Тесты на чувствительность к глютену и диагностика

Медицинские исследования подтверждают идею о том, что чувствительность к глютеновой глютене является реальным состоянием. Однако не все врачи согласны с его существованием, и нет единого мнения о том, как на самом деле проверить чувствительность к глютену.

Так что, если вы подозреваете, что у вас может быть чувствительность к глютену, куда вас это приведет? На самом деле у вас есть пара вариантов, которые могут пролить свет на ваше состояние, в том числе один вариант теста, который вы можете получить самостоятельно без участия вашего врача.

Ни один из этих вариантов не может окончательно доказать, что у вас чувствительность к глютену, и, вероятно, они не поставят диагноз, который примет ваш врач. Тем не менее, эти тесты на чувствительность к глютену могут предоставить вам доказательства того, что ваш организм усиливает реакцию иммунной системы на глютен … что может указывать на то, что безглютеновая диета может помочь контролировать ваши симптомы чувствительности к глютену.

Одно предостережение: большинство врачей рекомендуют пройти тестирование на целиакию первый если вы подозреваете, что реагируете на глютен. Тем не менее, если результаты теста на целиакию отрицательные (или если вы решили не проходить полное тестирование на целиакию), вы можете найти эти тесты на чувствительность к глютену, чтобы предоставить полезную информацию.

Анализы крови

Перед выполнением эндоскопии и биопсии для диагностики целиакии врачи обычно используют панель анализов крови на целиакию для поиска антител, сигнализирующих об этом заболевании. Есть некоторые доказательства того, что два из этих тестов - AGA-IgA и AGG-IgG - могут указывать на глютеновую чувствительность.

AGA означает «анти-глиадиновые антитела», или антитела, которые ваш организм вырабатывает против глиадина, части молекулы глютена. IgA и IgG - это разные формы иммуноглобулина, антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с иностранными захватчиками. Если в вашей крови присутствуют AGA-IgA или AGA-IgG, это означает, что ваш организм вырабатывает антитела против молекулы глютена, иными словами, он рассматривает молекулу как угрозу.

Повышенные уровни AGA-IgG обнаруживаются примерно у 10% всей популяции и часто наблюдаются при других аутоиммунных заболеваниях, таких как диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, аутоиммунный гепатит и воспалительные заболевания кишечника.

Исследование чувствительности к глютену, опубликованное в 2011 году Центром исследований глютеновой кислоты при Университете Мэриленда, показало, что почти половина пациентов с чувствительностью к глютену давали положительный результат на AGA-IgA или AGA-IgG, что указывает на то, что их иммунная система реагировала на глютен. Другие врачи, в том числе педиатр и исследователь чувствительности к глютену докторРодни Форд в Новой Зеландии также использует тест AGA-IgG для выявления чувствительности к глютену.

Однако доктор Алессио Фазано, руководитель исследовательского центра Университета Мэриленда, сказал мне в интервью, что анализы крови AGA-IgA и AGA-IgG служат только «суррогатами. Там нет никакой специфичности». По его словам, тот факт, что около половины пациентов с чувствительностью к глютену дали отрицательный результат на антитела AGA-IgA и AGA-IgG, делает эти два теста гораздо менее полезными в качестве тестов на чувствительность к глютену.

EnteroLab Test

Некоторые пациенты, которые считают, что они реагируют на глютен, обращаются к тестированию чувствительности к глютену EnteroLab.

EnteroLab, медицинская лаборатория в Далласе, специализирующаяся на анализе «образцов кишечника» (то есть образцов кала) на чувствительность к пище, предлагает прямой скрининг-тест на чувствительность к глютену, и многие пациенты сообщают об освобождении от чувствительности к глютену симптомы после положительного теста и последующего удаления глютена из рациона.

Тем не менее, протокол тестирования EnteroLab, разработанный гастроэнтерологом д-ром Кеннетом Файном, еще не подвергся внешнему исследованию и проверке, и доктор Файн подвергся серьезной критике со стороны других врачей и людей из чувствительного к глютену / глютену сообщества за невозможность опубликовать его исследования и результаты. Следовательно, немногие врачи примут тестирование EnteroLab в качестве доказательства чувствительности к глютену.

Анализ кала Энтеролаб ищет антитела к глютену непосредственно в вашем кишечном тракте. Доктор Файн сказал мне в интервью, что этот подход ищет антитела, в которых происходит реальная реакция - в вашем кишечнике, а не в крови, где они могут быть менее концентрированными. Он также сказал, что смешно думать, что глютен, который, по его мнению, является мощным антигеном, может вызывать целиакию, а не другие симптомы, не связанные с ворсиной атрофией целиакии.

Что вы можете сделать сейчас, чтобы проверить чувствительность к глютену?

В настоящее время те врачи, которые диагностируют чувствительность к глютену, могут сделать это на основании результатов анализов крови AGA-IgA и AGA-IgG, теста на энтеролаб или диет, которые исключают и затем вводят глютен заново.

Ни один из этих вариантов не был подтвержден независимым исследованием. Тем не менее, в настоящее время тестирование на чувствительность к глютену находится в зачаточном состоянии. Если медицинские исследователи докажут, что их состояние существует, вероятно, в будущем будут разработаны более точные варианты.