Риски от воздействия асбеста и меры безопасности

Мы часто слышим, что асбест опасен, но что это значит? Какие состояния здоровья вызваны воздействием, и сколько воздействия необходимо, чтобы асбест представлял опасность?

Почему асбест опасен?

Воздействие асбестовой пыли и волокон может привести к раку, заболеванию легких, а также другим состояниям. К сожалению, нет известного уровня воздействия, который считается безопасным. В то время как использование асбеста в США было запрещено, воздействие все еще распространено, поскольку есть исключения из запрета, и поскольку асбест все еще присутствует во многих старых зданиях и домах. На самом деле, связанные с асбестом состояния здоровья продолжают увеличение по всему миру. Среди людей, подвергающихся наибольшему риску, есть те, кто подвергается воздействию на работе, но те, кто решают заняться проектами «сделай сам» в домах, содержащих изоляцию из асбеста, также могут быть в опасности.

Прежде чем описывать состояния здоровья, связанные с асбестом, давайте определимся с несколькими терминами. Плевра - это оболочки, которые окружают и защищают легкие. Другой термин, который часто называют мезотелием. Мезотелий является защитной оболочкой, которая окружает органы в груди и животе и разделена на 3 области. Плевра (которая окружает легкие, как отмечалось выше), перикард (который окружает сердце) и мезотелий брюшины (защитная ткань, которая окружает органы в брюшной полости).

Раки, вызванные воздействием асбеста

Активисты проделали хорошую работу по информированию общественности и политиков о риске рака легких - мезотелиоме, вызванном воздействием асбеста. Для тех, кто сомневается в том, что их попытки поднять голос и требуют перемен, когда их здоровье находится в опасности, это отличный пример того, как люди действительно могут изменить ситуацию.

Были дискуссии о разных размерах и формах волокон, имеющих разные риски, но для целей этого обсуждения мы рассмотрим общую картину. Рак, вызванный или предположительно вызванный асбестом, включает:

• Злокачественная мезотелиома - Мезотелиома - это рак, который начинается в любой из областей, где мезотелий обнаружен, как указано выше, но обычно встречается в плевре (мембранах вокруг легких). Это агрессивный рак, при котором выживает только 5-10 процентов людей 5 годы за пределами их диагноза.
• Рак легких - Рак легких, кроме мезотелиомы, также увеличивается при воздействии. Увеличивается как немелкоклеточный рак легких, так и мелкоклеточный рак легких.
• Рак яичников Менее известным является повышенный риск рака яичников. В обзоре исследований на сегодняшний день считалось, что профессиональное облучение к асбесту увеличил риск рака яичников примерно 70 процентов.

• Другие виды рака - Исследования до сих пор были неоднозначными, и неясно, увеличивает ли воздействие асбеста риск развития рака гортани (рак горла) или колоректального рака.

Медицинские условия, вызванные воздействием асбеста

Менее известна, но еще более серьезная проблема - заболевание легких, связанное с воздействием асбеста. Некоторые из этих условий включают в себя:

• асбестоз - Асбестоз - это состояние, при котором возникает легочный фиброз (рубцевание) вследствие воздействия асбеста. Это состояние, помимо того, что вызывает симптомы само по себе, еще больше увеличивает риск рака легких. Это обсуждается ниже под заголовком «какой уровень воздействия опасен».
• Плевральные бляшки.
• Плевральное утолщение.
• Плевральные выпоты - У некоторых людей, подверженных воздействию асбеста, между мембранами, которые выстилают легкие, накапливается жидкость. Это называется доброкачественными плевральными выпотами, связанными с асбестом (BAPE).

Какой уровень воздействия опасен?

Общий вопрос: «Сколько асбеста мне нужно подвергнуть риску?» Ответ заключается в том, что не существует безопасного уровня воздействия асбеста. Но несколько исследований помогли ответить на детали в этом вопросе.

Одно исследование было проведено, главным образом, на людях с асбестозом. Это было большое исследование, в котором сравнивалось почти 2400 изоляторов мужского пола (которые, таким образом, подвергались воздействию асбеста) с группой из более чем 54 000 человек, которые не подвергались такому воздействию. В целом, рак легких был причиной смерть 19 процентов инсуляторов (как правило, 1 из 14 человек умрет от рака легких.) Риск смерти значительно варьируется в зависимости от одного воздействия, развития асбестоза и фактора сопутствующего риска курения, а так как стол стоит тысячу Словом, результаты таковы:

• Воздействие асбеста у некурящих - Были В 3,6 раза столько же случаев рака легких.
• Асбестоз у некурящих - Риск был 7,4 раза что из общего населения.
• Курение без воздействия асбеста - Этот риск развития рака легких у тех, кто курил, был 10.3 раз, что в общей популяции в этом исследовании.
• Воздействие асбеста плюс курение - Воздействие асбеста в сочетании с курением повышает вероятность возникновения рака легких 14,4 раза среднее.
• Воздействие асбеста, асбестоз, а также курение - Если люди подвергались воздействию асбеста, развивались асбестоз и курение, результаты были тяжелыми. Риск рака легких был 36.8 раз выше, чем население в целом.

Мы можем взглянуть на воздействие асбеста по-другому, чтобы получить общую картину и еще больше очертить проблему для тех, кто в промышленности. Подсчитано, что 170 тонн произведенного и потребленного асбеста коррелируют с одной смертью от мезотелиомы.

Важным вопросом является то, насколько важна продолжительность воздействия - иными словами, подвержены ли те, кто подвергается воздействию в течение 30 лет, большей вероятности, чем те, кто подвергался воздействию в течение 5 лет? У нас нет исследований, которые бы описывали точный риск с течением времени, но, вероятно, чем дольше кто-то подвергается воздействию, тем выше риск заболевания, связанного с асбестом. Тем не менее, есть некоторые люди, которые развили мезотелиому со временем воздействия только несколько дней.

