Контактный дерматит Оценка и диагностика

Контактный дерматит - это зудящая, волдырная кожная сыпь, обычно вызываемая прямым контактом вещества с кожей. Существует 2 вида контактного дерматита: раздражающий и аллергический. Это различие часто трудно отличить друг от друга, и обычно оно не является важным различием.

Контактный дерматит приводит к 5,7 миллионам визитов к врачу каждый год в Соединенных Штатах, и все возрасты затронуты. Женщины немного чаще поражаются, чем мужчины, и подростки и взрослые среднего возраста, похоже, являются наиболее распространенными возрастными группами.

диагностика

Диагноз контактного дерматита следует рассматривать, когда у человека есть острая или хроническая сыпь, которая обычно зудит, но может также жалить или жечь. Сыпь классически имеет небольшие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, но в других случаях может набухать, покрываться коркой, сочиться или отслаиваться

Диагноз ставится с помощью пластыря, который включает в себя размещение различных химических веществ на спине в течение приблизительно 48 часов (это не то же самое, что тестирование на аллергию). Обычно это делается с помощью системы бумажных лент, такой как ИСТИНА. ИСТИННЫЙ тест является единственным одобренным FDA тестом на контактный дерматит в Соединенных Штатах, хотя некоторые аллергологи и дерматологи разработают более обширные патч-тесты с химикатами, приобретенными в Канаде или Европе.

Результаты теста интерпретируются через 48 часов после размещения и снова через 72 или 96 часов после размещения. Положительный тест подтверждается, когда на месте конкретного химического вещества наблюдаются волдыри, покраснение и легкая припухлость. Сайт положительного теста обычно зудит, хотя размер реакции обычно ограничен участком контакта и, следовательно, обычно меньше, чем десять центов.

Как определяется причина

Может быть трудно определить причину контактного дерматита, так как некоторые распространенные химические вещества, вызывающие контактный дерматит, обнаруживаются во многих веществах. Например, многие духи, лосьоны, кремы и другие туалетные принадлежности могут содержать различные ароматы, которые вызывают контактный дерматит. Следует понимать, что может развиться реакция на косметику, краску для волос, туалетные принадлежности или любой другой триггер, даже если это вещество использовалось годами без проблем.

Работа человека или хобби могут помочь понять причину контактного дерматита. Если подозревается триггер на рабочем месте, важно знать влияние каникул, выходных и разнообразных графиков работы на сыпь. Контакт с химическими веществами в хобби, таком как живопись, керамика, фотография и садоводство, может быть важной подсказкой.

Как местоположение сыпи определяет причину

Расположение сыпи на теле может дать важные подсказки относительно причины контактного дерматита. Тем не менее, следует понимать, что некоторые части тела более склонны к развитию сыпи от контактного дерматита.

Веки. Контактный дерматит век встречается крайне часто, особенно потому, что на тонкой коже век может появиться сыпь. Помимо очевидной косметики местного применения, которая может вызвать контактный дерматит век, лаки для ногтей являются частой причиной прикосновения к глазам.

Другие причины контактного дерматита век включают в себя:

• бортовые триггеры (такие как пыльца и пары)
• косметика для лица
• краска для волос
• лаки для ногтей
• искусственные ногти
• покрытия для ногтей и смолы
• бигуди для ресниц
• аппликаторы для туши и туши
• салфетки для лица с добавлением парфюмерии или лосьонов
• шампуни и кондиционеры
• гель для волос, мусс и спреи

Лицо. Косметика и парфюмерия являются наиболее распространенными причинами контактного дерматита лица, хотя на кожу могут воздействовать вещества, воздействующие на руки или другие части тела.Вещества, наносимые на кожу головы (такие как краска для волос, шампуни и лак для волос), могут воздействовать на лицо, даже если кожа головы не затронута.

Другие причины лицевого контактного дерматита включают в себя:

• Многие из причин дерматита век
• солнцезащитных
• актуальные лекарства
• маски для лица
• резиновые губки
• детские игрушки
• надувные шарики
• Косметика или ароматизаторы для лица партнера

Скальп. Кожа на коже головы довольно устойчива к контактному дерматиту и не может быть затронута, даже если краска для волос является причиной контактного дерматита век или лица. Краска для волос является наиболее распространенным триггером контактного дерматита кожи головы. Нередко у человека возникает проблема с краской для волос, даже если один и тот же продукт использовался годами.

Другие триггеры могут включать в себя все, что наносится на кожу головы, такие как шампунь, кондиционеры, гели для волос, мусс, выпрямитель и релаксанты.

Руки. Контактный дерматит рук очень распространен и обычно поражает более тонкую кожу на тыльной стороне кисти, а не более толстую кожу ладоней. Распространены профессиональные причины ручного дерматита, особенно «мокрые» профессии, такие как кухонные комбайны, домработницы и медицинские работники.

Шея. Кожа на шее очень реактивная и подвержена контактному дерматиту из различных источников:

• многие из тех же самых причин дерматита кожи головы и лица
• парфюмерия
• Ювелирные изделия

Подмышки. Контактный дерматит с подмышками может быть вызван местно применяемыми агентами, а также вымыванием химических веществ из одежды. Антиперспиранты с дезодорантами и без них могут вызывать дерматит подмышек. Химические вещества, которые вымываются из одежды в результате потоотделения, такие как красители, смолы и формальдегид, являются другими причинами. Средства для бритья и депиляции для удаления волос являются другими распространенными причинами контактного дерматита подмышками.

Ноги. Распространенные причины контактного дерматита ног включают местные препараты, средства для бритья, увлажняющие средства, а также материалы и красители. Очистка от ядовитых растений дуба и ядовитого плюща может привести к контактному дерматиту по классической линейной схеме.

Генитальная / ректальная область. Распространенные причины контактного дерматита в области половых органов / прямой кишки включают местные препараты, свечи, душ, латексные презервативы, диафрагмы, смазывающие вещества, спермициды, спреи и ароматизаторы из туалетной бумаги, мыла, пены для ванн и подгузники. Важно учитывать средства, переносимые с рук, в том числе лак для ногтей и химикаты из растений, в том числе ядовитый дуб и плющ.

Другие причины дерматита в этой области включают в себя:

• аммиак в моче у детей и взрослых с недержанием мочи
• анальный зуд может усугубляться при употреблении специй, антибиотиков и слабительных

Узнайте больше об общих причинах контактного дерматита и важных мерах по предотвращению, которым необходимо следовать.