Варианты лекарств от боли при остеоартрите

Облегчение боли является основной целью лечения лекарств от остеоартрита. Локализованное воспаление, которое может возникать при остеоартрозе, также облегчается приемом лекарств от остеоартрита.

Обезболивающие препараты

Анальгетики - это класс лекарств, используемых для облегчения боли. Анальгетики вызывают облегчение боли, блокируя болевые сигналы, поступающие в мозг, или вмешиваясь в интерпретацию сигналов мозгом, не вызывая анестезию или потерю сознания. Есть в основном два вида анальгетиков: не наркотики и наркотики.

Ненаркотические анальгетики

Ацетаминофен является начальной терапией, рекомендованной Американским колледжем ревматологии для лечения остеоартрита, особенно для бедер и коленей. Некоторые пациенты, однако, могут найти нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) более эффективными для облегчения боли, чем ацетаминофен. Были исследования и дебаты по поводу того, что является более эффективным - ацетаминофен или НПВП? Вывод заключается в том, что варианты лечения должны быть индивидуализированы.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики иногда назначают пациентам с тяжелым остеоартрозом, у которых нет других вариантов лечения. Ultram (трамадол) не является наркотическим средством, но препарат обладает наркотическим действием, а также обезболивающими свойствами. Ultram, как сообщают, уменьшает использование NSAID и эффективно лечит прорывную боль для пациентов с остеоартритом.

Актуальные анальгетики

Местные анальгетики представляют собой кремы или другие составные втирание, наносимые на пораженный сустав снаружи. Они продаются без рецепта. Активные ингредиенты включают в себя:

• Противовоспалительные средства - масло грушанки, камфора, эвкалипт
• Салицилаты
• капсаицин

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Показано, что НПВП эффективны при остеоартрозе в различных исследованиях.Поскольку большинство НПВП одинаково эффективны для облегчения боли, решение о том, какой НПВП использовать, может основываться на стоимости, графике дозировки и риске побочных эффектов. Риск желудочно-кишечной и почечной токсичности, а также сердечные риски, должны учитываться при использовании НПВП.

НПВП включают в себя:

• Ансаид (Флурбипрофен)
• Артротек (Диклофенак / Мизопростол)
• Катафлам (диклофенак калия)
• Клинорил (Сулиндак)
• Дайпро (Оксапрозин)
• Долобид (Дифлунисал)
• Фельден (пироксикам)
• Ибупрофен (Мотрин, Адвил)
• Индоцин (индометацин)
• Кетопрофен (Орудис, Орувайл)
• Лодин (Этодолак)
• Мекломен (Меклофенамат)
• Мобик (Мелоксикам)
• Нальфон (Фенопрофен)
• Напроксен (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Мефенаминовая кислота)
• Релафен (Набуметоне)
• Толектин (Толметин)
• Вольтарен (Диклофенак Натрий)

COX-2 селективные ингибиторы

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 обладают меньшим потенциалом желудочно-кишечной токсичности, чем традиционные НПВП. Ваш врач должен учитывать преимущества и риски, а также учитывать стоимость при выборе лучшего для вас ингибитора НПВП или ЦОГ-2.

НПВП действуют путем блокирования активности фермента циклооксигеназы, также известного как ЦОГ. Исследования показали, что существуют две формы, известные как ЦОГ-1 и ЦОГ-2. НПВП влияют на обе формы. ЦОГ-1 участвует в поддержании здоровых тканей, а ЦОГ-2 участвует в пути воспаления. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 стали подмножеством НПВП и лучшим выбором для пациентов с риском желудочно-кишечной токсичности.

В свое время на рынке было три селективных ингибитора СОХ-2: Celebrex, Vioxx и Bextra. В то время как последние два были удалены с рынка, Celebrex является единственным доступным селективным ингибитором СОХ-2.

Локализованные инъекции

Пациенты с остеоартрозом с выпотом суставов или локализованным воспалением могут получить пользу от внутрисуставных инъекций кортикостероидов.

Другая локализованная инъекция, которая может принести пользу пациентам с остеоартритом коленного сустава, включает внутрисуставную инъекцию гиалуронана или его производных (например, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Процесс известен как вязкое добавление.