Связь между портальной гипертензией и анализом крови

Если у вас портальная гипертензия и вас направили к гематологу, вы можете спросить, почему врач по крови заботится о вашей проблеме с печенью. Люди с портальной гипертензией имеют повышенное сопротивление кровотоку в одну из портальных вен (вены, которые истощают кровь из желудочно-кишечного тракта). Это повышенное сопротивление кровотоку часто проходит без симптомов, пока не возникнут осложнения.

Эти осложнения включают спленомегалию, увеличение селезенки. Спленомегалия обычно не имеет специфических симптомов. Люди со спленомегалией могут описывать наполненность живота, особенно на левой стороне, где расположена селезенка. Они также могут жаловаться на чувство сытости после употребления только небольшого количества пищи. Это вызвано увеличением давления на селезенку на животе.

Спленомегалия может обычно ощущаться при осмотре вашим врачом, но при необходимости ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз.

Селезенка и анализ крови

Спленомегалия при портальной гипертензии может привести к снижению показателей крови. Одна из задач селезенки - фильтровать все клетки крови, чтобы из кровотока можно было вызревать или повреждать клетки крови. Поэтому в любой момент времени определенное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов физически находится в селезенке.

По мере увеличения селезенки, больше этих клеток попадают в селезенку. Кроме того, это может привести к удалению клеток крови быстрее, чем обычно. Это может привести к анемии (низкое количество эритроцитов), тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и лейкопении (низкое количество лейкоцитов).

Эти изменения обычно обнаруживаются при обычной работе крови, которая включает полный анализ крови (CBC). В целом, количество наблюдаемой анемии, тромбоцитопении и / или лейкопении - от слабой до умеренной с минимальными симптомами. Не все три типа клеток крови должны быть затронуты.Кроме того, тяжесть частично определяется размером селезенки. По мере увеличения размера селезенки, показатели крови могут снижаться или наоборот, показатели крови могут увеличиваться, если размер селезенки уменьшается.

Требуется ли лечение?

Тяжесть вашей анемии / тромбоцитопении / лейкопении определяет, следует ли вам лечиться или нет. К счастью, многие люди имеют только незначительные изменения в анализе крови и не нуждаются в лечении.

Лечение самой портальной гипертонии иногда может улучшить показатели крови. Если изменения серьезны, может быть рекомендована спленэктомия (хирургическое удаление селезенки). Решение о том, нужна ли вам спленэктомия, должно быть тщательно взвешено с учетом рисков этого лечения, в основном повышенного риска сепсиса (тяжелой бактериальной инфекции крови).

Если вы хотите пройти спленэктомию, важно сделать иммунизацию против бактерий, которые чаще всего вызывают эти инфекции: Пневмококк, Neisseria meningitidis, а также Haemophilus influenzae тип b (не путать с более распространенным вирусом гриппа). Чтобы оптимизировать ответ на эти иммунизации, они должны быть даны по крайней мере за 14 дней до спленэктомии. Если операция срочная и иммунизация не может быть проведена заранее, ее можно назначить на 14-й день после операции.

После этого вам, скорее всего, назначат пенициллин минимум на один год, иногда на неопределенный срок. Все лихорадки требуют медицинских обследований, чтобы исключить бактериальную инфекцию. К счастью, прививки уменьшили вероятность этих инфекций.

Слово от DipHealth

Слышать, что ваша портальная гипертензия и спленомегалия вызвали у вас низкие показатели крови, могут насторожить вас. К счастью, в большинстве случаев эти изменения минимальны и не требуют лечения. Обсуждение ваших проблем с вашей медицинской командой может помочь снять беспокойство по поводу этого конкретного осложнения.