Препарат «Включение-выключение» при болезни Паркинсона

Леводопа является «золотым стандартом» лекарства от болезни Паркинсона, что означает, что это самый полезный и основной препарат. Он работает, превращаясь в дофамин, который помогает человеку двигаться и контролировать свои мышцы.

К сожалению, хотя для значительного количества людей, по мере прогрессирования болезни Паркинсона, леводопа не работает так же хорошо, как устранение или контроль симптомов человека. Это происходит потому, что со временем леводопа начинает стираться все быстрее и быстрее, вызывая лекарство «явление включения-выключения».

В идеале, когда вы принимаете дозы лекарств, таких как леводопа, по регулярному графику, вы не должны замечать большой разницы в ваших симптомах между дозами. Другими словами, ваши симптомы должны оставаться относительно постоянными с течением времени, независимо от того, когда вы в последний раз принимали лекарства.

Однако, когда начинается феномен включения-выключения при болезни Паркинсона, вы будете чувствовать себя лучше («вкл.»), Когда новая доза вашего лекарства начнет действовать, и хуже («выкл.»), Прежде чем вы должны получить еще одну дозу., В конце концов, продолжительность «включенных» состояний становится короче, и «выключение» происходит раньше (слишком рано для другой дозы леводопы).

Как чувствует себя явление Паркинсона

Некоторые эксперты описывают период «включения» как родственное включение света, а период «выключения» - как выключение света.

В состоянии «включено» человек с болезнью Паркинсона может чувствовать себя энергичным и может легче передвигаться. Однако в состоянии «выключено» человек может стать очень неподвижным, медленным и даже может вообще не двигаться в течение нескольких минут. Человек может также испытывать затруднения при разговоре, и вы можете заметить, что он или она невнятно произносят его слова. Как вы можете себе представить, состояние «выключено» может быть довольно неудобным.

Управление включенным и выключенным явлением при болезни Паркинсона

У некоторых людей с болезнью Паркинсона колебания «включено-выключено» несколько предсказуемы. Они знают, что эффекты леводопы исчезнут примерно через три часа, поэтому они могут планировать соответственно.

Для других людей, к сожалению, колебания «вкл-выкл» непредсказуемы, и это, конечно, более опасное состояние. Никто не знает, почему колебания в некоторых случаях непредсказуемы.

Тем не менее, есть несколько вариантов, доступных, когда вы или ваши любимые начинают испытывать явление включения-выключения.

Для некоторых людей моторные колебания, по-видимому, реагируют на формы леводопы с контролируемым высвобождением (называемые Sinemet CR). Тем не менее, леводопа с контролируемым высвобождением не работает хорошо для всех и, к сожалению, может привести к ухудшению других симптомов.

Вместо того чтобы переходить на другой тип леводопы, ваш врач может сократить интервал между приемами леводопы примерно на 30–60 минут (особенно при поздних стадиях болезни Паркинсона).

Кроме того, ваш врач может порекомендовать добавить лекарства. Агонисты дофамина, добавленные к леводопе, могут сократить продолжительность времени, которое вы проводите «выключенным», но они сопряжены с риском некоторых серьезных побочных эффектов, таких как визуальные галлюцинации и компульсивное поведение. Ингибиторы СОМТ, такие как комтан (энтакапон), могут продлевать и усиливать действие леводопы, но могут усиливать побочные эффекты от него.

Наконец, при добавлении к леводопе могут помочь ингибиторы МАО-В (хотя и с побочными эффектами). Ингибиторы МАО-В работают, блокируя фермент, который обычно инактивирует дофамин в мозге.

При прогрессирующей болезни Паркинсона может помочь инфузия леводопы в кишечном геле, а в тяжелых эпизодах этого эффекта выведения может пригодиться инъекционный препарат под названием Апокин (инъекция апоморфина гидрохлорида).

Слово от DipHealth

Феномен включения-выключения является печальной проблемой при лечении болезни Паркинсона, и, хотя некоторые люди могут заметить это на раннем этапе начала леводопы, большинство замечают это в течение трех-пяти лет.

Хотя существуют различные способы борьбы с этим явлением, лучше всего обсудить все возможные варианты с врачом. Ваши индивидуальные потребности могут лучше подходить для одной стратегии или лекарства по сравнению с другой - то, что работает лучше для вас, может быть не лучшим для кого-то еще.