Распространенные причины дилатационной кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия - это состояние, при котором один или оба желудочка сердца становятся ослабленными и расширенными. Это часто приводит к сердечной недостаточности и нарушениям сердечного ритма - особенно мерцательной аритмии - и может привести к внезапной смерти. Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенным из трех типов кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы), двумя другими являются гипертрофическая кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия.

Почему дилатация и почему это важно?

Практически любое заболевание, которое может привести к ослаблению сердечной мышцы, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Когда сердечная мышца ослабевает, она не может полностью сжаться. Сердце пытается компенсировать это ослабление с помощью процесса, называемого ремоделированием, которое практически всегда приводит к расширению камер сердца.

Расширение растягивает сердечную мышцу, что помогает - по крайней мере, на некоторое время - сохранить часть силы мышечного сокращения. Кроме того, расширенный желудочек способен удерживать больше крови. В результате расширения, даже если ослабленный желудочек способен вытолкнуть, скажем, только 30% крови, которую он держит (по сравнению с нормальными 50%), общий объем крови, выбрасываемой с каждым сердцебиением, может сохраняться - в точку. (Процент крови, которая выбрасывается из левого желудочка с каждым сердцебиением, называется фракцией выброса левого желудочка, или LVEF.

Измерение LVEF оказывается важным способом оценки общего состояния здоровья сердца.)

Суть в том, что расширение камер сердца является компенсаторным механизмом, который обеспечивает некоторое кратковременное облегчение, если сердечная мышца ослаблена. К сожалению, в долгосрочной перспективе расширение само по себе имеет тенденцию к дальнейшему ослаблению сердечной мышцы. В конце концов, часто возникает явная сердечная недостаточность.

Если у вас дилатационная кардиомиопатия, вам и вашему врачу будет важно работать вместе, чтобы определить первопричину, поскольку агрессивное лечение первопричины часто имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности.

Причины дилатационной кардиомиопатии

Почти любое заболевание сердца, которое может повредить сердечную мышцу, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Наиболее распространенные причины:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): ИБС является наиболее распространенной причиной дилатационной кардиомиопатии. ИБС чаще всего вызывает дилатационную кардиомиопатию, вызывая инфаркты миокарда (сердечные приступы), которые повреждают сердечную мышцу.
• Инфекции: Несколько инфекционных заболеваний могут атаковать и ослабить сердечную мышцу. К ним относятся многочисленные вирусные инфекции, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция и болезнь Шагаса.
• Клапанная болезнь сердца: Сердечно-сосудистые заболевания, особенно аортальная регургитация и митральная регургитация, часто вызывают дилатационную кардиомиопатию.

• Высокое кровяное давление: Хотя гипертония имеет тенденцию вызывать гипертрофическую кардиомиопатию или диастолическую дисфункцию, в конечном итоге она также может привести к дилатационной кардиомиопатии.
• Алкоголь: У некоторых генетически предрасположенных людей алкоголь действует как мощный токсин для сердечной мышцы и ведет к дилатационной кардиомиопатии.
• Кокаин: Употребление кокаина также связано с дилатационной кардиомиопатией.
• Заболевание щитовидной железы: Болезнь щитовидной железы - гипертиреоз (щитовидная железа слишком активна) или гипотиреоз (щитовидная железа недостаточно активна) - может привести к сердечной недостаточности. Гипертиреоз чаще вызывает дилатационную кардиомиопатию, тогда как гипотиреоз чаще вызывает диастолическую сердечную недостаточность.

• Питательная: Нарушения питания - особенно дефицит витамина B1 - могут вызвать кардиомиопатию. Эта форма кардиомиопатии чаще всего наблюдается в развивающихся странах и у алкоголиков.
• Послеродовая: Послеродовая кардиомиопатия - это форма кардиомиопатии, которая возникает по неизвестным причинам, связанным с родами.
• Генетика: Существуют также генетические формы дилатационной кардиомиопатии. Вот почему в некоторых семьях крайне распространена дилатационная кардиомиопатия.
• Аутоиммунные заболевания: Волчанка и целиакия являются аутоиммунными процессами, которые могут привести к дилатационной кардиомиопатии.
• Сердечные "переутомление": Любое состояние, которое заставляет сердечную мышцу работать очень тяжело в течение очень продолжительных периодов времени (недель или месяцев), может в конечном итоге привести к расширению сердца и ослаблению сердечной мышцы. Такие состояния включают длительную тяжелую анемию, аномальную длительную тахикардию (учащенное сердцебиение), хронический гипертиреоз и переутомление, вызванное протекающими (срыгивающими) клапанами сердца.
• Стресс Кардиомиопатия: Стрессовая кардиомиопатия, также известная как «синдром разбитого сердца», является формой острой сердечной недостаточности, связанной с тяжелым стрессом, чаще всего наблюдаемой у женщин.
• Разные условия: Несколько других состояний могут вызвать дилатационную кардиомиопатию, включая саркоидоз, терминальную стадию заболевания почек и обструктивное апноэ во сне.
• Идиопатическая: Во многих случаях конкретные причины дилатационной кардиомиопатии не могут быть определены. В этих случаях дилатационная кардиомиопатия называется «идиопатической».

Суть

Адекватное лечение вашей дилатационной кардиомиопатии требует, чтобы ваш врач делал все возможное для выявления основной причины, а затем лечил эту основную причину в максимально возможной степени. Если вам или вашим близким сказали, что у вас дилатационная кардиомиопатия, обязательно поговорите со своим врачом о причине вашего состояния и о том, что можно с этим сделать.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Дилатационно-гипокинетическая эволюция гипертрофической кардиомиопатии: распространенность, заболеваемость, факторы риска и прогностические проявления у детей и взрослых. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
• Лук А., Ан Е., Соор Г.С., Бутани Дж. Дилатационная кардиомиопатия: обзор. J Clin Pathol 2009; 62: 219.