Управление болью при раке легких

Лечение боли у людей с раком легких прошло долгий путь, но опасения по поводу боли остаются пугающими почти для всех, у кого диагностирована эта болезнь. Это правда, что большинство людей будут испытывать боль во время путешествия с раком легких. Существует несколько способов, с помощью которых рак может вызывать боль, и эти различные типы боли могут реагировать на различные виды лечения. Хотя боль субъективна, существует ряд шкал боли, которые могут помочь людям лучше описать то, что они испытывают. Существует множество вариантов контроля боли в дополнение к лекарственным препаратам, включая интервенционные методы контроля боли, такие как нервные блоки, лучевая терапия, препараты, модифицирующие кости, и многое другое.Кроме того, некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь людям справиться с болью (хотя они используются в дополнение к обычным методам лечения боли).

К сожалению, исследования показали, что многие больные раком недооценивают боль, и для этого есть много причин, таких как боязнь зависимости, боязнь побочных эффектов и боязнь того, что лекарства больше не будут действовать вовремя. В 1986 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала руководство по лечению раковой боли. Используя этот подход, а также новые методы, Подавляющее большинство людей могут испытывать хороший контроль боли во время лечения рака легких.

Частота Боли

Боль очень распространена при раке легкого, и 51 процент людей, живущих с раком легкого, испытывают некоторую форму боли во время лечения. При запущенном раке легкого почти каждому потребуется какое-то лечение для облегчения боли. Кроме того, считается, что каждый третий больной раком в конечном итоге справляется с нейропатической болью - одним из наиболее сложных типов боли, которую можно лечить.

причины

Рак легких может вызывать боль несколькими способами. Некоторые из них включают в себя:

• Боль от опухоли, давящей на нервы, кости или плевру (подкладка легких).
• Боль от симптомов рака легких, таких как кашель.
• Побочные эффекты лечения рака легких, такие как язвы во время химиотерапии или боль в разрезе после операции.
• Хроническая боль после операции по поводу рака легких называется синдромом постпневмонэктомии или синдромом пост-торакотомии.
• Другие заболевания, которые присутствуют наряду с раком легких, такие как артрит или головные боли
• Периферическая невропатия, связанная с химиотерапевтическими препаратами.

значение

Боль от рака может повлиять на качество вашей жизни, нарушая ваши привычки спать, есть и заниматься спортом, и даже может привести к депрессии.

Правильное лечение боли может улучшить вашу способность справляться с болезнью и помочь вам принять участие в обычных занятиях, которые вам нравятся. Адекватный контроль боли также важен физически и связан с лучшим ответом на лечение, таким как улучшение заживления после операции.

Описывая боль своему врачу

Ваш врач попросит вас описать природу вашей боли. Это острый или скучный, постоянный или он приходит и уходит? Что делает его лучше, а что хуже? Он также спросит вас, насколько сильна ваша боль. Врачи используют несколько типов «шкал боли», чтобы помочь вам описать интенсивность боли, которую вы испытываете. Самый распространенный метод - попросить вас описать вашу боль по шкале от 1 до 10, где 1 - едва заметная боль, а 10 - самая сильная боль, которую вы можете себе представить.

Как использовать шкалы боли, чтобы описать боль при раке

барьеры

Исследования показывают, что боль недолеченными с раком легких. Несколько факторов могут способствовать неадекватному контролю боли, в том числе:

• Страх наркомании: Люди, которые принимают лекарства от боли при раке, редко становятся зависимыми.
• Бойтесь, что обезболивающие средства больше не будут работать, и не будет ничего, чтобы контролировать боль, если она ухудшится Если вы развиваете толерантность к обезболивающим лекарствам, остается много вариантов.
• Страх побочных эффектов от обезболивающих препаратов: Обезболивающие препараты могут иметь побочные эффекты, но многие из них довольно легко контролировать.
• Невозможность позволить себе обезболивающие препараты: Если вы не можете позволить себе обезболивающее, ваш онколог может сменить рецепт на менее дорогостоящий или направить вас в программу, где вы можете получить финансовую помощь.

Лечение

Рак легких может вызвать значительную боль, и большинству людей понадобятся лекарства для контроля боли в какой-то момент во время их лечения. Если боль становится очень сильной, такие процедуры, как нервные блоки, могут обеспечить дальнейшее облегчение. Некоторые немедикаментозные терапии могут также помочь контролировать вашу боль.

