Предотвращает ли ваш штат мастэктомии?

В 1990-х годах многие планы страхования стали ограничивать стационарное лечение после мастэктомии или балластной мастэктомии с целью сдерживания затрат. Они сократили страховое покрытие пребывания в стационаре до 24 часов после этих основных операций и классифицировали эти процедуры как амбулаторные. До этого женщина-врач обычно определяла, сколько больничной помощи ей понадобится, прежде чем вернуться домой. Категоризация этих обширных операций как амбулаторных процедур принесла им титул «Протезная мастэктомия».

Что плохого в том, что женщина может вернуться домой после того, как продемонстрирует, что полностью оправилась от анестезии, если у нее есть кто-то, чтобы забрать ее домой? Это опасно! Сначала это может быть экономически выгодно, но в долгосрочной перспективе это не так.

Что может пойти не так? Существует опасность инфицирования, кровотечения, появления рвоты и тошноты от анестезии. Обычно для облегчения боли обычно необходимо вводить мощные лекарства внутривенно. Если женщина сразу после удаления груди (ей) восстановится, это добавит еще несколько часов к ее операции.

Женщине нужно время, чтобы научиться ухаживать за хирургическими дренажами, которые уносят жидкости от ее раневого (-ых) участка (-ов) в течение нескольких дней после операции. Ей также нужно несколько дней, чтобы приспособиться к тому, что с ней только что произошло, не только физически, но и эмоционально. Каждой женщине нужна возможность остаться в больнице минимум на 2 дня и дольше, если есть осложнения.

У меня не было реконструкции для моего второго первичного рака молочной железы; В 8:30 я пошла на операцию по поводу двусторонней мастэктомии, а в 3 часа дня проснулась. Меня тошнит от морфина, который не может встать и воспользоваться комнатой отдыха, и я не могу представить, насколько трудно было бы мне вернуться домой спустя несколько часов после операции. После двухдневного периода выздоровления я смогла вернуться домой, уверенная в том, что знаю, как позаботиться о себе.

Я слишком хорошо помню свой опыт после амбулаторной люмпэктомии 10 лет назад. Я прибыл на операцию в 7:30 утра. Меня отвезли в операционную в 13:00. В то время стандартом была процедура, состоящая из 1 шага, которая начиналась с биопсии того, что было удалено из моей груди, когда я еще находился под наркозом. Затем, основываясь на результатах, мой хирург или сделал бы лампэктомию или мастэктомию. Я проснулся в комнате восстановления после 4 вечера, чтобы впервые узнать, что у меня рак груди, и мой хирург выполнил люмпэктомию.

Процедура заняла больше времени, чем ожидалось, и я был не в своей тарелке и меня сильно тошнило от сильной седации. К 8 вечера я все еще был слишком взволнован, чтобы идти один. Поэтому я спросил, могу ли я остаться на ночь и уехать утром. Мне сказали, что это было бы невозможно без письменного разрешения моей страховой компании, и было слишком поздно, чтобы договориться об этом, учитывая время.

Было очень холодно и шел сильный снег. Мой сын должен был отнести меня к своей машине, а затем в мою квартиру, как только он отвез меня домой.Должны быть исключения из 24-часового лимита для особых обстоятельств, даже для осветления легких.

Благодаря адвокационным усилиям групп поддержки рака молочной железы и выборных должностных лиц, более 20 штатов приняли законодательство, согласно которому компании медицинского страхования должны покрывать минимум 2 дня пребывания в больнице и дольше для более сложных операций.

К сожалению, «протезная мастэктомия» все еще распространена в более чем половине штатов США.

Выборные должностные лица работают над законодательством, чтобы положить конец тому, что стало национальной тенденцией. Палата представителей одобрила законопроект, который положит конец практике "сквозных" мастэктомий.

«Закон о защите пациентов с раком молочной железы» (H.R. 135) будет обязательным для планов страхования обеспечивать по крайней мере 48 часов стационарного лечения в стационаре после операции по поводу мастэктомии. После вскрытия лимфатического узла также требуется как минимум 24 часа стационарного лечения.

Этот закон допускает более короткое пребывание в стационаре, если женщина и ее врач считают, что это ей подходит. Страховые компании должны будут оплатить проживание более 48 часов, если врач считает это необходимым.

Чтобы узнать, есть ли в вашем штате политика в поддержку «Закона о защите пациентов с раком молочной железы», см. «Больница для мастэктомии».