Меры безопасности после падения инвалидной коляски в доме престарелых

Если ваш любимый человек упал в инвалидной коляске, находясь в доме престарелых, это ситуация, которую необходимо решить немедленно, отстаивая надлежащие меры безопасности.

Ежегодно приходится от половины до трех четвертей жителей домов престарелых. (1) Пациенты часто падают более одного раза. В среднем 2,6 падает на человека в год. (2) Таким образом, если произошло одно падение, это может произойти снова.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить падения в домах престарелых. Процесс начинается с определения возможных причин, составления плана и последующего привлечения всей команды на борт, чтобы снизить риск другого падения.

Причины падений с инвалидных колясок

Есть три основных фактора, которые вызывают падения с инвалидных колясок.

1. Физическая слабость или дисбаланс
2. Путаница (Это может быть связано с приемом лекарств или частью прогрессирующего заболевания).
3. Неправильное соответствие окружающей среде (см. Ниже возможные решения, чтобы увидеть охват этой категории.)

Во многих ситуациях могут присутствовать все три фактора. Типичным примером того, как может произойти падение, является то, что пациент медленно регрессировал в физической силе и умственных способностях, так как они в последний раз были приспособлены для инвалидной коляски и оценивались персоналом в доме престарелых. Персонал должен следить за спадом, но иногда он может быть достаточно постепенным, чтобы остаться незамеченным.

Оценка ОТ и ПТ - ваша первая линия защиты

Как только происходит одно падение, лучшая линия защиты состоит в том, чтобы оценить вышеупомянутые категории: познание, физическая слабость и соответствие окружающей среде.

В типичном учреждении физиотерапевт оценивает силу, походку и способность пациента перемещаться с инвалидной коляски на другую поверхность. Профессиональный терапевт также может сыграть роль в оценке этих факторов, а также когнитивного статуса пациента, состояния инвалидной коляски и физической среды.

Предложения по предотвращению падения с инвалидных колясок

Если проблема связана с медикаментозным лечением, врач должен будет принять участие, чтобы найти более подходящий вариант, в течение которого пациенту потребуется усиленное наблюдение. После оценки терапевты могут получить следующие рекомендации:

Увеличьте уровень помощи, необходимой, когда пациенты встают с инвалидной коляски:Каждый клиент в доме престарелых должен был задокументировать, сколько помощи ему нужно, когда он встает со своей инвалидной коляски. Персонал должен знать статус каждого пациента, который может варьироваться от независимой до максимальной помощи. С падением уровень помощи должен увеличиваться до тех пор, пока пациент не будет тщательно оценен и не будет согласован новый уровень помощи.

Терапевтическая программа:Если в основе падения лежит усиление, дисбаланс или какой-либо другой фактор, связанный с клиентом, пациент может извлечь выгоду из программы терапии для решения проблемы снижения. Короткий курс терапии также может быть полезен для ознакомления пациента с принимаемыми мерами, такими как предложенные ниже.

Сигнализация сиденья:Тревога сиденья звучит, когда пациент начинает вставать. Это быстро предупреждает персонал о том, что пациент нуждается в немедленной помощи. Недостатком этого является то, что тревога может дезориентировать пациентов и что это может быть слишком поздно к моменту прибытия персонала.

Откидное сиденье:Откидное сиденье изменяет угол наклона сиденья кресла-коляски от плоского к небольшому наклону к спине. Это должно затруднить скольжение вперед в кресле.

Напоминания пациентам и персоналу:Это очень простая мера, но размещение знака в комнате, чтобы напомнить персоналу и пациенту о мерах предосторожности, может иметь большое значение для того, чтобы убедиться, что все находятся на одной странице. Примеры могут включать (Пожалуйста, обратитесь за помощью, когда вам нужно встать; пожалуйста, не забудьте убрать опору для ног из кресла-коляски, так как это может привести к споткнуться.)

Перестановка комнаты:Если пациент упал, потянувшись за предметом на нижней полке, пришло время переставить комнату, чтобы клиенту не пришлось наклоняться слишком далеко вперед.

Предоставление реактора:Реактор может быть удобным устройством для хранения в сумке на задней части кресла-коляски, если у пациента есть возможность протянуть назад и схватить его. Его можно использовать для захвата мелких предметов, таких как салфетки, с пола.

Изменения на поверхностях, куда пациенты переносятся:Иногда проблема заключается в том, куда пациент покидает инвалидную коляску. Кровати могут быть слишком высокими. В туалете может не хватить поручней. В ванной комнате может понадобиться нескользкая поверхность.

Почему бы не использовать ремень безопасности?

Добавление ремня безопасности к инвалидной коляске может показаться хорошей идеей, но в мире дома престарелых эта предосторожность считается сдерживающим фактором. Было показано, что ограничения приносят больше вреда, чем пользы (3), и учреждения стараются избегать их любой ценой, поскольку они справедливо осуждаются регулирующими органами. Может ли пациент легко отстегнуться от ремня безопасности и знает, когда это будет безопасно, вероятно, потребуется попробовать этот вариант.

Источники:

Рубенштейн Л.З. Профилактика падений в доме престарелых. Журнал Американской медицинской ассоциации 1997; 278 (7): 595–6.

Рубенштейн Л.З., Роббинс А.С., Джозефсон К.Р., Шульман Б.Л., Остервейл Д. Значение оценки падает в пожилом населении. Рандомизированное клиническое исследование. Анналы внутренней медицины 1990; 113 (4): 308–16.

Касл Н.Г., Энгберг Дж. Последствия для здоровья при использовании физических ограничений в домах престарелых. Med Care 2009; 47: 1164-1173.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы?