Как сокращения Республиканской партии по программе Medicare повредят пожилым людям

Президент Трамп дал обещания на предвыборной кампании, чтобы сохранить Medicare. Ни при каких обстоятельствах он не будет сокращать льготы по программе Medicare. К сожалению, пока его слова не соответствуют его действиям. Республиканская партия имеет Medicare и Medicaid на своем перекрестии и предпринимает шаги по сокращению финансирования до того, что она считает программами предоставления прав. Это то, что вам нужно знать о финансировании Medicare в 2018 году и далее.

Что такое право?

Многие люди не рассматривают Medicare как «право». В конце концов, они платят налоги в Целевой фонд Medicare через свои налоговые взносы, обещая доступ к недорогому медицинскому обслуживанию, когда они становятся пожилыми людьми или становятся инвалидами.

Однако, хотя в некоторых кругах слово «право» имеет уничижительный смысл, программы Medicare и Medicaid по определению являются программами, дающими право. Согласно словарю Merriam Webster, правомочием является государственная программа, предоставляющая льготы членам определенной группы, или средства, которые поддерживают или распределяют в рамках такой программы.

Понимание Целевого фонда Medicare

Есть два пула фондов Medicare. Первый - это Целевой фонд медицинского страхования Medicare HI, более условно называемый Целевым фондом Medicare. Этот фонд оплачивает ваши услуги по Части A Medicare, а именно, пребывание в стационаре, краткосрочные дома престарелых после пребывания в больнице, медицинское обслуживание на дому и хосписное обслуживание. В этот фонд уходят ваши налоги на заработную плату.

К сожалению, ожидается, что к 2029 году Целевой фонд медицинского страхования станет неплатежеспособным. Это означает, что у него не будет достаточно средств для оплаты всех услуг, которые он оказывает сегодня. На этом этапе он может позволить себе только 88 процентов этих услуг.

Вторым фондом Medicare является фонд дополнительного медицинского страхования (SMI). Это доверие основано на страховых взносах, которые вы платите за Medicare Часть B и Часть D. Эти части Medicare оплачивают анализ крови, визиты к врачу, визуализацию, физическую / профессиональную / речевую терапию, рецептурные лекарства, профилактический осмотр, хирургическое вмешательство (определенные процедуры). и другие амбулаторные услуги.

Medicare, федеральный дефицит и бюджетный бюджет на 2018 год

В 2016 году общие расходы на здравоохранение (НСЗ) составили 3,3 триллиона долларов, что составляет 17,9 процента от валового внутреннего продукта (ВВП).

Расходы на медицинское обслуживание обошлись в 672,1 миллиарда долларов, что составляет 20 процентов от общего объема NHE и 3,58 процента ВВП. Расходы на медицинскую помощь составили 565,5 миллиарда долларов, 17 процентов от общего объема NHE и 3,03 процента ВВП.

Республиканская партия стремится уменьшить объем ВВП, который расходуется на программы предоставления прав.

С этой целью Палата представителей США приняла бюджетную резолюцию на 2018 финансовый год в августе 2017 года. В ходе партийного голосования предложение Республиканской партии включало в себя сокращение Medicare на 487 миллиардов долларов, что увеличило возраст соответствия критериям Medicare с 65 до 67 лет. лет, и приватизация Medicare с ваучерной программой. Что касается Medicaid, федеральные взносы будут изменены на выплаты на душу населения или блокировать гранты, что значительно сократит финансирование программы почти на 1 триллион долларов.

Затем резолюция по бюджету была перенесена в Сенат, где она была принята 19 октября. Утвержденная Сенатом версия затем вернулась в Дом, где она была принята 26 октября. На данный момент, предлагаемые изменения в программах предоставления прав не установлены потому что нет конкретного законодательства, чтобы принять их. Республиканская партия сообщает о планах рассмотреть законодательство по этим вопросам в новом году. Вместо этого бюджет на 2018 финансовый год стал основой для налогового законопроекта Республиканской партии.

