Лечение увеличенной простаты

Увеличенная простата, известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), в основном поражает мужчин старше 50 лет. Хотя это состояние не считается опасным для жизни, оно может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Лекарства доступны для лечения диапазона ДГПЖ, когда это необходимо, что может уменьшить воспаление и даже обратить вспять увеличение во многих случаях.

Зная правильное время для начала

Хотя может показаться целесообразным лечение по диагнозу, фактические данные в значительной степени предполагают, что в этом нет необходимости. По данным Национального института диабета, расстройств пищеварения и почек (NIDDKD), каждый третий мужчина с BHP увидит, что симптомы исчезнут без какого-либо лечения. Таким образом, большинство специалистов будут поощрять вас к выжидательному подходу и не торопиться с лечением.

Лечение обычно начинают, когда симптомы увеличения простаты приводят к кровотечению мочевых путей или к серьезным или рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Это может также начаться, когда частота мочеиспускания и / или физический дискомфорт увеличения простаты отрицательно влияет на повседневную жизнь.

Существует несколько типов лекарств с различными механизмами действия, которые можно использовать для лечения или минимизации симптомов ДГПЖ:

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы работают, расслабляя мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Хотя альфа-адреноблокаторы эффективны примерно в 75 процентах случаев, они, как правило, обеспечивают лишь незначительное облегчение и, как таковые, обычно предназначены для мужчин с более легкими симптомами.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утвердило шесть альфа-блокаторов для рынка США:

• Кардура (доксазозин)
• Фломакс (тамсулозин)
• Гитрин (теразозин)
• Рапафло (силодозин)
• Минипресс (празосин)
• Уроксатрал (альфузозин)

Если вам прописали альфа-адреноблокатор, ожидайте, что в течение первых нескольких недель вы будете проверяться на наличие побочных эффектов и признаков улучшения. Большинство мужчин с легкой аденомой простаты начнут ощущать положительные эффекты в течение одного-двух дней.

Общие побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение, расстройство желудка, усталость, заложенность носа и низкое кровяное давление. Эректильная дисфункция и импотенция также могут возникнуть.

Ингибиторы фермента 5-альфа редуктазы

Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы действуют путем сокращения предстательной железы и наиболее эффективны у мужчин, у которых предстательная железа значительно увеличена.В то время как лекарствам может потребоваться время для достижения полного эффекта (в среднем от трех до шести месяцев), они часто могут помочь мужчинам избежать необходимости хирургического вмешательства.

Два различных ингибитора 5-альфа-редуктазы были одобрены FDA:

• Проскар или Пропеция (финастерид)
• Аводарт (дутастерид)

Побочные эффекты могут включать низкое либидо, импотенцию и снижение выработки спермы. (Проскар и Пропеция также широко используются для лечения мужского облысения.)

Комбинированная лекарственная терапия

Лучшими кандидатами на комбинированную терапию являются мужчины с увеличенной простатой и высоким уровнем ПСА. Альфа-блокатор в сочетании с ингибитором 5-альфа-редуктазы дает преимущество, расслабляя предстательную железу, постепенно уменьшая ее размер.

Широкомасштабное исследование, проведенное в 2006 году, показало, что комбинированная терапия привела к снижению симптомов ДГПЖ на 66 процентов по сравнению с 34 процентами с альфа-блокатором и 39 процентами с одним ингибитором 5-альфа-редуктазы.

Единственным недостатком может быть то, что комбинированная терапия подвергает пользователя побочным эффектам обоих препаратов. Тщательная консультация с квалифицированным специалистом рекомендуется взвесить преимущества и последствия лечения.

Тепловая терапия (гипертермия)

Тепловая терапия (гипертермия) - это амбулаторное лечение, которое иногда используется, чтобы избежать хирургического вмешательства. Процедура заключается во введении тонкого гибкого устройства в уретру для доставки тепла непосредственно к предстательной железе. Он может использовать либо микроволновую, лазерную или электроиспарительную технологию, и было доказано, что он составляет 74,9%, эффективно сокращая увеличенную железу.

В качестве более инвазивной процедуры гипертермия должна применяться только у мужчин, у которых лекарственная терапия не удалась. Используется местная анестезия, и выздоровление обычно занимает несколько дней.

Тепловая терапия на дому может быть выполнена в качестве дополнения к лекарству. Это может быть сделано путем нанесения электрогрелки или грелки непосредственно на область, чтобы увеличить кровоток и облегчить боль и воспаление.

Альтернативные методы лечения

Использование альтернативных методов лечения заболеваний простаты стало чрезвычайно популярным во всем мире. Наиболее широко используемый растительный экстракт - это пила пальметто (Serenoa repens).

В то время как исследование, проведенное в 1996 году Департаментом по делам ветеранов США, показало, что пальметто было столь же эффективно, как и финастерид, для уменьшения размера увеличенной простаты, исследование, опубликованное в 2006 году в Медицинском журнале Новой Англии, прямо противоречило результатам.