Medicare собирается исчерпать деньги?

Medicare может быть в беде. Согласно сообщениям 2016 года, целевой фонд Medicare исчерпает свои средства к 2028 году, на два года раньше, чем прогнозы, сделанные в 2015 году. Из-за этого американцы останутся без медицинской помощи по мере их старения?

Как работает целевой фонд Medicare

Целевой фонд медицинского страхования Medicare поддерживает часть A Medicare. Эта часть Medicare оплачивает как стационарное лечение, так и хоспис. Для людей, выписанных из больницы, он также охватывает краткосрочное пребывание в квалифицированных учреждениях сестринского ухода или, в качестве альтернативы для людей, которые предпочитают не посещать учреждение, услуги по уходу на дому.

Большинство американцев не платят ежемесячную премию за Часть A, хотя они будут платить франшизы, совместное страхование и доплаты за оказанные услуги. Премии бесплатны для людей, которые внесли 40 или более четвертых (10 лет) налогов на заработную плату Medicare в течение своей жизни. Они уже заплатили свою справедливую долю в системе, а их тяжелая работа даже дает страховое покрытие для их супруга.

С другой стороны, люди, которые работали менее 40 кварталов, будут платить ежемесячную премию, и эти доллары быстро накапливаются. Премия части A для людей, которые работали от 30 до 39 кварталов, составляет 226 долл. США в месяц (3 192 долл. США в год) в 2016 году. Для тех, кто работает менее 30 кварталов, стоимость увеличивается до 411 долл. США в месяц (4932 долл. США в год).

Деньги, собранные в виде налогов и премий, составляют целевой фонд Medicare. Эти доллары могут оказаться недостаточными для удовлетворения потребностей растущего населения Medicare к 2029 году.

Влияние старения бэби-бумеров

Бюро переписей США сообщило о 72,5 млн рождений в период с 1946 по 1964 год, так называемый бэби-бум. Конечно, количество бэби-бумеров всегда будет в эволюции.Примите во внимание тот факт, что не все бэби-бумеры доживут до 65 лет и что «новые» бумеры этой возрастной группы будут въезжать в страну путем иммиграции. С учетом всех факторов, по оценкам, от 8 000 до 10 000 американцев исполняется 65 лет каждый день, и они будут делать это до 2029 года. Ожидается, что в 2029 году 20 процентов населения США будут иметь право на получение Medicare.

Не только тысячи людей достигают возраста Medicare каждый день, но и продолжительность жизни также растет. Управление социального обеспечения отмечает ожидаемую продолжительность жизни в 84,3 и 86,6 года для мужчин и женщин соответственно. Поскольку люди живут дольше, у них больше шансов на развитие медицинских проблем. Более трети людей в возрасте от 65 до 84 лет имеют как минимум два-три хронических заболевания. Более четверти из них будут иметь четыре-пять.

Чем дольше люди живут, тем больше медицинских проблем и более высоких затрат. Сможет ли целевой фонд Medicare быть в курсе?

Стоимость хронических заболеваний

По мере роста числа хронических заболеваний Центры служб Medicare и Medicaid Services (CMS) сообщают о более высоком использовании медицинских ресурсов, включая посещения отделений неотложной помощи, посещения врача, посещения на дому, стационарные госпитализации, повторные госпитализации и послеродовое лечение. услуги по уходу, такие как реабилитация и физиотерапия.

В среднем Medicare Part A тратит приблизительно 13 000 долларов США на человека, но затраты могут быть еще выше для бенефициаров. Бенефициары Medicare могут выплачивать до 5700 долларов США из своего кармана каждый год, если у них два или три условия. Это число более чем удваивается до 12 000 долл. США для четырех или пяти условий и возрастает до 32 000 долл. США для шести или более условий.

Взятые вместе, эти факторы истощат Целевой фонд Medicare по ставке, не соответствующей поступающим долларам. Если у Medicare заканчиваются деньги, как пожилые люди смогут позволить себе медицинское обслуживание, когда они уже оплачивают здоровенный счет?

Предложения по сохранению Medicare

Если Medicare будет заботиться о пожилых американцах в долгосрочной перспективе, что-то должно измениться. Идеи о том, как этого добиться, были спорными и включали следующее:

• Уменьшите, сколько Medicare платит врачам и больницам. Доступ к медицинскому обслуживанию - самая большая проблема с этим предложением. Разве меньшее количество врачей примет Medicare для оплаты, если они думают, что им не будет выплачена справедливая компенсация? В настоящее время уже существует неизбежная нехватка врачей из-за ограниченного финансирования Medicare для поддержки подготовки врачей.
• Уменьшить льготы Medicare. Никто не хочет платить ту же сумму за меньшее. В настоящее время многие люди утверждают, что Medicare не покрывает достаточно. Например, Medicare не покрывает стоимость корректирующих линз, зубных протезов или слуховых аппаратов, несмотря на то, что с возрастом чаще всего происходят изменения в зрении, здоровье зубов и слуха. Это оставляет многих американцев без основных медицинских услуг, в которых они нуждаются.
• Увеличьте возраст для получения права на Medicare. Республиканцы, такие как сенатор Пол Райан, предложили увеличить возраст Medicare до 67 лет. Хотя это уменьшит число людей, имеющих право на участие в программе Medicare в любом конкретном году, в то же время на пожилых людей будет возложена обязанность оплачивать более дорогие планы частного страхования. Это может повлиять не только на личные сбережения, но и на то, когда пожилые люди смогут позволить себе выход на пенсию.
• Увеличение личных расходов для бенефициаров. Увеличение премий, франшиз, сострахования или доплат в рамках Medicare может помочь укрепить Целевой фонд Medicare в долларовом выражении, но могут ли пожилые люди себе это позволить? Большинство пожилых людей имеют фиксированный доход, и расходы на здравоохранение непропорционально растут.
• Увеличьте налоги на заработную плату Medicare. Еще налоги? Это то, что президент Рональд Рейган сделал с Законом о страховом покрытии Medicare от 1988 года. Закон был направлен на то, чтобы добавить льготы по рецепту и не допустить катастрофических расходов на здравоохранение после госпитализации, но закон был отменен в течение года из-за отсутствия общественности поддержка и шум по поводу связанных налоговых повышений. Будут ли американцы по-другому относиться к повышению налогов сегодня?

Проблема многих из этих предложений заключается в том, что они переносят все больше расходов на пожилых людей, которые уже живут с фиксированным доходом. В настоящее время пособия по социальному обеспечению не изменились. Без увеличения стоимости жизни (COLA) в течение последних нескольких лет пожилые люди уже вынуждены растягивать свои доллары.

Объявление CMS о том, что Целевой фонд Medicare может быть неплатежеспособным в течение десятилетий, является явным предупреждением. Пожилые американцы подвергаются наибольшему риску потери доступа к медицинской помощи, когда они хрупки и нуждаются в них больше всего. Теперь, когда мы видим, что проблема быстро приближается, как мы должны подойти к ней? А еще лучше, как мы можем решить это? Ответы на них обсуждаются, но ясно одно: реформа здравоохранения должна стать национальным приоритетом и сейчас.