Диагностика, лечение и хирургия пупочной грыжи

Грыжа. Паховая, пупочная и др. Причины, симптомы, лечение. (Ноябрь 2024)

Пупочная грыжа возникает, когда слабость мышц вокруг пупка или пупка позволяет тканям живота выступать через мышцы. Пуповина, или шнур, который доставляет питательные вещества от матери к плоду, проходит через брюшные мышцы, создавая область, где легко может образоваться грыжа.

Пупочная грыжа обычно достаточно мала, чтобы через мышечную стенку проталкивалась только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости. В тяжелых случаях части кишечника могут двигаться через отверстие в мышце.

Кто подвержен риску пупочной грыжи?

Пупочные грыжи, как правило, присутствуют при рождении, и могут казаться, что они появляются и исчезают, что называется «сводимой» грыжей. Грыжа может быть незаметной, если пациент не плачет, не подталкивает к испражнениям или другой деятельности, которая создает брюшное давление. Видимость грыжи делает ее легко диагностируемой, часто не требуя тестирования вне физического осмотра врачом.

Когда пупочные грыжи присутствуют у взрослого, это обычно после операции в этой области, во время или после беременности, или у тех, кто имеет избыточный вес. В отличие от детей, взрослые больше не растут, поэтому пупочная грыжа в большинстве случаев не заживает.

Пупок, или пупок, часто используется как место для вставки инструментов во время лапароскопической операции, потому что шрам скрыт в складках кожи. По этой причине может образоваться послеоперационная грыжа, похожая на пупочную грыжу.

Лечение пупочной грыжи

Для большинства детей пупочная грыжа заживет сама. Обычно дети «вырастают» из грыжи в возрасте до трех лет, так как мышцы живота укрепляются и растут вместе с ребенком. Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Когда необходима операция по удалению пупочной грыжи?

Грыжа может потребовать хирургического вмешательства, если:

К четырем или пяти годам он не заживает сам по себе.
Он большой и не должен заживать сам по себе
Это косметически непривлекательно
Пациент взрослый

Когда пупочная грыжа является неотложной?

Грыжа, которая застревает в положении «вне», называется «заключенной в тюрьму» грыжей. Хотя заключенная в тюрьму грыжа не является чрезвычайной ситуацией, она должна быть решена, и следует обратиться за медицинской помощью. Заключенная в тюрьму грыжа является чрезвычайной ситуацией, когда она становится «задушенной грыжей», когда ткань, которая выпирает из мышц, испытывает недостаток в кровоснабжении. Это может привести к гибели ткани, которая выпячивается через грыжу.

Удушенная грыжа может быть идентифицирована по темно-красному или фиолетовому цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда больно. Тошнота, рвота, диарея и вздутие живота также могут присутствовать.

Пупочная хирургия грыжи

Хирургия пупочной грыжи обычно проводится с использованием общей анестезии и может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Особое внимание следует уделить адекватной подготовке детей к операции.

После того, как дан анестезия и пациент спит, операция начинается с разреза под пупком или пупком. После создания разреза та часть брюшной оболочки, которая выступает через мышцу, изолируется. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжу в брюшную полость в правильном положении.

Если дефект в мышце небольшой, он может быть ушит закрытым. Швы будут оставаться на месте постоянно, предотвращая возвращение грыжи в будущем.

При больших дефектах хирург может почувствовать, что наложение швов не является адекватным способом ремонта отверстия в мышце. В этом случае, сетчатый трансплантат будет использоваться для закрытия отверстия в мышце. Представьте себе хирургическую версию экрана, которая используется в окнах, используемых для закрытия отверстия и пришивания на место. Сетка является постоянной и препятствует возвращению грыжи, даже если дефект остается открытым.

Если шовный метод используется с более крупными мышечными дефектами (размером примерно с четверть или более), вероятность повторения увеличивается. Использование сетки при больших грыжах является стандартом лечения, но оно может быть неуместным, если у пациента в анамнезе был отказ от хирургических имплантатов или другое состояние, которое препятствует использованию сетчатого трансплантата.

Как только сетка на месте или мышца была сшита, разрез может быть закрыт. Разрез обычно замаскирован в нормальные складки пупка. Поэтому, как только он исцелен, это не заметно. Разрез обычно закрывают швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга.

Восстановление после пупочной хирургии грыжи

Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной активности в течение двух-четырех недель. Живот будет нежным, особенно в первую неделю. В течение этого времени разрез должен быть защищен во время действия, которое увеличивает брюшное давление, применяя твердое, но мягкое давление на линию разреза.

Действия, которые указывают, что разрез должен быть защищен, включают: