Причины хондромаляции и боли в колене

Chondromalacia patellae - термин, используемый для описания повреждения или размягчения хряща на нижней стороне коленной чашечки. Это похоже на надколенно-бедренный болевой синдром (колено бегуна), при котором боль ощущается под коленной чашечкой и вокруг нее.

Это состояние распространено среди юных спортсменов, но также может встречаться у пожилых людей с артритом коленного сустава.

причины

Хондромаляция надколенника вызвана раздражением нижней части коленной чашечки. Это может быть результатом простого износа коленного сустава с возрастом. У более молодых людей это чаще всего связано с острой травмой, такой как падение или длительное травматическое перенапряжение, связанное со спортом.

Хондромаляция часто связана с неправильным выравниванием колена. Для этого может быть много причин:

• Врожденное смещение колена
• Плоские ноги (pes planus)
• Повторное напряжение в коленном суставе из-за бега или прыжков
• Слабые четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия на передней и задней части бедра
• Дисбаланс мышц приводящего и отводящего мышц по бокам бедра

У подростков хондромаляция может быть вызвана неравномерным развитием костей и мышц во время всплесков роста. Это может вызвать временное смещение, которое позже исправит себя.

симптомы

Нижняя часть коленной чашечки и верхняя часть бедренной кости покрыты гладким (суставным) хрящом, который позволяет двум костям легко скользить по другой. Если хрящ поврежден, поверхность сустава может стать шероховатой и легко раздражаться всякий раз, когда колено согнуто или расширено. В зависимости от степени повреждения боль может быть от незначительной до сильной.

Наиболее распространенным симптомом хондромаляции надколенника является тупая боль под коленной чашечкой или вокруг нее, которая усиливается при спуске по лестнице. Также может быть боль при подъеме по лестнице или вставании со стула.

Человек с хондромаляцией часто будет описывать ощущение сминания или растрескивания при каждом движении колена. Боль часто усиливается после долгого сидения или стояния на месте или во время занятий, которые оказывают сильное давление на колени, включая физические упражнения. Отек и воспаление коленной чашечки также распространены.

Диагностика и лечение

Хондромаляция надколенника диагностируется с помощью комбинации физического обследования и визуальных тестов, таких как рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенография обычно выявляет повреждение костей и артрит, в то время как МРТ хорошо помогает определить ухудшение суставного хряща.

В зависимости от тяжести состояния, врач может назначить отдых, применение льда, ограничение движения и нестероидное обезболивающее в качестве лечения первой линии. В некоторых случаях может потребоваться ортопедическая скоба на колене, чтобы удерживать колено в фиксированном положении.

Если эти консервативные меры не помогают, можно рекомендовать артроскопическую операцию. Для этой процедуры хирург использовал бы специальные инструменты для удаления заусенцев, чтобы сгладить поверхность суставного хряща и очистить любые фрагменты, которые могут вызывать захват сустава во время движения.

В обоих случаях рекомендуется физическая терапия для укрепления четырехглавой мышцы и окружающих мышц, чтобы колено было лучше защищено от дальнейших травм. Это обычно включает в себя упражнения с низким воздействием, такие как плавание или стационарный велосипед. Изометрические упражнения, которые включают в себя контролируемое сгибание и освобождение определенных мышц, также могут быть использованы для наращивания мышечной массы.