Симптомы и лечение дилатационной кардиомиопатии

Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенным из трех типов кардиомиопатии (болезни сердечной мышцы), двумя другими являются гипертрофическая кардиомиопатия и рестриктивная кардиомиопатия.

При дилатационной кардиомиопатии сердечная мышца ослабевает и не может нормально сокращаться. Чтобы компенсировать это ослабление, сердечная мышца «растягивается», заставляя сердце (особенно левый желудочек) расширяться. Таким образом, отличительной чертой дилатационной кардиомиопатии является ослабленное, увеличенное сердце.

причины

Все, что может ослабить сердечную мышцу, что включает в себя удивительное количество заболеваний, может привести к дилатационной кардиомиопатии. Более распространенные состояния, которые могут вызывать дилатационную кардиомиопатию, включают ишемическую болезнь сердца (ИБС), различные инфекции, гипертонию и болезнь сердечных клапанов. Среди других возможных причин - дефицит питательных веществ, злоупотребление алкоголем или кокаином, беременность, нарушения ритма сердца, внезапный эмоциональный шок, генетические нарушения, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные расстройства.

симптомы

Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. Фактически, большинство людей, включая многих врачей, используют термин «сердечная недостаточность» как виртуальный синоним дилатационной кардиомиопатии. Следовательно, не должно быть сюрпризом, что симптомы дилатационной кардиомиопатии являются классическими симптомами сердечной недостаточности. К ним относятся одышка (одышка), отечность стоп и лодыжек, слабость, плохая переносимость упражнений, сердцебиение и легкомысленность.

диагностика

Диагноз дилатационной кардиомиопатии зависит от увеличения камер сердца, особенно левого желудочка. Обнаружение дилатации левого желудочка может быть выполнено наиболее просто с помощью эхокардиограммы или MUGA-сканирования.

Ключевой частью информации, полученной из эхокардиограммы или сканирования MUGA, является фракция выброса левого желудочка (LVEF), которая представляет собой долю его объема крови, который левый желудочек выбрасывает при каждом сердцебиении. Нормальный LVEF составляет 50% или выше (что означает, что левый желудочек обычно выбрасывает по крайней мере половину его объема крови). При дилатационной кардиомиопатии LVEF неизменно уменьшается ниже 50%.

Степень снижения LVEF, как правило, является точным отражением степени повреждения левого желудочка. Периодическое повторение измерения LVEF может выявить, ухудшается или улучшается со временем кардиомиопатия человека.

лечение

После обнаружения дилатационной кардиомиопатии первым делом следует провести тщательную оценку, чтобы попытаться выявить потенциально обратимую причину. В этих усилиях ни один камень не следует оставлять на месте, поскольку избавление от основной причины часто является лучшим способом остановить ухудшение сердечной деятельности, а в некоторых случаях обратить его вспять. В связи с этим особенно важно обратить внимание на ИБС, нарушения сердечного клапана, дефицит питательных веществ, скрытое употребление алкоголя или кокаина и заболевания щитовидной железы.

При поиске потенциальной основной причины следует назначить агрессивное лечение для уменьшения симптомов, а также для остановки сердечной недостаточности. Было показано, что несколько линий терапии продлевают выживаемость и сводят к минимуму симптомы у людей с дилатационной кардиомиопатией, и терапия этого состояния быстро развивается.

К сожалению, исследования все еще показывают, что большая часть людей с дилатационной кардиомиопатией не получает оптимальной помощи. Если у вас или у вашего близкого есть дилатационная кардиомиопатия, вам необходимо ознакомиться с терапией, которую вы должны получать, и обязательно обсудить ее со своим врачом. Как правило, это хорошая идея, чтобы врач-кардиолог наблюдал за вашим лечением, чтобы быть уверенным, что ваше лечение соответствует стандартам, и информировать вас о любых потенциальных достижениях в лечении этого очень серьезного заболевания.