Лекарства для предотвращения эпизодической мигрени

Ведение дневника головной боли - это то, что многие из нас, мигрени, делают, чтобы определить наши триггеры. Тщательно отслеживая и избегая наших триггеров, мы надеемся предотвратить изнурительный приступ мигрени. Тем не менее, давайте будем откровенны, несмотря на то, что избегать спусковых механизмов, многие мигрени все еще нуждаются в ежедневных лекарствах для предотвращения этих страшных головных болей.

Что такое профилактическое лечение мигрени?

Профилактические лекарства принимаются ежедневно, чтобы уменьшить количество, тяжесть и продолжительность приступов мигрени, а также минимизировать инвалидность, вызванную частыми головными болями. Они обычно используются для тех, кто страдает от хронической мигрени, но могут также использоваться для эпизодических мигрени.

Примеры возможных показаний (кроме хронической мигрени) для профилактических лекарств включают: противопоказание к абортной терапии и / или ухудшению качества жизни или ежедневного функционирования. Редкие формы мигрени, такие как гемиплегическая мигрень или базилярная мигрень, также могут быть показанием для профилактического лечения.

Американское общество головной боли (AHS) и Американская академия неврологии (AAN) разработали рекомендации по лекарственным препаратам, которые они рекомендуют для профилактики эпизодической мигрени - мигрени, которая не наступает затем 15 дней в месяц. Тем не менее, многие из этих же препаратов используются в качестве профилактики у тех, кто страдает от хронической мигрени.

Типичные профилактические методы лечения мигрени.

• Антигипертензивные средства (средства, снижающие артериальное давление)
• Антидепрессанты
• Противосудорожные
• Петазиты (Баттербер)

Снижение артериального давления лекарства для предотвращения мигрени

Несколько типов лекарств используются для предотвращения приступов мигрени. Агенты, понижающие кровяное давление, особенно бета-блокаторы, используются классически. AHS / AAN определили, что метопролол, пропранолол и тимолол являются препаратами уровня А. Это означает, что они считаются «эффективными» для профилактики мигрени, в то время как атенолол является препаратом уровня B или «вероятно, эффективным».

Бета-адреноблокаторы следует использовать с осторожностью при астме и диабете и относительно противопоказаны при симптоматической брадикардии (низкая частота сердечных сокращений). Другие побочные эффекты бета-блокаторов включают плохое настроение, усталость и эректильную дисфункцию.

Другие лекарства от кровяного давления, такие как верапамил, блокатор кальциевых каналов, также иногда используются для предотвращения мигрени, хотя научные доказательства этого не так сильны, как у бета-блокаторов. В руководящих принципах AHS / AAN 2012 перечислен верапамил как «U», что означает, что «недостаточно данных для подтверждения или опровержения использования для профилактики мигрени». Антигипертензивные препараты лизиноприл и кандесартан (известные как ингибиторы АПФ) были отнесены к категории препаратов уровня С AHS / AAN, что означает, что они «возможно эффективны» на основе одного исследования.

Антидепрессанты для предотвращения эпизодической мигрени

Антидепрессанты, особенно амитриптилин и венлафаксин, считаются препаратами уровня B («вероятно, эффективными») для профилактики мигрени. Венлафаксин (Эффексор) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Амитриптилин (Элавил) является наиболее распространенным трициклическим антидепрессантом, который блокирует обратный захват двух нейротрансмиттеров в мозге, серотонина и норадреналина. Это успокаивающее лекарство и обычно принимается перед сном.

Амитриптилин также блокирует рецепторы ацетилхолина и гистаминов в мозге, вызывая потенциальные антихолинергические побочные эффекты, такие как сухость во рту, запоры и задержка мочи. Это также может вызвать увеличение веса и путаницу. Наконец, амитриптилин может иметь очень серьезные побочные эффекты, такие как нарушения сердечной проводимости, поэтому его следует избегать у пациентов с сердечной недостаточностью.

Противосудорожные препараты для предотвращения эпизодической мигрени

С точки зрения противосудорожныеАмериканская академия неврологии пришла к выводу, что вальпроатные продукты, дивалпроэкс натрия и вальпроат натрия, а также топирамат (топамакс) эффективны (препараты уровня А) в профилактике мигрени. Побочные эффекты топирамата включают

• потеря веса
• усталость
• головокружение
• парестезии
• когнитивная дисфункция
• изменение вкуса.

Побочные эффекты вальпроат лекарств включают: увеличение веса, тошнота, тремор и выпадение волос.

Баттербур и другие лекарства для предотвращения эпизодической мигрени

Петазиты (белокопытник) еще один препарат уровня А, эффективный для профилактики мигрени. Это травяные или альтернативные лекарства, которые принимаются два раза в день. Основным побочным эффектом является легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, особенно отрыжка.

Другие препараты уровня B или препараты, которые «вероятно эффективны» для профилактики мигрени, как отмечают Американское общество головной боли и Американская академия неврологии, включают:

• Альтернативные методы лечения: пиретрум, магний и рибофлавин
• Некоторые НПВП (ибупрофен, напроксен)
• Некоторые триптаны (наратриптан, золмитриптан): пожалуйста, обратите внимание, они указаны для менструальной мигрени.

Суть

Профилактические лекарства иногда показаны для уменьшения количества, тяжести, продолжительности и инвалидности, связанных с мигренью. По мнению экспертов, определенные бета-блокаторы (метопролол, тимолол, пропанолол), противосудорожные средства (продукты вальпроата, топирамат) и травяные добавки белокопытника были определены как уровень А или «эффективный» в качестве профилактического средства при эпизодической мигрени.

Если вы обнаружите, что ваши мигрени негативно влияют на ваше ежедневное функционирование или качество жизни, поговорите со своим врачом о возможных выгодах и рисках, связанных с началом профилактического лечения мигрени - это может быть то, что вам нужно временно, пока вы не сможете определить свой триггерный мигрень или найти альтернативный способ справиться.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте только для образовательных целей.Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены для личной гигиены. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.