Как депрессия диагностируется и лечится при РС

Депрессии нечего стыдиться и это не твоя вина. У людей с РС депрессия вызвана сложными физическими, химическими и / или эмоциональными процессами и взаимодействиями, которые даже врачи и исследователи не понимают полностью. Хорошей новостью является то, что депрессия поддается лечению в руках правильного врача.

Какого рода доктора я должен видеть при депрессии, если у меня РС?

Хотя все врачи могут назначать антидепрессанты, наиболее специализированным психиатром является психиатр. Лечение депрессии требует тщательного мониторинга и индивидуальных планов лечения, поэтому идеально, если вы найдете врача, который лечит других пациентов с РС.

Депрессия в MS сложна. Например, многие симптомы РС, такие как усталость, когнитивные проблемы, медлительность и проблемы со сном, имитируют симптомы депрессии и наоборот.

Кроме того, некоторые из модифицирующих болезнь методов лечения рассеянного склероза, такие как интерфероновая терапия Avonex и Betaseron, имеют депрессию как побочный эффект. Врач, имеющий опыт работы с рассеянным склерозом и депрессией, сможет «распутать» ваш список симптомов и определить оптимальный курс лечения для вас.

Лучший способ найти психиатра, который имеет опыт работы с РС, - это обратиться к своему неврологу за рекомендацией. Вы также можете связаться с главным офисом или местным отделением Национального общества по рассеянному склерозу, чтобы узнать имена врачей, страдающих депрессией и РС в вашем регионе.

Как диагностируется депрессия?

Так как нет анализа крови или другого «биомаркера» теста на депрессию, ваш врач установит диагноз, выслушав вашу историю о том, почему вы обращались за лечением, задав вам ряд вопросов и наблюдая за вашим поведением во время встречи. При этом врачи обычно проверяют вашу работу крови, чтобы исключить состояние здоровья, которое может имитировать депрессию, такую ​​как заболевание щитовидной железы или анемия.

Кроме того, вас, вероятно, спросят о списке ваших конкретных симптомов, таких как грусть, усталость, пессимизм, проблемы со сном и чувство вины или безнадежности. Ваш врач также спросит, как долго у вас был каждый симптом, и насколько серьезны ваши симптомы. Врач также спросит вас о любой истории депрессии и лечения, о любом употреблении наркотиков и алкоголя, о текущих лекарствах, о родственниках с депрессией в прошлом и о том, были ли у вас когда-нибудь мысли о том, чтобы причинить себе боль или совершить самоубийство. Хотя многие из этих вопросов могут быть неудобными, важно, чтобы вы ответили честно.

Лекарства от депрессии

Существует несколько классов лекарств от депрессии. Наиболее часто используемые сегодня:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): СИОЗС являются наиболее широко назначаемыми антидепрессантами и включают Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Целекса (циталопрам), Паксил (пароксетин) и Лексапро (эсциталопрам).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗС): Эффексор (венлафаксин) и Цимбалта (дулоксетин гидрохлорид) - два СИОЗС, иногда используемые для лечения депрессии. Cymbalta также используется для лечения невропатической боли, поэтому может быть хорошим вариантом для людей с болью и депрессией.
• Трициклические антидепрессанты: Трициклические антидепрессанты, такие как Elavil® (амитриптилин) и Pamelor® (нортриптилин), как правило, имеют побочные эффекты, такие как сонливость, запор или затруднение мочеиспускания. Это может сделать ваши симптомы РС хуже. Поэтому они обычно не используются в качестве первой линии лечения депрессии при РС. Однако для лечения резистентной депрессии их можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

То, как ваш врач выбирает ваш антидепрессант, зависит от ряда факторов, таких как побочные эффекты лекарства, как часто он принимается, ваши наиболее заметные или неприятные депрессивные симптомы, стоимость и ваши предпочтения в качестве пациента.

Что вы должны знать о лечении депрессии

Важно знать, что антидепрессантам может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы достичь полного эффекта. Вам следует ожидать регулярных визитов к врачу, особенно при начале нового лечения, чтобы она могла отслеживать ваш ответ на терапию и определять необходимость корректировок дозировки.

Помните, что редко, когда идеальное лекарство в идеальной дозировке назначается впервые, поскольку каждый человек уникален в своем ответе. Успешное лечение депрессии требует терпения и сотрудничества как от врача, так и от пациента, но награда стоит усилий.

Кроме того, исследования показали, что наиболее эффективным методом лечения депрессии при РС является комбинация лечения антидепрессантами и «терапии разговорами» или психотерапии. Ваш психиатр может сам проводить психотерапию или работать в тесном контакте с психотерапевтом, к которому он может направить вас. Кроме того, ваша местная глава Общества РС может предоставить вам список групп поддержки РС в вашем регионе или терапевтов, имеющих опыт работы с людьми с РС.

источники