RVU: компенсация врача, основанная на производительности

Врачи обычно получают компенсацию на основе комбинации зарплаты плюс относительные единицы измерения или RVU. RVU основаны на том, сколько работы требуется для лечения пациента. Понимание этой концепции может помочь вам, если вы получили счет за медицинское лечение и пытаетесь понять, откуда взялись некоторые цифры, которые определяют, за что вы платите.

Компенсация в зависимости от объема работы

RVU представляют собой объем работы, которую врач должен выполнить для лечения пациента. Например, хирургическая процедура требует более высокого уровня времени, навыков и интенсивности по сравнению с простым визитом к пациенту. Основываясь на этой модели, хирург, как правило, взимает больше за то же время, потраченное на работу с пациентом, что и терапевт за обследование. Другими словами, хирургическая процедура даст более высокий RVU и более высокий стимул.

Врачи, которым выплачиваются стимулы в зависимости от суммы полученного дохода, сталкиваются с аналогичными проблемами. Что происходит, когда пациент платит за себя или пациент недостаточно застрахован? При использовании метода RVU врач получит оплату независимо от финансового или страхового статуса пациента.

Есть много факторов, участвующих в расчете RVU. Например, медицинский центр или больница, где врач проводит лечение, может предложить показатель RVU, который отличается от аналогичных услуг. Способ определения дополнительной компенсации также может отличаться. Некоторые средства могут устанавливать порог RVU, который поставщики должны получить до получения какой-либо выплаты.

Несмотря на то, что RVU были популярны, особенно с точки зрения набора нового медицинского персонала, существует большая вероятность того, что в будущем эта система будет заменена системой с оплатой по результатам. Многие тенденции в здравоохранении прогнозируют, что затраты на здравоохранение в конечном итоге будут зависеть не от количества или производительности, а от качества. Удовлетворенность пациентов, их безопасность и качество помощи начинают влиять на то, как оплачиваются медицинские работники.

Расчет RVU

Вот шаги, используемые для определения единиц относительной стоимости:

• Определите RVU для каждой предоставляемой услуги на основе CPT или кода процедуры. Коды CPT разработаны Американской медицинской ассоциацией для определения кодов, наиболее часто используемых врачами. Они выражаются в соответствии с числами в диапазоне от 90000 до 99999. Чем меньше код, тем меньше задействована процедура. Например, код CPT 99210 может равняться 1 RVU, а 99211 может равняться 1,5 RVU.
• Определите компенсацию для каждого RVU.Если компенсация за 1 RVU равна 30,00 долл. США, то стимул для 99210 составит 30,00 долл. США 1 (RVU) x 30,00 долл. США (ставка), а стимул для 99211 составит 45,00 долл. США 1,5 (RVU) x 30,00 долл. США (ставка).
• Определить порог для получения стимула, при использовании модели оплаты труда плюс RVU. Например, если порог для получения стимула составляет 300 RVU в месяц, то врач получит стимул для каждого RVU свыше 300. Если у врача 350 RVU в месяц, то врач получит стимул в размере 1500,00 долларов США (50 RVUs х $ 30,00). Если врач работает по прямой шкале комиссионных, то компенсация за 350 RVU за месяц составит 10 500,00 долларов США.

Как офисы определяют RVU

Ставка для каждого RVU является лишь примером. Для определения компенсации, выплачиваемой за каждый RVU, каждое медицинское учреждение должно учитывать несколько элементов, отвечая на следующие вопросы:

1. Сколько навыков, опыта и усилий требуется врачу для адекватного лечения пациента для каждого CPT?
2. Как выглядит график оплаты? И сколько медицинский офис ожидает получить в качестве компенсации за каждый код CPT?
3. Будет ли процент от ожидаемой выручки использоваться для определения ставки RVU?
4. Какова конкурентоспособная компенсация для врачей, получающих компенсацию, основанную на производительности?