Доксициклин может замедлить развитие остеоартрита
Оглавление:
- Об исследовании доксициклина 2005 года
- Комментарии от доктора Зашина
- Кокрановский обзор 2012 года по доксициклину при остеоартрозе
ГОЛОДАНИЕ продлевает или СОКРАЩАЕТ ЖИЗНЬ?! Разбор исследований (Сентябрь 2024)
Результаты исследования, опубликованные в июльском выпуске Артрит и ревматизм Предполагается, что лечение антибиотиком доксициклином может замедлить прогрессирование остеоартроза. Доксициклин - это антибиотик, принадлежащий к классу медицины под названием тетрациклины.
Об исследовании доксициклина 2005 года
Исследователи сравнили использование доксициклина с плацебо после того, как в исследование были включены более 400 женщин с ожирением с артритом коленного сустава. Участники исследования были рандомизированы на две группы, получавшие либо 100 мг доксициклина два раза в день, либо плацебо на срок до 2,5 лет. Исследователи проанализировали влияние доксициклина на суставное пространство пораженного колена.
После 16 месяцев лечения результаты показали, что средняя потеря суставного пространства в пораженном колене была на 40% меньше среди участников, принимавших доксициклин, чем у тех, кто принимал плацебо. В конце периода в два с половиной года потеря суставного пространства была на 33% меньше в группе, принимавшей доксицилин, чем в группе плацебо. Доксициклин также ассоциировался с меньшим увеличением боли в колене. Исследователи признали, однако, что средний уровень боли был низким в обеих группах.
Исследование 2005 года было первым крупным исследованием доксициклина как потенциального лечения остеоартрита. В то время было сказано, что для подтверждения результатов потребуется больше исследований.
Комментарии от доктора Зашина
Что касается доксициклина и остеоартрита, ревматолог Скотт Зашин, доктор медицинских наук, прокомментировал: «Прежде всего, это уникальное исследование, так как это было относительно долгосрочное исследование, в котором рассматривались лекарства, которые не только снимают боль, но и предотвращают прогрессирование. остеоартрита коленного сустава. В то время как исследование не ясно показало, что оральный доксициклин был эффективен в уменьшении боли, были доказательства того, что у пациентов, получавших антибиотик, было меньше прогрессирования остеоартрита (то есть меньше потери хряща).
Авторы ясно дают понять, что антибиотик действовал на основании его противовоспалительных свойств, а не благодаря его антибактериальному эффекту ».
Д-р Зашин продолжил: «Что это исследование означает для пациентов с остеоартрозом? Две клинические проблемы, важные для пациентов и врачей, включают в себя, облегчает ли лекарство дискомфорт в суставах и может ли пациент потребовать замены сустава в будущем. На основании этого исследования Для облегчения симптомов трудно рекомендовать длительный прием доксицилина. С другой стороны, возможно, что пациенты, принимающие антибиотик, с меньшей вероятностью потребуют замены сустава в будущем из-за уменьшения повреждения сустава на рентгенограмме.
К сожалению, чтобы ответить на этот вопрос, потребуется гораздо более длительное исследование.Некоторые вопросы, которые следует рассмотреть, должны ли пациенты оставаться на антибиотиках в течение неопределенного периода времени, чтобы помочь уменьшить повреждение суставов и предотвратить последующую замену суставов, и каковы потенциальные побочные эффекты от этой долгосрочной схемы лечения. Другой вопрос заключается в том, уменьшит ли 30-месячное лечение препаратом сами по себе шансы того, что в конечном итоге эти пациенты будут реже нуждаться в операции.
Надеемся, что эту группу пациентов можно продолжить изучать в будущем, чтобы помочь ответить на вопросы ».
Кокрановский обзор 2012 года по доксициклину при остеоартрозе
В 2012 году было опубликовано обновление Кокрановского обзора доксициклина для остеоартрита, первоначально опубликованного в 2009 году. В обзоре были рассмотрены доказательства в медицинской литературе, в которых изучалось влияние доксициклина на боль и физическую функцию у пациентов с остеоартрозом бедра или колена по сравнению с ним. в плацебо. Только два исследования с участием 663 человек были признаны актуальными и были включены в обзор. В обзоре сделан вывод, что влияние доксициклина на симптомы боли при остеоартрозе не является клинически значимым.
Участники исследования оценили улучшение боли от 1,9 по шкале от 0 (без боли) до 10 (сильная боль) по сравнению с улучшением на 1,8 балла у пациентов с плацебо через 18 месяцев.
Результаты обзора также показали, что влияние доксициклина на физическую функцию не было клинически значимым. Улучшение физической функции составило всего 1,4 против 1,2 балла по 10-балльной шкале для участников, которые принимали доксициклин по сравнению с плацебо, соответственно.
В обзоре было также отмечено, что 20% участников, принимавших доксициклин, испытывали побочные эффекты (любого типа) по сравнению с 15% тех, кто принимал плацебо. В конечном счете, преимущество доксициклина, связанное с потерей пространства в суставах, о котором первоначально сообщалось, было сочтено небольшим и представляло сомнительную клиническую значимость в Кокрановском обзоре.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
- Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартроза: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Брандт К.Д. и соавт. Артрит и ревматология. Июль 2005 г.
- Доксициклин для остеоартрита коленного или тазобедренного сустава. да Коста BR и соавт. Кокрановская библиотека. Ноябрь 2012
Может ли раннее лечение замедлить прогрессирование диабета 2 типа у детей?
Таргетная терапия, такие препараты, как метормин и Лантус, по-видимому, недостаточна для замедления прогрессирования диабета 2 типа у детей.
Жаркая погода может замедлить мышление у людей с РС
Жара ухудшает как физические, так и когнитивные симптомы при рассеянном склерозе. Вот несколько советов по борьбе с тепловым мышлением и проблемами памяти при РС.
Как доксициклин работает для прыщей
Использование доксициклина для лечения ваших прыщей? Вот все, что вам нужно знать о том, как работает доксициклин, его побочные эффекты и подходит ли он вам.