Мальабсорбция (непереносимость) и СРК фруктозы

Является ли нарушение всасывания фруктозы частью головоломки IBS? Фруктоза - это вид сахара, который содержится во фруктах и ​​некоторых овощах. В некоторых исследованиях изучалась роль, которую употребление в пищу продуктов, содержащих фруктозу, влияет на неприятные пищеварительные симптомы. Несмотря на то, что исходные данные весьма ограничены и предварительны, стоит взглянуть на них, если вы подозреваете, что плоды способствуют вашему кишечному расстройству.

Что такое мальабсорбция фруктозы?

Симптомами мальабсорбции фруктозы, ранее известной как непереносимость фруктозы, являются расстройство пищеварения после еды или питья пищи или напитков, содержащих фруктозу, сахар, который содержится во многих фруктах. Считается, что это состояние является результатом того, что фруктоза не полностью всасывается в тонкой кишке. Затем фруктоза попадает в толстую кишку, где она подвергается воздействию бактерий кишечника и ферментируется. Этот процесс может повлиять на моторику желудочно-кишечного тракта и привести к нежелательному газу и вздутию живота.

Некоторые люди с мальабсорбцией фруктозы могут переносить небольшое количество фруктозы, но симптомы возникают, когда слишком много фруктозы попадает в слишком короткий промежуток времени. Для некоторых людей нарушение всасывания фруктозы может быть результатом бактериального разрастания тонкой кишки (SIBO). Выявление мальабсорбции фруктозы является ключевым компонентом теории, лежащей в основе использования диеты с низким FODMAP при СРК.

Нарушение всасывания фруктозы является заметно отличающимся состоянием, чем наследственная непереносимость фруктозы, генетическое заболевание, обычно диагностируемое в младенчестве.

диагностика

Можно провести тест на дыхание водородом, измеряя количество водорода в дыхании после приема раствора фруктозы. Считается, что увеличение содержания водорода указывает на то, что фруктоза в растворе была ферментирована бактериями в толстой кишке. Однако тест на дыхание водородом не является полностью надежным.Это может показать положительный результат, даже если у человека нет мальабсорбции. В то время как некоторые обзоры говорят, что это ценно, другие указывают на его ненадежность.

Тонкий кишечный бактериальный перерост (SIBO) является еще одним возможным диагнозом, когда тест на водородное дыхание положительный, и врач должен определить, является ли это правильным диагнозом, а не нарушением всасывания фруктозы.

Каковы результаты исследований?

В одном исследовании было проведено сравнение между здоровыми людьми и людьми, которые идентифицировали себя как страдающие непереносимостью фруктозы, основываясь на том факте, что они испытали вздутие живота и метеоризм после употребления определенных фруктов. Хотя результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за крайне небольшого числа людей (8 пациентов, 4 контроля), которые участвовали в исследовании, результаты интересны. Пациенты с самоидентификацией имели более высокий уровень водорода и испытывали больше вздутие живота и метеоризм в результате употребления раствора, чем здоровые люди.

Обнаружение того, что испытуемые испытывали симптомы от самого раствора фруктозы, было воспроизведено в другом исследовании, в котором использовалась гораздо большая популяция. Всего участвовало 183 человека с необъяснимыми пищеварительными симптомами. Три четверти этих людей испытывали абдоминальные симптомы после приема раствора фруктозы. Эти симптомы включали метеоризм, боль в животе, вздутие живота, отрыжку и изменение привычки кишечника.

В одном исследовании особое внимание уделялось непереносимости фруктозы у взрослых с диагнозом СРК. Из 80 участников исследования почти одна треть имела положительный результат теста на дыхание водородом после приема раствора фруктозы. Из этих пациентов 26 участвовали в последующей оценке через год. При последующем наблюдении 14 из этих пациентов сообщили, что они смогли соблюдать диету, ограниченную фруктозой, и значительно улучшили симптомы боли, отрыжки, вздутие живота, расстройство желудка и диарею.

Трудность с фруктозой является одним из ключевых выводов теории низкого FODMAP для СРК. Эта теория получила значительные исследования для ее эффективности в снижении симптомов СРК.

Суть

Изучение роли мальабсорбции фруктозы при СРК все еще находится на начальных стадиях. Однако, если ваши симптомы газа, вздутие живота и диарея, по-видимому, связаны с употреблением фруктов, проблема с фруктозой может быть чем-то, что следует учитывать. В течение нескольких недель ведите дневник питания, чтобы определить, существуют ли такие отношения. Если это так, поговорите со своим врачом о возможности прохождения теста на водородное дыхание и спросите мнение врача о том, чтобы попробовать элиминационную диету.