Роль простаты в лечении рака простаты

Ложе предстательной железы представляет собой структуру мужского таза, расположенную непосредственно под мочевым пузырем, где находится предстательная железа. Этот термин чаще всего используется в контексте хирургической процедуры, известной как радикальная простатэктомия, при которой предстательная железа удаляется у мужчин с диагнозом рак предстательной железы.

Благодаря соседнему положению ложе предстательной железы особенно уязвимо для распространения рака. Из-за этого ложе простаты (также известное как простатическая ямка) часто находится в центре вторичного лечения рака.

Когда показана радикальная простатэктомия

Хирургия обычно используется для лечения рака предстательной железы, если он не распространился (метастазировал) за пределы самой предстательной железы. Радикальная простатэктомия является основным видом выполняемой операции. Он включает в себя удаление всей предстательной железы и окружающей ткани, включая семенные пузырьки (органы, которые выделяют жидкости, из которых состоит сперма). Соседние лимфатические узлы также могут быть удалены.

При радикальной простатэктомии к предстательной железе можно получить доступ несколькими различными способами:

• Через разрез в нижней части живота (ретропубик)
• Через разрез между задним проходом и мошонкой (промежность)
• Через разрез в замочной скважине с помощью тонкого, освещенного хирургического инструмента, называемого лапароскопом (лапароскопическим)

Выбор операции во многом зависит от целей лечения. Ретропубическая простатэктомия чаще используется, если врачи считают, что рак распространился на лимфатические узлы. Лапароскопическая простатэктомия гораздо менее инвазивна, но требует квалифицированного хирурга (и может быть предложена не во всех клиниках).

Из этих трех, промежностная простатэктомия используется реже, поскольку она с большей вероятностью может вызвать повреждение нерва, приводящее к проблемам с эрекцией.

Кровать простаты в лечении рака

Кровать простаты является ключевой областью внимания у мужчин, перенесших простатэктомию. Это место, где раковые клетки чаще всего обнаруживаются после удаления железы. Это также место, где рак обычно повторяется у лиц, ранее лечившихся от злокачественных новообразований.

По этим причинам может использоваться адъювантная (вторичная) лучевая терапия, чтобы гарантировать, что все раковые клетки были уничтожены. Между тем, любое предположение о рецидиве обычно включает исследование ложа предстательной железы и окружающих тканей.

Адъювантная лучевая терапия и ложе простаты

После выполнения радикальной простатэктомии врач захочет регулярно контролировать ваше состояние с помощью анализа крови, который называется анализом простат-специфического антигена (ПСА). ПСА используется для выявления воспаления предстательной железы. После удаления железы ПСА должна упасть до неопределяемого уровня в течение месяца или около того.

Однако, если уровень PSA начинает повышаться, ваш врач может предложить процедуру, называемую лучевой терапией с использованием внешнего луча. Это доставляет целевое излучение непосредственно в ложе простаты и окружающие ткани. Это иногда выполняется в сочетании с гормональной терапией для улучшения показателей излечения.

Адъювантная лучевая терапия также может быть рекомендована мужчинам с повышенным риском рецидива. Процедура выполняется вскоре после простатэктомии, чтобы лучше убить все следы рака.Целых 60 процентов мужчин, подвергающихся радикальной простатэктомии, могут иметь рецидив.

Мужчинам, которые испытывают рецидив в области ложа предстательной железы, но без метастазирования, может быть назначена спасательная лучевая терапия. Целью терапии спасения является контроль (а не лечение) рака и предотвращение его метастазирования за пределы непосредственной области. Это не подходит для метастазирования.

Побочные эффекты от лучевой терапии могут варьироваться в зависимости от того, насколько локализован или широко распространен рак. Обязательно обсудите со своим врачом, что вы можете разумно ожидать, прежде чем выбрать курс лучевой терапии.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Баркати, М.; Симард, Д.; Таусский Д. и др. «Магнитно-резонансная томография для планирования лучевой терапии предстательной железы: исследование вариабельности между наблюдателями и пациентами». Журнал медицинской визуализации и радиационной онкологии, 2015; Эпуб впереди печати).
• Эррера Ф. и Бертольд Д. «Лучевая терапия после радикальной простатэктомии: значение для клиницистов». Границы в онкологии. 2016; 6:117.