Закон о налогах Республиканской партии

Законопроект о налогах Республиканской партии, также известный как Закон о сокращении налогов и рабочих местах, вызвал значительные споры по поводу предпочтений снижения налогов для богатых американцев по сравнению с бедным и средним классом.Также предполагается, что законопроект увеличит национальный дефицит на 1,5 триллиона долларов за 10 лет.

Вам нужно понять, как закон влияет на Medicare. На первый взгляд, налоговая декларация Сената напрямую не сокращает расходы на Medicare. Вы не найдете этих слов, записанных в счете. Тем не менее, это все равно приведет к сокращению Medicare по меньшей мере на 28 миллиардов долларов в год в течение следующих десяти лет.

Во всем виноваты условия PAYGO.

Закон о «оплате по факту», двухпартийный закон, принятый в рамках Закона о согласовании бюджета Omnibus 1990 года, был разработан для того, чтобы контролировать дефицит. Это работает таким образом. Когда Конгресс принимает какую-либо меру, которая увеличивает дефицит в течение пяти-десяти лет, но не включает компенсацию доходов, PAYGO начинает действовать. Затем администрация обязана ввести сокращение расходов на некоторые не освобожденные федеральные программы (Medicare, Сельскохозяйственные субсидии и поддержка)., Программа корректировки рисков Закона о доступном медицинском обслуживании, Операции и поддержка для таможенного и пограничного патрулирования, Управление студенческими займами и другие программы).

Решение о том, где конкретно сократить расходы, будет принято в секвестре.

К сожалению, это именно то, на что мы обращаем внимание с налоговой декларацией Республиканской партии:

PAYGO потребует, чтобы Конгресс сократил расходы в 2018 финансовом году на 136 миллиардов долларов. Сумма, которую разрешено исключать из неосвобожденных обязательных федеральных программ, оценивается в 114 миллиардов долларов. Это означает, что вся допустимая сумма будет сокращена из всех программ, включая Medicare.

PAYGO позволяет сократить некоторые программы на 100 процентов, но у Medicare есть ограничение. Сокращение Medicare ограничено 4 процентами бюджета программы. Для 2018 года это будет 28 миллиардов долларов. К 2027 году, благодаря инфляции и растущим расходам на медицинское обслуживание, эта 4-процентная стоимость, как ожидается, увеличится до 56 миллиардов долларов в год.

Поскольку Республиканская партия уже планировала значительные сокращения Medicare в фискальном бюджете на 2018 год, маловероятно, что администрация попытается обойти необходимые сокращения в рамках PAYGO. Даже если они захотят, они не смогут изменить или отказаться от правила PAYGO в бюджетном решении. Им придется изменить сам закон PAYGO. В настоящее время нет сообщений о том, что администрация намерена это сделать.

Слово от DipHealth

Несмотря на обещания об обратном, администрация Трампа имеет действующее законодательство, которое сократит финансирование Medicare. Республиканская партия наметила планы изменить Medicare, поскольку мы знаем это. Бюджет на 2018 финансовый год нацелен на сокращение финансирования Medicare, повышение преемственности возраста для получения медицинской помощи и приватизацию программы с использованием ваучерной программы. Закон о налогах Республиканской партии сократит фонды Medicare по крайней мере на 28 миллиардов долларов в год, начиная с 2018 года.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Эффекты законодательства, которые повлекут за собой дефицит примерно на 1,5 триллиона долларов за период 2018-2027 гг. Бюджетное управление Конгресса. https://www.cbo.gov/publication/53319. Опубликовано 14 ноября 2017 г.
• Резолюция о бюджете дома на 2018 год и ее влияние на пожилых людей. Национальный комитет по сохранению социального обеспечения и медицинской помощи. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Опубликовано 2 августа 2017 г.
• Как правила PAYGO могут повлиять на налоговую реформу. Комитет по ответственному федеральному бюджету. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Опубликовано 18 октября 2017 г.
• Как финансируется Medicare? Medicare.gov.
• Бюллетень национальных расходов на здравоохранение. Центры Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Обновлено 6 декабря 2017 г.