Почему физическая терапия приносит пользу пациентам с артритом

У меня давняя история с артритом, в частности, ревматоидным артритом. Тем не менее, у меня относительно ограниченный опыт физиотерапии. Оглядываясь назад, на протяжении многих лет, с тех пор как мне поставили диагноз в 1974 году, мои врачи никогда не поощряли физиотерапию, и ее важность не подчеркивалась.

Меня отправляли на физиотерапию после операций по замене суставов каждый раз примерно на 6-8 недель, но по сути целью была послеоперационная реабилитация. Мне никогда не рекомендовалось в рамках обычной помощи при артрите поддерживать или улучшать диапазон движений, поддерживать или улучшать физические функции или поддерживать или наращивать мышечную силу.

На самом деле, когда у меня была первая операция на бедре в 1980 году, хирург, связанный с одним из самых уважаемых медицинских учреждений в мире, сказал мне, что мне не нужна физиотерапия, потому что я был молодым (24 в время) и вернется в норму. Совсем недавно, в 2013 году, когда у меня был грыжа межпозвоночного диска, два врача сказали мне, что физиотерапия не поможет, пока боль не пройдет. Однако мой основной врач направил меня на физиотерапию в 2013 году, но клиника физиотерапии, в которую я ходил, казалось, потеряла интерес к тому, что со мной делать, - пациенту, у которого долгое время был ревматоидный артрит и более поздний опыт с проблемами спины.,

Теперь о хороших новостях. Хотя, по-видимому, есть много врачей, которые не признают преимущества физиотерапии как части рутинного лечения артрита, и хотя есть физиотерапевтические клиники, которые могут быть неоптимальными, вы не должны сдаваться. Вы должны защищать себя. Это то, что я сделал в августе 2014 года. Я чувствовал, что после нескольких тяжелых лет моя боль наконец-то стала хорошо контролироваться. Я чувствовал, что пришло время заняться физической терапией или ортопедической реабилитацией (назовите это как хотите), чтобы вновь обрести некоторое движение и силу, которые я потерял. Я не получил большой поддержки этой идеи, когда позвонил, чтобы попросить направление, и поговорил с помощником моего врача-ортопеда. Но я упорствовал и получил направление, в котором я нуждался. Я нашел впечатляющее место после онлайн-поиска средств физиотерапии в моем районе. Я нашел С.П.О.Р.Т.С. Услуги ортопедической реабилитации Скотта Пенсиви в Лас-Вегасе, штат Невада. Согласно их сайту, они предложили именно то, что мне нужно. Но я должен был поговорить с ними и определить, считают ли они, что то, что они предложили, может быть полезным для меня.

В S.P.O.R.T.S. меня оценили и дали интервью. Меня на самом деле слушали и слышали. Физиотерапевтическая команда понимала, что, хотя у меня был длинный и несколько сложный анамнез с артритом, я могла бы извлечь выгоду из терапии / ортопедической реабилитации. Мой терапевт составил программу тренировки, которая включает в себя пилатес, упражнения на растяжку и укрепление, полулежащий эллиптический и HyperVibe (с использованием модифицированной стойки). Всего через две недели я почувствовал себя сильнее. Через месяц, еще сильнее. И это был такой хороший опыт, что я не чувствую, что хочу остановиться.

Разве меня не направили на физиотерапию?

В связи с этим возникает вопрос: единственный ли я человек, страдающий артритом, которого не было рядом с физиотерапией, когда они обращались к врачам и пытались справиться с болезнью в течение многих лет? Я спросил группу друзей с артритом, которых я знал в течение многих лет, а также другую группу пользователей этого сайта. Консенсус заключался в том, что им также не советовали рассматривать физиотерапию как часть схемы лечения артрита. Я мог бы рассчитывать, с одной стороны, на тех, кому посоветовали пройти консультацию по физиотерапии. По мере того, как я копал глубже, относительно того, почему физиотерапия не находится на радаре многих пациентов или врачей, я заметил, что те же проблемы, казалось, всплыли.

• Страхование обеспечивает ограниченное покрытие для физиотерапии. (например, Medicare разрешает $ 1 920 в 2014 году за календарный год). Некоторые люди совершенно не знали, каким будет их страховое покрытие для физиотерапии, если оно вообще покрывалось, или если их личные расходы были разумными и управляемыми.
• Существует сильное заблуждение и негативное восприятие, что люди с артритом не могут сделать достаточно, чтобы иметь значение. Да, некоторые люди с артритом думают о себе.
• Некоторые пациенты с артритом не знали, что могут запросить направление.
• Некоторым людям сказали или они считают, что физиотерапия ухудшит их состояние.

Многие, кто мог бы извлечь выгоду из физической терапии, упускают

Очевидно, что физиотерапия не для всех, но так же ясно, что многие, кому это может помочь, упускают лодку. Это обсуждение должно проходить между каждым пациентом с артритом и его врачом.

Только в этом месяце (сентябрь 2014 г.) Американская ассоциация физиотерапевтов выпустила книгу «Выбери мудро - пять вещей, которые должны задать вопросы физиотерапевтам и пациентам». Номер два из 5 предлагает этот совет терапевтам: «Не назначайте недозированные программы силовых тренировок для пожилых людей. Вместо этого подбирайте частоту, интенсивность и продолжительность упражнений в соответствии с способностями и целями человека. Повышенная сила у пожилых людей связана с с улучшенным здоровьем, качеством жизни и функциональными возможностями, а также с уменьшенным риском падений. Пожилым людям часто назначают малые дозы физических упражнений и физической активности, которые физиологически недостаточны для увеличения прироста мышечной силы. Неспособность установить точные базовые уровни пределов силы адекватность дозировки силовых тренировок и прогрессии, и, таким образом, ограничивает преимущества тренировок. Тщательно разработанная и индивидуальная программа силовых тренировок может принести значительную пользу для здоровья пожилых людей ».

Клиника Кливленда заявляет: «Физиотерапевты могут предоставить вам упражнения, предназначенные для сохранения подвижности, силы и использования ваших суставов. Ваш физиотерапевт адаптирует программу к вашим конкретным потребностям, будь то ваши проблемы с артритом широко распространены или ограничены одним суставом или площадь тела. " Клиника Кливленда также подчеркнула: «Терапия должна начинаться на ранней стадии, чтобы уменьшить болевые симптомы воспаления, предотвратить деформацию и постоянную жесткость суставов, а также сохранить силу в окружающих мышцах. Когда боль и отек лучше контролируются, планы лечения могут включать упражнения для увеличить диапазон движений, а также улучшить мышечную силу и выносливость."

Нижняя линия: Поговорите со своим врачом. Никогда не поздно увеличить движение, активность и упражнения на том уровне, который вам подходит. Самым важным выводом из этой статьи является следующий совет: «Сопоставьте частоту, интенсивность и продолжительность упражнений со способностями и целями человека».