FDA ослабление запрета гей-крови вызывает критику

22 декабря 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально пересмотрело политику десятилетней давности, запрещающую геям делать донорство крови из-за того, что они считают высоким риском передачи ВИЧ.

В своих пересмотренных руководящих принципах группа FDA теперь позволяет геям, которые не занимались сексом в предыдущие 12 месяцев, делать пожертвования, безбрачие которых подтверждается заполнением подписанной анкеты. Все остальные мужчины-геи, включая тех, кто постоянно пользуется презервативами, будут по-прежнему запрещены.

В то время как некоторые считают это первым шагом к отмене 32-летней политики, многие активисты и медицинские власти объявили это решение устаревшим и дискриминационным, особенно в свете того факта, что риск заражения ВИЧ оценивается в каждом конкретном случае. тематическая база для гетеросексуалов.

Отвечая на вопрос об этом несоответствии в январе, FDA ответило, заявив, что это будет «очень обременительно для центров донорства крови и потенциально оскорбительно для доноров», если будут проводиться индивидуальные оценки, при этом настаивая на том, что все еще «недостаточно доказательств» для обоснования сокращения годичного периода ожидания.

Среди давних критиков этой политики Американская медицинская ассоциация, Красный Крест, Американская ассоциация банков крови, Американская ассоциация остеопатов, Городской совет Нью-Йорка и Судебный комитет Ассамблеи в Калифорнии призвали положить конец запрет в то время, когда все большее число стран, включая Испанию, Португалию, Италию и Южную Африку, вообще сняли свои запреты.

История запрета гей-крови в США

В 1983 году FDA рекомендовало запретить любому мужчине, который занимался сексом с другим мужчиной с 1977 года, пожертвовать кровь на всю жизнь. Политика была разработана в то время, когда не было ни лечения, ни средств для тестирования на ВИЧ. (Фактически, только в 1985 году FDA получил лицензию на первый тест на ВИЧ, и только в 1987 году первый антиретровирусный препарат AZT получил одобрение.)

Конечно, в то время, когда геи составляли большинство случаев ВИЧ-инфекции, многие люди в обществе глубоко сомневались в точности тестов на ВИЧ при проверке запасов крови. Эти страхи были в основном усугублены, когда Райану Уайту, подростку из Индианы, в 1985 году запретили посещать государственную школу после того, как выяснилось, что он заразился ВИЧ при переливании крови.

В 1990 году FDA также приняло решение о запрете гаитян, также сильно пострадавших от ранней эпидемии, утверждая, что, поскольку в этой группе ВИЧ в основном передавался через гетеросексуальные половые контакты, им было бы труднее идентифицировать лиц с высоким риском. Этот запрет был снят менее чем через год после яростных протестов 50 000 активистов в Нью-Йорке.

К концу 1990-х годов, после появления комбинированной антиретровирусной терапии и введения тестов на ВИЧ нового поколения, критики начали сомневаться в обоснованности запрета, когда в 1995 году предполагаемый риск заражения ВИЧ при переливании крови составлял примерно один из 600 000 случаев., К 2003 году этот риск составлял примерно 1 на 1,8 миллиона.

Кроме того, с 1999 по 2003 год только трое американцев из примерно 2,5 миллионов реципиентов крови подтвердили, что приобрели ВИЧ в результате переливания крови после ложного отрицательного скрининга на ВИЧ.

Ответы за и против запрета гей-крови

На сегодняшний день значительное число стран проводят политику, аналогичную политике США, включая Аргентину, Австралию, Бразилию, Японию, Швецию и Великобританию. Многие другие сохранили неопределенные отсрочки, среди них Бельгия, Дания, Франция, Греция и Германия.

Сторонники политики FDA (включая Министерство здравоохранения и социальных служб США, которое единодушно рекомендовало отсрочку на один год) указывают на сохраняющиеся высокие показатели распространенности ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин в США, население которых составляет около 63%. всех новых инфекций каждый год.

Признавая статистику, оппоненты возразили, что геи и бисексуалы, в том числе те, кто заразился ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, составляют немногим более половины (57%) из 1,1 миллиона американцев, инфицированных ВИЧ, что делает запрет на гомосексуализм всех более наклонный и необоснованный.

Они также указывают на иррациональность постановления FDA, задаваясь вопросом, как отсрочка в один год, подтвержденная простой анкетой, может обеспечить четкий признак по сравнению, скажем, с геем, живущим в преданных, моногамных отношениях? Означает ли это, что геи как-то более склонны лгать о своей сексуальной активности, чем гетеросексуалы?

Более того, рекомендации о том, что геям и бисексуальным мужчинам следует запретить, если в прошлом году у них была татуировка, пирсинг уха или тела - предполагается, что эти действия представляют такой же относительный риск, что и секс, - были встречены с почти всеобщей насмешкой. Несмотря на теоретический (хотя и незначительный) риск, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний не было зарегистрировано ни одного зарегистрированного случая передачи любым из этих способов.

Группы за гражданские права уже давно утверждают, что политика FDA делает акцент на выявлении риска не столько на сексуальном поведении, сколько на сексуальной ориентации. При этом он предполагает, что мужчины-геи, как индивидуумы, по своей природе более склонны участвовать в деятельности высокого риска, делая оценки в каждом конкретном случае как-то менее необходимыми, чем у гетеросексуалов.

Другие, тем временем, задаются вопросом, является ли рекомендация FDA на самом деле смягчением политики или просто другим способом принятия де-факто Запрет на всю жизнь просто потому, что гей сексуально активен.

Хотя чиновники FDA возражают, что гетеросексуалы, употребляющие инъекционные наркотики или занимающиеся сексом с коммерческими секс-работниками, также подлежат однолетней отсрочке, ни одна из этих групп не должна оставаться безбрачной в течение этого периода времени.