Чем опасен асбест?

То, как асбест наносит вред организму, вероятно, является комбинацией типа и размера волокна, клиренса легких и генетики. Появилось несколько теорий. Во-первых, считается, что асбестовые волокна могут оказывать токсическое воздействие на клетки, выстилающие легкие, вызывая воспаление, которое приводит к образованию рубцов. Часть ущерба также может быть связана с реакцией организма на присутствие асбестовых волокон, так как организм выделяет воспалительные вещества, такие как цитокины и факторы роста, в ответ на инородное вещество.

Новые данные свидетельствуют о том, что присутствие асбеста вызывает прямое повреждение ДНК клеток, что, в свою очередь, может привести к аномалиям клеток и раку.

Безопасность и защита от асбеста

Лучший способ избежать проблем со здоровьем, связанных с асбестом, - это в первую очередь соблюдать безопасность. Что это значит?

Для рабочих Для тех, кто подвергается воздействию асбеста, существуют правила защиты. Ознакомьтесь с мерами предосторожности, а также с вашими правами сотрудника. Вот несколько источников, с которых можно начать:

• От Агентства по охране окружающей среды: защита прав от асбеста
• От Управления по безопасности и гигиене труда: OSHA. Информационный бюллетень по асбесту

Для тех, кто обеспокоен асбестом в своих домах или кто рассматривает проект реконструкции дома, Комиссия по безопасности потребителей предоставляет информацию о том, где он находится, что нужно делать с асбестом в вашем доме и как решить проблемы с асбестом в этой статье:

• Асбест в доме

Что вы можете сделать, если подвергались воздействию?

В настоящее время не проводится скрининг-тест на рак легких для людей, подвергшихся воздействию асбеста, как для курильщиков, но, возможно, стоит поговорить с врачом. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что скрининг низкодозированных КТ для рабочих асбеста может быть по крайней мере, такой же полезный для выявления рака легких на ранних стадиях, как и для заядлых курильщиков , Это важно, учитывая, что более поздние руководства в 2013 году показали, что скрининг людей с курением в возрасте 30 пачек в возрасте от 55 до 74 лет может снизить смертность от рака легких на 20 процентов.

Конечно, если вы курили в дополнение к воздействию асбеста, разговор с вашим врачом - хорошая идея.

• КТ скрининг на рак легких - проблемы и показания

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что спирометрия может быть отличным инструментом для скрининга рака легких у тех, кто подвергался воздействию асбеста. Фактически, основываясь на результатах исследования, исследователи рекомендовали всем, кто подвергался воздействию асбеста, делать спирометрию и повторять ее каждые три года.

Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) разработало руководящие принципы по скринингу заболеваний, связанных с асбестом, включая рак, а также заболевания легких. Эти рекомендации рекомендуют вам обратиться к врачу, который знаком с заболеванием, связанным с асбестом , (Я не могу подчеркнуть, насколько это важно, поскольку некоторые врачи редко работают с людьми, подвергшимися воздействию асбеста.) Другая проблема с теми, кто подвергался воздействию асбеста, заключается в том, что при КТ-скрининге часто выявляются «ложноположительные» тесты, то есть что-то может показаться ненормальным. когда это действительно хорошо.

Например, в одном исследовании более половины работников, работающих с асбестом, имели как минимум одну аномалию, отмеченную при компьютерной томографии.

В дополнение к скринингу, спирометрии и защите от асбеста, пожалуй, самое важное, что может сделать каждый, - это воздерживаться от курения. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать, которые могут снизить риск. Если у вас есть какие-либо проблемы, обязательно проверьте их.

• Советы по профилактике рака легких - некоторые не очевидны!

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Камарго М. и соавт. Профессиональное воздействие асбеста и рака яичников: метаанализ. Перспективы гигиены окружающей среды. 2011. 119(9):1211-7.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Связанные с асбестозом годы потенциальной жизни, утраченные в возрасте до 65 лет - Соединенные Штаты, 1968–2005 годы. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2008. 57(49:1321-5.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний. Руководство по клиническому скринингу заболеваний, связанных с асбестом.
• Агентство по охране окружающей среды. Асбест. Обновлено 12/04/16.
• Fasola, G. et al. Скрининг низкодозовой компьютерной томографии на наличие рака легких и мезотелиомы плевры в популяции, подвергшейся воздействию асбеста: исходные результаты проспективного нерандомизированного технико-экономического обоснования - междисциплинарного исследования группы торакальной онкологии Alpe-andria (ATOM 001). Онколог. 2007. 12(10):1215-24.
• Jamrozik E., deKlerk N. и A. Musk. Связанное с асбестом заболевание. Журнал внутренней медицины. 2011. 41(4):372-80.
• Лю Г., Череш П. и Д. Камп. Молекулярная основа асбестоиндуцированной болезни легких. Ежегодные обзоры по патологии. 2013. 24(8):161-87.
• Марковиц С. и др. Асбест, асбестоз, курение и рак легких. Новые находки из североамериканской группы изоляторов. Американский журнал респираторной и реанимационной медицины. 2013. 188(1):90-6.
• Управление по охране труда. Асбест.
• Прзакова С. и др.Асбест и легкие в 21 веке: обновление. Клинический дыхательный журнал, 2013 май 27 (Epub впереди печати)
• Робертс Х. и соавт. Скрининг на злокачественную мезотелиому плевры и рак легких у лиц с историей воздействия асбеста. Журнал торакальной онкологии. 2009. 4(5):620-8.
• Вендер Р. и соавт. Рекомендации Американского общества рака по скринингу рака легких. CA: журнал рака для клиницистов. 2013. 63(2):102-7.