Лекарства от боли при раке

Препараты для борьбы с раковой болью делятся на 3 основные категории:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Внебиржевые лекарства, такие как Advil (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен), могут помочь при очень легкой боли.
• Опиаты: Опиоиды, такие как кодеин и морфин, обычно необходимы для умеренной боли.
• Другие лекарства: Лекарства, такие как антидепрессанты и противосудорожные препараты, иногда используются для жгучей / покалывающей боли, и стероиды могут помочь при боли, вызванной отеком.

Интервенционные методы лечения боли

Проблема с лекарствами для контроля боли при раке заключается в том, что дозы, необходимые для адекватного контроля боли, часто сопровождаются побочными эффектами. Интервенционные методы контроля боли - это те, которые были разработаны, чтобы помочь решить эту проблему и устранить боль в ее источнике (нервах). Некоторые из этих методов включают в себя:

• Нервные блоки - процедура, при которой лекарства вводят вокруг нерва или в спинномозговую жидкость (интратекальная доставка), что может помочь при сильной боли.
• Стимуляция спинного мозга.
• Нейрохирургия, которая разъединяет нервы, которые посылают сигналы боли в ваш мозг.

Контроль боли при костных метастазах

Когда рак легких распространяется на кости, это может вызвать значительную боль. Лечение костных метастазов может включать несколько видов терапии, которые могут быть очень эффективными. Лучевая терапия иногда может значительно уменьшить боль и делает это довольно быстро. Это может быть использовано вместе с опиоидными обезболивающими препаратами. В настоящее время существуют препараты для модификации костей для метастазов в кости, которые не только уменьшают боль, но и оказывают противораковое действие. Изменяя микроокружение кости, они могут снизить вероятность того, что раковые клетки, которые попадают в кости, «прилипнут» и начнут расти.

Витамин D и раковая боль

В то время как витамин D не может быть ответом на все ваши боли, поговорить с врачом о добавке очень полезно.В последние годы мы узнали, что у большинства людей дефицит витамина D, а дефицит коррелирует с более низкой выживаемостью от рака. Недавнее исследование в Швеции, тем не менее, дало еще больший импульс к тестированию уровней, поскольку оно может играть роль в боли. Исследователи в Швеции обнаружили, что использование добавки витамина D для больных раком было связано с более низкой потребностью в наркотических обезболивающих препаратах, улучшением контроля боли и улучшением качества жизни. Поскольку ваш уровень витамина D может быть проверен с помощью простого анализа крови, поговорите со своим врачом, если у вас еще не было этого теста.

Альтернативные подходы к контролю над болью

Многие онкологические центры в настоящее время предлагают дополнительные / альтернативные подходы, помогающие контролировать боль. Они не являются заменой для других обезболивающих, но было показано, что некоторые из них уменьшают потребность в обезболивающих препаратах. Некоторые из методов, которые кажутся многообещающими, включают иглоукалывание, массаж и цигун.

Медицинская марихуана

Поскольку многие штаты в настоящее время узаконили использование медицинской марихуаны, некоторые больные раком используют его в качестве дополнения к другим видам контроля боли. По данным Национального института рака, в настоящее время существует несколько исследований, которые показали, что каннабис эффективен для уменьшения боли при раке, в том числе трудно поддающейся лечению нейропатической боли.

справиться

Самое важное, что вы можете сделать, это открыто поговорить со своим онкологом и вашими близкими о любой боли, которую вы испытываете. Каждый испытывает боль по-своему. Никто из нас не может читать мысли, и важно рассказать о своих чувствах, чтобы ваша медицинская команда могла принять меры, чтобы помочь вам. Если у вас есть страх перед тем, чтобы стать зависимым или что лекарства перестанут действовать, выражайте эти страхи. Если вас беспокоит стоимость обезболивающих препаратов, сообщите об этом своему онкологу. Если вы чувствуете, что обременяете своих близких разговорами о своей боли, знайте, что для них важно понять, через что вы проходите. Ваши близкие смогут поддержать вас наилучшим образом, если поймут, что вы плохо себя чувствуете, и могут побудить вас искать облегчение боли, которого вы заслуживаете.