Связано ли неразглашение ВИЧ с более плохим здоровьем?
Оглавление:
Прямой разговор №4 (Ноябрь 2024)
Большинство исследований показали, что люди, которые боятся или не могут раскрыть свой ВИЧ-статус, подвергаются большему риску изоляции и депрессии. Это, в свою очередь, может затруднить поддержание необходимого уровня приверженности лекарственным препаратам для полного подавления вируса, особенно если лекарства от ВИЧ необходимо принимать в секрете.
Поэтому здравый смысл будет диктовать, что люди, которые не раскрывают свой ВИЧ-статус, будут подвергаться большему риску заболевания и смерти, чем те, кто это делает.
В последние годы ученые начали проверять это предположение и пришли к некоторым неожиданным выводам.
Тарифы неразглашения
В двухлетнем исследовании, проведенном лондонской группой по антиретровирусным препаратам, риску сексуальной передачи и отношениям (ASTRA), было отобрано 3258 ВИЧ-положительных мужчин и женщин в восьми клиниках Великобритании. Участниками были гетеросексуальные женщины, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), гетеросексуальными мужчинами, все из которых находились под наблюдением с 2009 по 2011 год.
Каждый из участников был опрошен, чтобы определить, раскрыли ли они свой статус «никому», «некоторым» или «большинству или всем» своего круга общения. Раскрытие информации о случайных сексуальных партнерах не было включено.
В целом у МСМ было больше шансов раскрыть свой ВИЧ-статус, и только пять процентов вообще никому не сообщили. Напротив, 16 процентов гетеросексуальных женщин и 17 процентов гетеросексуальных мужчин не раскрывают информацию.
Неравенство во многом объяснялось тем, что «социальный штраф» за раскрытие информации в сообществе МСМ был намного меньше, чем в других группах.
В целом исследователи смогли выявить следующие модели раскрытия информации:
| Раскрыто | Мужчины, которые имеютСекс с мужчинами (МСМ) | Гетеросексуальныйженщины | ГетеросексуальныйМужчины |
| Никто | 5% | 16% | 17% |
| Нет семьи | 40% | 33% | 39% |
| Нет друзей | 14% | 43% | 56% |
| Нет работы коллеги | 54% | 84% | 84% |
| Некоторая Семья | 32% | 44% | 47% |
| Некоторые друзья | 56% | 38% | 50% |
| Некоторые коллеги по работе | 39% | 13% | 14% |
| Мост или Вся Семья | 27% | 20% | 17% |
| Большинство или все друзья | 30% | 8% | 17% |
| Большинство или все коллеги по работе | 6% | 3% | 2% |
Не удивительно, что уровень раскрытия информации супругу или стабильному партнеру был наиболее высоким среди гетеросексуальных женщин (13 процентов), за которыми следовали гетеросексуальные мужчины (10,9 процента) и МСМ (4,9 процента).
Женское бессилие, риск насилия, экономическое неравенство и другие гендерные дисбалансы были лишь некоторыми из причин, почему почти каждая седьмая женщина не раскрыла информацию.
Нераскрытие и результаты в отношении здоровья
После установления статуса раскрытия каждого участника исследователи учитывали такие факторы, как возраст, раса, религия, статус лечения, социальная поддержка и состояние здоровья человека на момент постановки диагноза.
Затем они сравнивались с лечением и состоянием здоровья участника в конце двухлетнего испытания, включая:
- Уровень соблюдения лекарств
- Уровень вирусной супрессии (измеряется вирусной нагрузкой)
- Депрессия и беспокойство
Следователи обнаружили, что неразглашение само по себе абсолютно не повлияло ни на одну из этих проблем, и что лица, которые решили не разглашать, не подвергались большему риску ухудшения здоровья, чем те, кто это сделал.
Они обнаружили, что плохое состояние здоровья было связано с другими факторами, включая пожилой возраст, черную этническую принадлежность, недавний диагноз ВИЧ и отсутствие лечения ВИЧ.
Среди МСМ принадлежность к религии также была связана с ухудшением здоровья.
Слово от DipHealth
Хотя результаты могут свидетельствовать о том, что раскрытие информации о ВИЧ не так уж важно - что вы можете справиться с ситуацией независимо от того, раскрываете ли вы свой статус или нет - многие утверждают, что в исследовании не учитывается влияние, которое оказывают секретность, изоляция и чувство стыда на здоровье человека в долгосрочной перспективе.
Сегодня, с улучшенной терапией, предлагающей большее «прощение» пробелов в лечении, акцент сместился с управления ВИЧ как изолированной дисциплины на дисциплину, в которой ВИЧ управляется как часть общего здоровья человека.
И именно здесь такие вопросы, как изоляция и отсутствие социальной поддержки, имеют значение. Как независимые факторы, оба связаны с более высокими показателями отказа от здравоохранения, а также с повышенным риском смертности от всех причин. Проще говоря, социальная изоляция не улучшает болезни, ВИЧ или иным образом.
Суть заключается в следующем: люди с ВИЧ сегодня чаще умирают от болезней, не связанных с ВИЧ, чем от ВИЧ. Более того, многие из этих заболеваний (например, рак и болезни сердца), как правило, возникают на 10-15 лет раньше, чем в общей популяции.
Хотя неразглашение ВИЧ не может напрямую влиять на вашу способность контролировать вирус, его воздействие на ваше общее состояние здоровья и благополучие может быть гораздо более пагубным.
Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи- Daskalopoulou, M.; Lampe, F.; Phillips, A. et al. «Нераскрытие информации о ВИЧ-статусе и связи с психологическими факторами, неприсоединением к АРТ и подавлением вирусной нагрузки среди людей, живущих с ВИЧ, в Великобритании». СПИД Поведение. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.
Catfishing и как это связано с киберзапугивания
Люди ловят рыбу, когда притворяются кем-то другим в сети. Узнайте, как сомнение относится к издевательствам и как избежать прилова.
Является ли ВИЧ сегодня менее вирулентным или более?
Два разных исследования, посвященных изучению вирулентности ВИЧ в Южной Африке и Европе, соответственно, пришли к совершенно противоположным выводам.
4 совета, как сделать ваши лекарства от ВИЧ более доступными
Семьи с более высокими доходами могут снизить стоимость лекарств от ВИЧ, скорректировав свою стратегию страхования или изучив частные и государственные программы помощи.
