Клиника ЗППП в эпоху реформ здравоохранения

Клиники ЗППП являются провайдерами социальной защиты. Они предоставляют необходимую помощь, часто бесплатную, во многих общинах по всей территории Соединенных Штатов. (Если вам нужна помощь в поиске одного …) Они также оказывают экспертную помощь в медицинской области, где многим врачам неудобно. Вот почему некоторых людей беспокоит то, что роль клиники ЗППП может меняться в эпоху реформы здравоохранения.

Закон о доступном медицинском обслуживании, также известный как ObamaCare или ACA, изменил роль клиники ЗППП. Тем не менее, роль, которую играют клиники ЗППП, не изменилась так, как многие ожидали. Это правда, что в соответствии с ACA, гораздо больше людей имеют медицинскую страховку. Также верно, что бесплатное тестирование на ЗППП и охват лечением является обязательным для определенных групп населения. К сожалению, покрытие не обязательно для всех. Кроме того, есть люди, которые не будут использовать свою страховку для лечения ЗППП, даже когда могут. Вот почему, несомненно, все еще существует роль клиник ЗППП в сфере сексуального здоровья.

Почему пациенты продолжают отдавать предпочтение клиникам ЗППП после Закона о доступном уходе

Ряд исследователей выяснили, почему пациенты продолжают посещать клиники ЗППП, даже если у них есть другие варианты лечения. Одно крупное исследование показало, что было несколько причин, по которым люди предпочитали посещать клиники ЗППП. Несмотря на то, что примерно 60 процентов людей, участвовавших в этом исследовании, имели доступ к другой помощи, они все же выбрали клинику по лечению ЗППП для оказания помощи в области сексуального здоровья. Их причинами были доступ к назначению в тот же день, возможность прийти на лечение, врачебная помощь и низкая стоимость. Другими словами, клиники ЗППП чувствовали себя как более безопасное, удобное и более доступное место для получения медицинской помощи.

Большинство людей, которые ходят в клиники ЗППП, как правило, молодые, мужские и небелые. Около половины не застрахованы. Многие мужчины занимаются сексом с мужчинами. Возможно, неудивительно, что все эти группы часто имеют проблемы или не хотят получать доступ к традиционной профилактической помощи. Для многих из них клиника ЗППП - это место, где услуги по охране сексуального здоровья сопряжены с меньшим риском осуждения. Клиники ЗППП - это также место, где они могут быстро и легко получить помощь для неотложных, неудобных нужд.

Страхование, конфиденциальность и доступ к STD Clinic

Одна из основных причин, по которой люди предпочитают обращаться в поликлинику, а не к врачу, заключается в том, что они считают эти клиники более конфиденциальным местом для получения медицинской помощи. Им не нужно беспокоиться о том, что их врач осуждает их за сексуальное поведение или за сексуальных партнеров. Они знают, что все остальные в приемной находятся там по той же причине. Они могут часто оставаться анонимными или неопознанными, если это необходимо. У этого стремления к уединению есть интересный побочный эффект, когда речь идет о сексуальном здоровье. Многие люди не хотят пользоваться медицинской страховкой в ​​клиниках ЗППП.

Несколько исследований показали, что только около половины людей со страховкой готовы использовать эту страховку в клинике ЗППП. Это правда должны ли они платить за уход, Хотя главной причиной отказа от использования страховки, как правило, является проблема конфиденциальности, конкретные причины могут быть разными. Они могут быть обеспокоены тем, что записи отправляются в их дома. Они могут не хотеть, чтобы их страховая компания знала, что они проходят тестирование. Если у них есть медицинская страховка работодателя, они могут (неточно) опасаться, что их работодатели будут иметь доступ к своим записям. Те, кто получает покрытие через одного из родителей или супруга, могут быть обеспокоены тем, что этот человек может увидеть их счета.

Тем не менее, вопросы конфиденциальности не являются единственной причиной, по которой люди не хотят пользоваться страховкой в ​​клиниках по лечению ЗППП. Другая причина, по которой люди могут предпочесть не использовать свою страховку, - это беспокойство по поводу личных расходов. Люди могут также иметь опасения, что если их страховая компания знает о ЗППП, это может повлиять на их страховые взносы или доступ к медицинскому обслуживанию. Хотя закон о доступном уходе запрещает отказывать в покрытии из-за ранее существовавшего заболевания, этот риск был реальностью в течение многих лет. К сожалению, снятие защиты с ранее существовавших условий вернулось к столу в дебатах о реформе здравоохранения в Конгрессе 2017 года. Несмотря на широкое одобрение населения, нет никаких гарантий, что оно останется частью закона США о здравоохранении.

Как реформа здравоохранения изменила финансирование клиники ЗППП

То, как реформа здравоохранения обязывала страховое покрытие, влияло на то, как финансируется вся медицинская помощь, включая медицинскую помощь, полученную в клинике по лечению ЗППП. Деньги, использованные для расширения Medicaid и увеличения страховых опционов, должны были прийти откуда-то. Некоторые из них были переведены из средств, которые ранее использовались для оплаты других видов ухода за пациентами, например, в государственных клиниках по лечению ЗППП. Некоторые клиники закрыты или сокращены часы. Другие ввели фиксированную плату за уход.

Массачусетс был первым штатом, который обязал предоставлять медицинскую страховку. Это дало исследователям уникальную возможность посмотреть, как это повлияло на клиники по лечению ЗППП в штате. То, что они обнаружили, говорило о взаимодействии между конфиденциальностью и деньгами, которое так сильно влияет на заботу о ЗППП.

С одной стороны, когда страховое покрытие охватывало больше людей, многие из них пользовались им. Произошел сдвиг, когда значительная часть пациентов начала обращаться к своему лечащему врачу. С другой стороны, многие люди продолжали посещать клинику ЗППП. Более того, даже после введения платы в размере 75 долларов половина пациентов клиники предпочла платить, а не пользоваться страховкой. Учитывая высокий уровень охвата в штате, вполне вероятно, что большинство из них имели страховку в качестве опции. Они просто решили не использовать его.

Потребность в клиниках ЗППП не уходит

Обычно считается, что увеличение страхового покрытия улучшает доступ к медицинской помощи. Тем не менее, уникальные проблемы конфиденциальности, связанные с охраной сексуального здоровья, могут сделать его исключением из правил. Несомненно, возросло использование страховки для скрининга, лечения и профилактики ЗППП. Тем не менее, похоже, что страхи, связанные со стигмой в отношении ЗППП, и неприкосновенность частной жизни могут означать, что всегда будут пробелы, в которых люди обращаются за более конфиденциальной помощью.

Многие из этих пробелов лучше всего восполняются финансируемыми государством клиниками по лечению ЗППП. Люди могут не захотеть использовать свою страховку, чтобы пройти тестирование. Возможно, они не хотят посещать своих врачей, чтобы поговорить об инфекции. Но им все еще нужно место, куда они могут обратиться за сексуальной помощью.