Пемфигоидные гестационные симптомы и лечение

Есть много различных высыпаний, которые женщины могут испытывать во время беременности. Из них пемфигоидный гестионис или герпес гестационный довольно редко встречаются.

обзор

Пемфигоидный гестационный также известен как герпес гестационный, хотя последнее название вводит в заблуждение, поскольку это состояние не связано ни с вирусом герпеса, ни с каким-либо другим вирусом. Это редкое, зудящее, аутоиммунное заболевание, которое возникает во втором и третьем триместрах беременности и во время родов. Пемфигоидная беременность встречается в 1 раз на 7 000 - 50 000 беременностей.

Как выглядит пемфигоидный гестационный

Пемфигоидный гестатион обычно начинается во втором или третьем триместре, хотя об этом сообщалось в первом триместре и вскоре после родов. Среднее появление - середина беременности, на 21 неделе беременности.

Пемфигоидный гестационный период проявляется в следующих стадиях с выраженными симптомами:

1. Условие начинается с очень зудящих, красных ульев или маленьких ударов вокруг пупка.
2. В течение дней или недель сыпь распространяется, и ульи и шишки объединяются, образуя причудливые круглые пятна, покрывающие широкий участок кожи. Сыпь может включать в себя:
   • Торс
   • назад
   • Ягодицы
   • Предплечья
   • Ладони рук
   • Подошвы ног
   • Обычно это не касается лица, кожи головы или внутренней части рта.
3. Через две-четыре недели этой сыпи на краях сыпи или на нормальной коже образуются крупные напряженные волдыри. Эти пузыри заживают без рубцов, если они не заражаются.
4. У некоторых женщин могут отсутствовать волдыри, вместо этого у них могут быть большие выпуклые пятна, называемые бляшками.

Самопроизвольное очищение от сыпи может произойти позже во время беременности, но неприятные вспышки возникают непосредственно перед родами у 75-80 процентов женщин.

Сыпь может также возобновиться при возобновлении менструации или при использовании оральных контрацептивов. При последующей беременности пемфигоидная беременность обычно начинается раньше, чем раньше, и может быть более тяжелой. Только восемь процентов женщин не имеют рецидивирующего пемфигоидного гестационного периода при последующих беременностях.

причины

Точно не известно, что является причиной развития пузырчатки, но это считается аутоиммунным заболеванием.Аутоиммунные заболевания - это состояния, при которых организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственные ткани (самостоятельно против себя). Антитела прикрепляются к определенным типам соединительной ткани в коже и вызывают воспалительный ответ. Этот ответ проявляется покраснением, зудом, отеком и образованием пузырей.

диагностика

Пемфигоидный гестационный период обычно диагностируется с помощью биопсии кожи различных областей сыпи и нормальной кожи. Для постановки диагноза для биопсии проводится специальный тест для выявления антител, называемый прямой иммунофлуоресценцией.

Дифференциальный диагноз - что еще это может быть?

Существует ряд состояний, которые могут вызвать сыпь и зуд во время беременности. В дополнение к тестам, отмеченным выше, сыпь может отличаться по ее расположению и внешнему виду, а также отсутствию результатов, наблюдаемых при некоторых из этих других состояний.

Влияние на ребенка

Поскольку антитела проникают через плаценту, антитела, вызывающие развитие пемфигоида, также могут влиять на ребенка. Заметная сыпь была отмечена у пяти процентов новорожденных, рожденных мамами с этим заболеванием.

Эта новорожденная сыпь длится недолго (около трех-четырех месяцев) и проходит сама по себе без лечения. Зараженные волдыри могут оставлять шрамы, поэтому важно содержать ребенка в чистоте и вызывать у педиатра любое ухудшение, такое как покраснение или дренаж.

Имеются данные о том, что женщины с гемонацией пемфигоида имеют повышенный риск преждевременных родов. Текущие исследования показывают, что нет повышенного риска выкидыша или мертворождения.

Варианты лечения

Несколько женщин с очень легкой формой пемфигоидной беременности могут лечиться стероидными кремами и антигистаминными препаратами. Тем не менее, большинство женщин нуждаются в оральных стероидах для контроля своих симптомов. Высокая доза обычно используется для контроля симптомов, а затем уменьшается по мере улучшения состояния сыпи.

Нижняя линия на пемфигоидной беременности

В то время как пемфигоидная беременность может быть неудобной для беременной женщины и может повторяться с последующей беременностью, тот факт, что она не связана с выкидышем или мертворождением, может быть некоторым утешением для тех, кто справляется с сильным зудом и сыпью. Поскольку женщины часто больше заботятся о ребенке, также обнадеживает то, что сыпь проявляется лишь у небольшого процента младенцев, и это состояние никак не влияет на здоровье новорожденного (за исключением преждевременных родов, если это связано с этим). Мы по-прежнему не уверены в роли пемфигоидных гестаций в содействии преждевременным родам, и женщинам, которые справляются с этим заболеванием, целесообразно поговорить со своим акушером о том, что они могут сделать для снижения риска, а также о признаках и симптомах преждевременных родов, которые должен побудить их позвонить сразу.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Савервалл С., Санд Ф. и С. Томсен. Дерматологические заболевания, связанные с беременностью: пемфигоидный гестационный период, полиморфное извержение беременности, внутрипеченочный холестаз беременности и атопическое извержение беременности. Дерматология Исследования и Практика. 2015. 1025:979635.
• Зайдель Р., Лави Н. и Л. Чиппс. Пемфигоид Gestationis: история болезни и обзор управления. Журнал Наркотиков в дерматологии. 2015. 14(8):904-7.