачи значительно сократилась, поскольку во многих странах проводится универсальный скрининг продуктов крови. Однако этот скрининг не идеален, поскольку он может не обнаружить вирус Западного Нила, если он находится в очень низких концентрациях.

Трансплантация

Редко заражение вирусом Западного Нила также происходит при трансплантации органов от инфицированных доноров. В этих случаях скрининг сыворотки от доноров оказался отрицательным для вируса Западного Нила, что убедительно свидетельствует о том, что в донорских органах все еще присутствовал живой вирус.

беременность

Также было несколько случаев врожденного заражения вирусом Западного Нила, вызванного распространением через плаценту от матери к ребенку в течение третьего триместра. В этих случаях у детей развивалась болезнь от вируса вскоре после рождения. Несмотря на эти сообщения, трансплацентарная передача вируса Западного Нила считается довольно редкой.

Причины Симптомов

Когда вирус Западного Нила попадает в кровоток и начинает размножаться, иммунная система организма быстро реагирует, чтобы избавиться от вируса.

Как правило, антитела к вирусу появляются быстро. Эти антитела связываются с частицами вируса и вызывают их разрушение. Кроме того, иммунные клетки быстро адаптируются к атаке вируса. Иммунный ответ приводит к выработке различных интерферонов и цитокинов, которые борются с вирусом, но часто вызывают воспаление, что приводит к симптомам, характерным для лихорадки Западного Нила. Таким образом, иммунная система организма обычно избавляется от вируса в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей вирус Западного Нила способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и укрепляться в нервной системе. Именно эти люди развивают наиболее опасные последствия вируса Западного Нила - менингит или энцефалит.

Факторы риска

Любой человек, которого укусил комар в районе, где популяция птиц несет вирус Западного Нила, подвержен заражению. Поскольку эти районы в настоящее время покрывают большую часть земного шара, практически любой укус комара потенциально может передать вирус любому человеку. Чем больше укусов комаров вы получаете, тем выше ваш риск.

Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, страдают только самоограниченной болезнью или вообще не имеют никаких симптомов. Однако у небольшой части инфицированных людей (менее одного процента) разовьется серьезная, угрожающая жизни неврологическая форма инфекции.

Хотя этот тяжелый результат может повлиять на любого, инфицированного вирусом Западного Нила, у некоторых, по-видимому, более высокий риск развития менингита или энцефалита. Факторы, которые увеличивают этот риск, включают в себя:

• Пожилой возраст
• рак
• Недавняя химиотерапия
• Сахарный диабет
• Злоупотребление алкоголем
• Болезнь почек
• Мужской пол

В этих случаях важно работать с врачом, если вы заметили что-то необычное, даже если это похоже на обычную простуду.

Как диагностируются вирусные инфекции в Западном Ниле Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Скрининг кровоснабжения для вируса Западного Нила РНА с помощью тестирования амплификации нуклеиновых кислот. N Engl J Med 2005; 353: 460.
• Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Географическое прогнозирование появления вируса Западного Нила с использованием кластеров мертвой вороны: оценка данных за 2002 год в штате Нью-Йорк. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
• O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Результаты родов после заражения беременными женщинами в США вирусом Западного Нила: 2003-2004 гг. Педиатрия 2006; 117: E537.
• Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Вирус Западного Нила: обзор литературы. JAMA 2013; 310: 308.
• Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Передача вируса Западного Нила: результаты интегрированной системы эпиднадзора в Италии, 2008–2015 гг. Euro Surveill 2016; 21.