Что такое злокачественный наружный отит?

Злокачественный наружный отит (MEO) является редким осложнением уха пловца (наружный отит). Это происходит, когда инфекция наружного уха распространяется на близлежащие ткани и кости. Несмотря на название, термин «злокачественный» не означает, что у вас рак. Термин «злокачественный» был первоначально использован доктором, который обнаружил МЭО из-за серьезного характера заболевания и его быстрого прогрессирования.

С появлением антибиотиков исходы злокачественного наружного отита намного лучше, чем раньше, и название немного вводит в заблуждение относительно степени тяжести заболевания. Это состояние также иногда называют некротическим (злокачественным) наружным отитом.

Наиболее распространенным штаммом бактерий, ответственных за внешний злокачественный отит, является pseudomonas aeruginosa.

Факторы риска для МЭО

Злокачественный наружный отит возникает, когда ухо пловца выходит за пределы слухового прохода и вызывает тканевую или костную инфекцию черепа, включая височную кость. Это может произойти по нескольким причинам:

• необработанное ухо пловца или слишком долгое ожидание обращения за лечением
• заражение устойчивым типом бактерий
• ослабленная иммунная система от СПИДа, химиотерапии, диабета или других заболеваний

Другие существенные факторы риска для приобретения злокачественного наружного отита включают в себя:

• жить в теплом влажном климате
• престарелые
• мужчина
• диабетический
• часто начинается с травмы (травмы) наружного слухового прохода

Как только инфекция распространяется за пределы наружного слухового прохода, она обычно вызывает костную инфекцию у основания черепа, особенно височной кости. Дальнейшее прогрессирование может привести к повреждению черепных нервов и параличу лицевого нерва.

Симптомы МЭО

Симптомы злокачественного наружного отита будут варьироваться между людьми в зависимости от обстоятельств и прогрессирования инфекции. Симптомы могут включать в себя:

• сильная боль в ухе, которая усиливается ночью
• боль при прикосновении к области за ухом
• дренаж уха, который может содержать гной, быть желтым или зеленым или неприятно пахнуть
• потеря слуха
• ощущение полноты в ухе
• зудящие уши
• лихорадка (редко)
• Трудность глотания
• лицевая слабость
• потеря голоса
• головные боли

Диагностика МЭО

Злокачественный наружный отит лучше всего диагностируется врачом, который специализируется на заболеваниях уха, горла и носа (так называемый отоларинголог), хотя его могут диагностировать врачи других специальностей.

Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, включая любые факторы риска, которые у вас могут быть, а также ваши симптомы. Ваш врач попытается осмотреть ваше ухо с помощью отоскопа, однако это может быть болезненным в зависимости от степени и прогрессирования инфекции. Они также проверят вашу голову на нежность.

В дополнение к физическому обследованию для подтверждения диагноза МЭО могут использоваться определенные медицинские тесты. Ваш доктор может заказать некоторые из следующих тестов в зависимости от их предпочтений и ваших индивидуальных обстоятельств.

• анализы крови, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и эритроцитов, уровень глюкозы и креатина
• культура дренажа уха
• рентгенографическое исследование, такое как компьютерная томография для выявления остеомиелита (инфекции костей)
• биопсия ткани наружного слухового прохода

Лечение МЭО

Для лечения злокачественного наружного отита обычно необходим длительный курс (месяцы) антибиотиков, так как костные инфекции особенно трудно поддаются лечению. Ваш врач должен подождать, пока культура дренажа вашего уха не сможет подтвердить тип бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Культуры также предоставят вашему врачу информацию о том, какие антибиотики лучше всего будут лечить вашу инфекцию.

В течение этого времени вам нужно будет следить и продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока процедуры визуализации не перестанут показывать воспаление. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению поврежденной кости.

Другие вещи, о которых нужно знать:

• Гипербарическая кислородная терапия иногда используется в сочетании с антибиотикотерапией для облегчения заживления поврежденных тканей.
• Если у вас диабет, вам нужно будет строго контролировать уровень сахара в крови, поскольку повышенный уровень сахара в крови способствует росту бактерий.

Можно ли предотвратить МЭО?

Следующие советы могут помочь предотвратить внешний злокачественный отит:

• Если у вас есть симптомы уха пловца, как можно скорее обработайте его.
• Старайтесь не чистить уши ватными тампонами или засовывать в ухо какие-либо предметы, которые могут привести к травме.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Некротический (злокачественный) наружный отит. Американский семейный врач.

• Злокачественный наружный отит. Медлайн Плюс.

• Злокачественный наружный отит. Medscape.