Когда для диагностики головной боли необходима визуализация мозга

Для подавляющего большинства оценок головной боли, изображение мозга не будет упорядочено. Врач может просто диагностировать расстройство головной боли или мигрень на основании истории болезни, симптомов и физического осмотра человека.

Но в некоторых случаях требуется визуализация головного мозга (например, МРТ головного мозга или компьютерная томография головного мозга), чтобы оценить серьезные, иногда опасные для жизни причины головной боли.

Вот примеры того, когда врач назначит визуализацию для вашей головной боли.

Наихудшая головная боль в вашей жизни (она же головная боль грома)

«Самая сильная головная боль в вашей жизни», или головная боль от удара молнии, вызывает беспокойство при субарахноидальном кровоизлиянии (кровотечение в мозге) и требует немедленного КТ.

Если компьютерная томография головного мозга нормальная, а ваш врач все еще беспокоится о субарахноидальном кровоизлиянии, будет проведена люмбальная пункция (спинномозговая операция).

Магнитно-резонансная ангиография (MRA) и / или венография (MRV) также часто проводятся для того, чтобы дополнительно исключить любую проблему с кровеносными сосудами в головном мозге.

Головная боль при ударе молнии также может быть признаком других серьезных состояний, таких как гипертоническая болезнь или артериальная диссекция.

Внезапная сильная головная боль на одной стороне головы

Внезапное одностороннее начало головной боли, особенно если боль распространяется в шею, вызывает беспокойство при расслоении сонной или позвоночной артерии.

Это также неотложная медицинская помощь и требует неотложной МРТ головного мозга и CTA или MRA головы и шеи (эти визуальные тесты смотрят на кровеносные сосуды головного мозга).

Сильная головная боль во время беременности или в послеродовом периоде

В то время как головные боли распространены во время беременности и большинство из них не вызывают беспокойства, сильная головная боль требует визуализации мозга. Для некоторых серьезных медицинских состояний, таких как апоплексия гипофиза или обратимый церебральный сосудистый синдром (когда артерии в спазме головного мозга), беременность является фактором риска.

Есть и другие серьезные медицинские условия, которые следует учитывать врачу, когда у женщины возникает сильная головная боль во время беременности, включая инсульт или тромбоз головного мозга.

Головная боль у людей с ослабленной иммунной системой

Люди с историей ВИЧ / СПИДа или диабета, люди, принимающие химиотерапию от рака, или люди, принимающие долговременные кортикостероиды (например, преднизон), имеют ослабленную иммунную систему, что означает, что они могут испытывать трудности в борьбе с инфекциями.

Основные проблемы, связанные с головной болью у людей с нарушениями иммунной системы, включают в себя:

• абсцесс мозга
• менингит
• рак головного или спинного мозга

Опухоль головного мозга и инфекция головного мозга (например, абсцесс) могут быть визуализированы с помощью МРТ головного мозга.

Головная боль у людей старше 50 лет с подозрением на гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит - вызывает воспаление некоторых крупных и средних кровеносных сосудов, обычно ветвей наружной сонной артерии (большой артерии на шее).

Это воспаление кровеносных сосудов может привести к ряду симптомов, но наиболее заметно новая головная боль (часто скальп может быть нежной на ощупь, но не всегда), боль в челюсти во время еды, а иногда и изменения зрения. У некоторых людей также повышается температура, и они чувствуют себя плохо с потерей аппетита и общими болями в теле.

В дополнение к анализу крови на скорость оседания эритроцитов (ESR) часто назначают биопсию височной артерии и МРТ высокого разрешения для подтверждения диагноза.

Новая Головная боль или Ухудшающийся Образец

Головная боль, которая имеет ухудшающийся характер, требует визуализации мозга, чтобы исключить кровотечение в мозге (например, субдуральная гематома) или опухоль.

Новая головная боль, особенно у кого-то с раком или ВИЧ-инфекцией, также требует визуализации, так как существует риск распространения рака на мозг или инфекцию головного мозга.

Головная боль плюс другие симптомы или признаки

Иногда симптомы, связанные с вашей головной болью, требуют нейровизуализации, и это может быть либо КТ, либо МРТ, либо и то, и другое. Эти связанные симптомы или признаки включают в себя:

• неврологические симптомы (например, слабость или онемение на одной стороне тела, помутнение зрения или спутанность сознания)
• ригидность затылочных мышц, лихорадка или другие симптомы, такие как сыпь
• головная боль, вызванная кашлем, напряженными упражнениями, сексом
• обнаружение папилломы на физическом осмотре (когда зрительный диск в вашем глазу опухает из-за повышенного давления в мозге)

Слово от DipHealth

Важно помнить, что в большинстве случаев визуализация головного мозга не показана для диагностики головной боли или мигрени. Большинство головных болей - это просто головная боль, доброкачественная медицинская проблема.

При этом очень важно обратиться к врачу для оценки вашей головной боли. Может быть сложно различить, что серьезно, а что нет, - иногда это небольшие медицинские нюансы, которые доктор поднимает, чтобы поставить диагноз.