Тесты на связку колена для определения причин боли в колене

Если у вас болит колено, ваш физиотерапевт или врач может выполнить специальные тесты колена, чтобы определить, может ли растяжение связок стать причиной вашей проблемы. Специальные тесты на колено нагружают различные связки в колене, оценивая их целостность, чтобы помочь в диагностике боли в колене и, в конечном итоге, в лечении.

Коленный сустав стабилизируется четырьмя важными связками. Это передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, медиальная коллатеральная связка и боковая коллатеральная связка.

Каждая отдельная связка предотвращает чрезмерное движение колена. Передняя крестообразная связка предотвращает чрезмерное скольжение передней части голени под бедренной костью. Задняя крестообразная связка предотвращает чрезмерное заднее движение голени ниже бедра. Ваша медиальная коллатеральная связка предотвращает чрезмерное отведение большеберцовой кости и защищает от чрезмерной силы, исходящей из наружной области колена. Ваша боковая коллатеральная связка предотвращает чрезмерное отведение большеберцовой кости и защищает от чрезмерной силы, исходящей из внутренней части колена.

При повреждении колено становится нестабильным в направлении стабилизации поврежденной связки. Если вы подозреваете, что у вас повреждена связка колена, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы получить точную картину вашего состояния и начать правильное лечение. Вы можете получить пользу от посещения физиотерапевта, чтобы оценить ваше колено. Он или она может выполнить специальные тесты коленного сустава, чтобы проверить целостность ваших коленных связок.

Существует четыре специальных теста, каждый из которых оценивает четыре связки вашего колена. Узнайте названия этих тестов, связки, которые они оценивают, и как их выполнять. Помните, что если у вас заболевание колена, проконсультируйтесь с врачом перед выполнением этих специальных тестов колена.

Тест переднего ящика

Тест на передний ящик используется для оценки целостности передней крестообразной связки (ACL). Эта связка предотвращает скольжение передней части голени под бедром.

Тест проводится лежа на спине с согнутым коленом. Другой человек схватил вашу голень чуть ниже колена и осторожно потянул вперед. Чрезмерное движение вашей большеберцовой кости под бедром указывает на положительный результат теста и может быть подозрение на разрыв ACL.

Задний тест Ящика

Тест на задний ящик оценивает заднюю крестообразную связку (PCL). Эта связка предотвращает соскальзывание вашей голени назад под бедренной костью. Чтобы выполнить этот тест, поместите колено в девяносто градусов сгибания так, чтобы пациент лежал на спине, а нога стабилизировалась на столе. Возьмитесь за переднюю сторону большеберцовой кости над бугорком большеберцовой кости и продвигайтесь вперед (смещая голень сзади) с постоянной силой. Если большеберцовая кость движется сзади больше, чем обычно (по сравнению с неповрежденной ногой), тест положительный. Это свидетельствует о возможном разрыве или повреждении задней крестообразной связки.

Valgus Stress Test

Вальгусный или абдукционный стресс-тест оценивает медиальную коллатеральную связку (MCL). Чтобы выполнить этот тест, поместите колено в тридцать градусов сгибания. Стабилизируя колено, плотно прижмите его к внешней части колена, удерживая лодыжку в устойчивом положении. Если зазоры колена на внутренней части сустава больше нормы (сравните с неповрежденной ногой), тест положительный. Это свидетельствует о разрыве медиальной коллатеральной связки.

Часто при выполнении вальгусного стресс-теста ощущается «стук», если повреждена медиальная коллатеральная связка.

Varus Stress Test

Варусовый или аддукционный стресс-тест оценивает боковую коллатеральную связку (LCL). Чтобы выполнить этот тест, поместите колено в тридцать градусов сгибания. Стабилизируя колено, отведите лодыжку. Если аддукт коленного сустава больше нормы (сравните с неповрежденной ногой), тест положительный. Вы должны заметить зазоры на внешней стороне коленного сустава. Много раз будет ощущаться «стук», если боковая коллатеральная связка повреждена или порвана. Это свидетельствует о разрыве боковой коллатеральной связки.

Если ваш ПТ обнаружит, что любой из этих тестов положителен на возможную разрыв связки, вы все равно можете начать лечение, но ваш терапевт может порекомендовать вам провести МРТ для подтверждения растяжения связок. Тяжелые растяжения связок коленного сустава могут потребовать хирургического вмешательства для исправления, но исследования также показывают, что предоперационная физическая терапия может предложить положительные преимущества.

Если вы повредили колено, вам может помочь физиотерапия, которая поможет вам восстановить нормальную подвижность в суставе.Ваш ПТ может выполнить специальные тесты колена, чтобы оценить связки вокруг вашего колена. Если ваш ПТ подозревает значительный разрыв связки вокруг колена, он или она может порекомендовать вам пройти обследование у хирурга-ортопеда, чтобы полностью оценить ваше состояние.

Отредактированный Бреттом Сирсом, PT.