Мальабсорбция желчных кислот и диарея IBS

В погоне за более глубоким пониманием причинных факторов, вызывающих синдром раздраженного кишечника (СРК), некоторые исследователи обратили свое внимание на состояние, известное как идиопатическая мальабсорбция желчных кислот (И-БАМ).

Что такое I-BAM?

Желчные кислоты - это вещества, которые вырабатываются вашей печенью и накапливаются в желчном пузыре. Желчная кислота помогает процессу переваривания жиров, который происходит в вашем тонком кишечнике. Обычно желчные кислоты поглощаются тонкой кишкой и возвращаются в печень для повторного использования и использования до 10 раз в день. Лишь небольшое количество желчных кислот (5 процентов) обычно передается в толстую кишку, толстую кишку.

Но если в толстую кишку попадает слишком много желчных кислот, они стимулируют секрецию жидкости, что приводит к рыхлому, водянистому стулу и диарее. Это состояние известно как мальабсорбция желчных кислот (БАМ). В отсутствие какого-либо идентифицируемого желудочно-кишечного заболевания или повреждения мальабсорбция характеризуется как BAM типа 2, иначе известный как идиопатический или первичный BAM (I-BAM или P-BAM).

I-BAM обычно считается редким заболеванием. Тем не менее, обзор исследований показал, что примерно от 25 до 30 процентов пациентов с симптомами типа IBS-D прошли положительный тест на I-BAM с использованием сканирования 75SeHCAT.

В рамках этого обзора данные показали, что пациенты, получавшие целевую дозу медикаментов, секвестрантов желчных кислот, относящихся к уровню мальабсорбции, измеренному с помощью сканирования ядерной медицины, показали улучшение симптомов.Исследователи приходят к выводу, что недостаточный диагноз I-BAM из-за незнания его распространенности и отсутствия доступа к сканированию (он недоступен в США) может привести к тому, что многие пациенты с СРК-D не получают надлежащего и эффективного лечения.,

Одна из возможных теорий

Исследователи пытаются понять, что может быть за этой проблемой мальабсорбции желчных кислот. Одним из возможных виновников является гормон подвздошной кишки (тонкой кишки), FGF19, который отвечает за контроль производства желчных кислот. Возможно, низкие уровни этого гормона приводят к чрезмерному количеству желчных кислот, вызывающих утечку в толстую кишку. Исследования продолжаются, чтобы лучше понять эту дисфункцию, с надеждой, что это может привести к лекарствам, которые непосредственно нацелены на проблему.

Суть

Как бы впечатляющими ни были цифры от 25 до 30 процентов, важно отметить, что этой областью исследования, похоже, руководит одна конкретная группа исследователей. И, к сожалению, поскольку сканер 75SeHCAT недоступен в США, это не так, как если бы был быстрый анализ крови, чтобы выяснить, действительно ли ваш IBS-D действительно I-BAM. Однако, если у вас постоянно появляется жидкий, водянистый стул как часть вашей картины симптомов, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, будете ли вы кандидатом на испытание препаратов, которые используются для лечения БАМ.