Как ингибиторы АПФ лечат сердечную недостаточность

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) являются первой линией защиты в лечении застойной сердечной недостаточности (ЗСН), опасного для жизни состояния, при котором сердце не перекачивает достаточное количество крови в органы.

Как они работают

Успешно применяемые в течение более 20 лет ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование ХСН тремя способами:

• Они блокируют фермент, который сужает кровеносные сосуды, который снижает кровяное давление и доставляет больше крови к сердцу, облегчая его работу.
• Они снижают количество соли и воды в организме, что также снижает кровяное давление.
• Они предотвращают выработку вещества, называемого ангиотензином, которое укрепляет сосуды и повышает кровяное давление.

Типы

Ингибиторы АПФ, такие как вазотек (эналаприл) и капотен (каптоприл), чаще всего назначают при сердечной недостаточности, чтобы снизить вероятность сердечного приступа и инсульта.

В течение многих лет комбинированное лечение сердечной терапии - сочетание ингибиторов АПФ с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) - было предпочтительным методом. Но статья 2007 года в Американской ассоциации диабета DOC News утверждал, что женщины, в частности, получают большую пользу от БРА. Впоследствии всестороннее исследование 2008 года в Медицинский журнал Новой Англии поддержал эффективность ингибиторов АПФ, при этом БРА оставались для некоторых вариантом.

Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Вначале пациентам может быть предложено принимать препарат перед сном, чтобы свести к минимуму любое начальное головокружение, вызванное снижением артериального давления. Другие относительно распространенные побочные эффекты включают в себя:

• Постоянный сухой кашель
• Слабость, головокружение
• Расстройство желудка, плохой аппетит
• Сыпь
• Металлический привкус во рту
• Высокий уровень калия
• Тошнота и головные боли

Редкие побочные эффекты

Редкие побочные эффекты включают охриплость, жар, озноб, отек лица и серьезное расстройство желудка. Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо из них, но не прекращайте принимать лекарства самостоятельно.БРА, такие как Козаар (лозартан), могут быть назначены пациентам с тяжелыми реакциями на ингибиторы АПФ.

Женщины, которые беременны или кормят грудью, или те, кто планирует забеременеть, не должны принимать ингибиторы АПФ. Кроме того, если у вас диабет, волчанка или болезнь сердца, почек или печени, или если у вас недавно случился сердечный приступ или пересадка почки, ваш врач может не захотеть назначать ингибиторы АПФ.

Сочетание ингибиторов АПФ и алкоголя может привести к опасно низкому кровяному давлению. Некоторые растительные добавки и лекарства, включая диуретики (водные таблетки) и лекарства, содержащие калий, также могут влиять на действие ингибиторов АПФ. Убедитесь, что у врача, который назначает ингибиторы АПФ, есть полный список всех других ваших лекарств.